[摘要] 目的 研究同伴互助學(xué)習(xí)策略在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果。方法 在2018年5月—2019年6月期間進(jìn)入該院的實習(xí)護(hù)士73名作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對照組，觀察組37名，對照組36名，對照組采用老師主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，觀察組采用同伴互助學(xué)習(xí)方式進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，對比兩組實習(xí)生的專科理論基礎(chǔ)知識和操作考試成績、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量評分，另外，對兩組學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的能力與態(tài)度進(jìn)行評分。結(jié)果 觀察組與對照組比較，觀察組的實習(xí)生理論基礎(chǔ)知識與操作考試成績均較高，護(hù)理病歷書寫評分也較高，學(xué)習(xí)過程中的能力與學(xué)習(xí)態(tài)度評分也較高，各項對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房中采用同伴互助學(xué)習(xí)策略有更好的運用效果，可以提高護(hù)士的成績，也能提升護(hù)士的綜合能力，在臨床的實用價值顯著。

[關(guān)鍵詞] 同伴互助學(xué)習(xí);中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理;教學(xué);查房

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0110-03

Observation of the Effect of Peer-assisted Learning Strategy in Nursing Teaching Rounds of Integrated Chinese and Western Medicine

SHEN Wen-jia

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching. Methods A total of 73 trainee nurses who entered our hospital from May 2018 to June 2019 were divided into two groups： observation group and control group， 37 cases in observation group， 36 cases in control group. The control group used teacher-led integrated TCM and western nursing teaching rounds， the observation group used peer-assisted learning to conduct integrated TCM and western nursing nursing rounds， and compared the two groups of interns' theoretical basic knowledge and operation test scores， and the quality of nursing medical records. In addition， the ability and attitude of the two groups of students were scored. Results Compared with the control group， the observation group had higher theoretical basic knowledge and operational test scores， higher scores on nursing medical record writing， higher ability scores and learning attitude scores in the learning process， and various contrast differences. The difference was statistically? significant（P<0.05）. Conclusion The use of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching has a better application effect， can improve nurses' performance， and can also improve the comprehensive ability of nurses. It has significant practical value in clinical practice and should be widely recommended.

[Key words] Peer-assisted learning; Integrated Chinese and western medicine; Nursing; Teaching; Rounds

目前在新進(jìn)護(hù)士中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是重要的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理相對內(nèi)容比較多，涉及的專科知識比較強，護(hù)理人員要有較強的學(xué)習(xí)能力和時間能力才能進(jìn)行較好的學(xué)習(xí)，而要將相關(guān)的學(xué)習(xí)知識進(jìn)行實踐，護(hù)士還要有較為靈活的大腦，在面對特殊狀況的時候能夠積極應(yīng)變。在傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房中以帶教老師的指導(dǎo)為主，新進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)相對比較被動，對相關(guān)知識的掌握也比較死板，在學(xué)習(xí)過程中不能良好地進(jìn)行思考，對臨床緊急狀況的應(yīng)對能力培訓(xùn)效果較差，同伴互助的方式既讓新進(jìn)護(hù)士較好地發(fā)現(xiàn)“工作伙伴”的優(yōu)點，互相學(xué)習(xí)，也有助于提升其靈活應(yīng)對臨床緊急狀況的能力，相對能夠更好地促使新進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)查房內(nèi)容[1-2]?，F(xiàn)就該院2018年5月—2019年6月期間的實習(xí)護(hù)士73名作為研究對象，分組對比，研究同伴互助學(xué)習(xí)在中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)查房中的運用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取進(jìn)入該院的實習(xí)護(hù)士73名作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對照組，觀察組37名，男性4名，女性33名;年齡在21～25歲，平均年齡（22.7±1.2）歲。對照組36名，男性3名，女性33名;年齡在20～24歲，平均年齡（22.3±1.1）歲。兩組實習(xí)護(hù)士的年齡、性別資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），院方倫理委員會審核通過此次研究，并簽署相應(yīng)的研究文件。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入對研究知情并積極參與研究的護(hù)理實習(xí)生;納入在研究期間未長時間缺席的護(hù)理實習(xí)生;納入具備正常學(xué)習(xí)能力的護(hù)理實習(xí)生[3]。

1.2? 方法

對照組采用老師主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，主要方式為：①制定中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理實習(xí)學(xué)生需要掌握的查房護(hù)理知識制定護(hù)理教學(xué)計劃，引導(dǎo)實習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí);②按照教學(xué)計劃按時進(jìn)行理論教學(xué)與實踐教學(xué)，在實踐教學(xué)中，老師指導(dǎo)實習(xí)生進(jìn)行每一步的操作;③在進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)后，指導(dǎo)實習(xí)生自行練習(xí)，教師巡視，進(jìn)行個體指導(dǎo)，在結(jié)束教學(xué)前10 min，選一位操作比較規(guī)范的實習(xí)生進(jìn)行示演，最后老師進(jìn)行總結(jié)教學(xué)核心內(nèi)容[4]。

