李惠琴

【關(guān)鍵詞】糖尿病;胰島素;妊娠結(jié)局;妊娠期;血糖指標(biāo)

【中圖分類號】R714.256 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0130-01

妊娠期合并糖尿病是臨床常見的情況，會影響患者的生活質(zhì)量，且會增加患者出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的幾率，對母嬰健康均有很大影響[1]。筆者認(rèn)為可采用胰島素進(jìn)行治療，為分析其具體治療效果與對妊娠結(jié)局的影響而展開研究，現(xiàn)總結(jié)研究具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年3月到2019年8月在本醫(yī)院接受治療的妊娠期合并糖尿病患者納入到研究中，共有74例，以住院順序?qū)⒒颊叻殖蓪φ战M（n=37）和實(shí)驗組（n=37）。對照組：有26例患者為初產(chǎn)婦，有11例患者為經(jīng)產(chǎn)婦;年齡為23到35歲，平均年齡為（29.05±3.46）歲。實(shí)驗組：有25例患者為初產(chǎn)婦，有12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦;年齡為22到35歲，平均年齡為（28.87±3.53）歲。將上述指標(biāo)作比較，得出結(jié)果表明沒有顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)治療，對患者的飲食進(jìn)行控制，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動。

實(shí)驗組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用胰島素（商品名：諾和銳 門冬胰島素注射液，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150072，生產(chǎn)企業(yè)：諾和諾德中國制藥有限公司）治療，以皮下注射的方式給藥，每天三餐前給藥，用藥劑量為4到6U，根據(jù)患者的血糖值明確具體劑量，給藥后測量患者的血糖情況，據(jù)此調(diào)整給藥劑量。

兩組患者均治療到患者完成分娩。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

①測量兩組患者治療前與治療后的血糖指標(biāo)，統(tǒng)計平均值以互相比照。包括：糖化血紅蛋白、餐后兩小時血糖與空腹血糖。②記錄兩組患者的不良妊娠結(jié)局，統(tǒng)計總發(fā)生率以互相對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件測量兩組患者的對比數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以x2檢驗作為驗算方式，表達(dá)為n（%）。定量資料以t檢驗作為驗算方式，表達(dá)為（-x±s）。P﹤0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1將兩組患者治療前與治療后的血糖指標(biāo)進(jìn)行對比。具體數(shù)據(jù)如表1，和治療前相比，兩組患者治療后的糖化血紅蛋白、餐后兩小時血糖與空腹血糖均更低，且實(shí)驗組比對照組低，均有顯著差異（P﹤0.05）。

表1? 兩組患者治療前與治療后的血糖指標(biāo)測量結(jié)果及差異

2.2將兩組患者的不良妊娠結(jié)局情況進(jìn)行比較。表2為詳細(xì)數(shù)據(jù)，和對照組患者（21.62%）相比，實(shí)驗組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率（5.41%）更低，有顯著差異（P﹤0.05）。

表2? 兩組患者的不良妊娠結(jié)局情況與對比結(jié)果

3 討論

妊娠期合并糖尿病即妊娠期糖尿病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種癥狀，如多尿、多食、外陰感染等，且會增加患者發(fā)生不良妊娠結(jié)局的幾率，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生流產(chǎn)，對母嬰健康的危害極大[2]。

以往臨床對妊娠期合并糖尿病患者主要采用常規(guī)治療，即控制飲食與合理運(yùn)動，但總體效果并不明顯[3]?；诖斯P者認(rèn)為可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用胰島素進(jìn)行治療，以增加治療效果并降低患者出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的幾率。本次研究使用的胰島素為門冬胰島素，其為速效胰島素，利用了DNA重組技術(shù)，含有鹽酸間甲酚、氯化鋅、苯酚等成分，以電荷排斥效應(yīng)控制患者二聚體或胰島素單體的自我聚合反應(yīng)，其藥效發(fā)揮迅速，以皮下注射給藥后，15到30分鐘即可起效，在0.5到1個小時即可達(dá)到峰值，餐前使用可有效控制患者的血糖值，同時該藥物的藥效持續(xù)時間為3個小時，時間短，可避免患者發(fā)生低血糖[4]。為分析使用胰島素治療妊娠期合并糖尿病的具體效果，筆者進(jìn)行對比研究，其結(jié)果顯示：和對照組比較，實(shí)驗組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率更低;和治療前對比，兩組患者治療后的糖化血紅蛋白、餐后兩小時血糖與空腹血糖均更低，且實(shí)驗組低于對照組;均有顯著差異（P﹤0.05）。

綜上所述，對妊娠期合并糖尿病患者使用胰島素進(jìn)行治療的效果理想，患者的血糖降低且得到控制，其不良妊娠結(jié)局的發(fā)生幾率更低，應(yīng)在臨床積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秀麗.探究妊娠期糖尿病患者實(shí)施胰島素控制血糖對其妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：97-98.

[2] 李鳳英.妊娠期糖尿病患者行胰島素注射治療的孕周對治療效果及妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（26）：88-89.

[3] 韓秀燕，陳江宏.探討胰島素對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局及新生兒預(yù)后的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：89-90.

[4] 閆志紅.胰島素控制妊娠期糖尿病血糖對妊娠結(jié)局的影響探究[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：77-78.