觀察組采用同伴互助學(xué)習(xí)方式進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，主要方式為：①實習(xí)生分組，需注意小組成員的能力要互相補充，每組有6名實習(xí)護(hù)士，小組內(nèi)選擇小組長;②老師在借助多媒體的狀況下將典型的病例進(jìn)行展示，病例展示前，對病例中需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行提問，在實習(xí)生回答老師的提問前需要先對病例進(jìn)行解讀，將核心信息進(jìn)行提煉，然后回答老師的提問，對自己的回答進(jìn)行解說;③對案例進(jìn)行基本學(xué)習(xí)后，小組內(nèi)開始針對病例進(jìn)行相關(guān)資料的查詢，小組長組織組內(nèi)成員將獲取的相關(guān)資料進(jìn)行整理，并對案例進(jìn)行進(jìn)一步分析，對老師的提問進(jìn)行再一次回答，將相應(yīng)的內(nèi)容整理后進(jìn)行系統(tǒng)的案例分析與解答;④小組之間互相評估，包括對資料的獲取方式，對病例分析與解答語句的表達(dá)等進(jìn)行評估，并將相應(yīng)的意見進(jìn)行備注;⑤教師聽從最終實習(xí)生對案例的分析與問題的解答，對其中有偏差或者遺漏的內(nèi)容進(jìn)行補充說明，并針對每一組分析與解答狀況進(jìn)行指導(dǎo)，對合理的部分進(jìn)行獎勵，對遺漏的部分進(jìn)行說明，并強調(diào)實習(xí)生在學(xué)習(xí)的過程中需要注重對學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)[5-6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組實習(xí)生的專科理論基礎(chǔ)知識和操作考試成績、護(hù)理病歷書寫質(zhì)量評分，另外，對兩組實習(xí)生學(xué)習(xí)過程中的能力與態(tài)度進(jìn)行評分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組?？评碚摶A(chǔ)知識和操作考試成績的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的?？评碚摶A(chǔ)知識和操作考試成績均較高，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理病歷書寫質(zhì)量評分的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的護(hù)理病歷書寫質(zhì)量評分較高，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組實習(xí)生學(xué)習(xí)過程中的能力與態(tài)度評分對比

觀察組與對照組比較，觀察組實習(xí)生學(xué)習(xí)過程中能力與態(tài)度評分均較高，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

同伴互助學(xué)習(xí)是通過多種手段開展的一種互相幫助的學(xué)習(xí)方式，這一學(xué)習(xí)方式在實際生活中的運用范圍更加廣闊，在多個領(lǐng)域的學(xué)習(xí)中均可運用這一學(xué)習(xí)方式[7-8]。

該次研究結(jié)果如下：在新進(jìn)護(hù)理實習(xí)生學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理中查房采用同伴互助學(xué)習(xí)方式，可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，提高理論與實踐考核成績，對學(xué)生的病歷書寫能力，以及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力均有顯著提升，臨床運用效果顯著，原因分析為護(hù)理教學(xué)查房是檢驗學(xué)生綜合學(xué)習(xí)狀況的一種基本形式，臨床護(hù)理教學(xué)方式會直接影響護(hù)士的個人能力，同伴互助學(xué)習(xí)方式，可以良好地將護(hù)士之間的個人優(yōu)勢發(fā)揮，在能力學(xué)習(xí)中能夠更加地明確在實際的學(xué)習(xí)中需要學(xué)習(xí)什么內(nèi)容，讓學(xué)生在最短的時間內(nèi)進(jìn)行最有效的學(xué)習(xí);在同伴互助學(xué)習(xí)中有利于護(hù)士在日常學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)勢，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)勢，彌補自己的不足之處，從而逐漸提升護(hù)士的個人綜合能力;另外同伴互助學(xué)習(xí)的方式在學(xué)習(xí)過程中以小組形式進(jìn)行，小組學(xué)習(xí)有利于護(hù)士在學(xué)習(xí)的過程中能夠?qū)W習(xí)運用更多人的力量，提升護(hù)士之間工作的協(xié)調(diào)性，在日常工作中，能夠更有效開展工作。

綜上所述，同伴互助學(xué)習(xí)方式在實際臨床中能夠提升護(hù)士對理論知識的掌握，也能提高護(hù)士的臨床操作能力，還能提升護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，使護(hù)士的綜合能力能夠得到全面提升，臨床運用價值較高，應(yīng)該進(jìn)行推廣運用。

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（收稿日期：2020-02-19）

[作者簡介] 沈文佳（1990-），女，湖南株洲人，本科，護(hù)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合科護(hù)理。