王文東

對(duì)于心腦血管疾病，人們往往認(rèn)為冬季最危險(xiǎn);但很少人知道，有超過1/3的心腦血管疾病意外發(fā)生在炎熱的夏季。

夏季心臟負(fù)荷倍增

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郭軍介紹，在炎熱的夏季，尤其是溫度超過35℃后，人體的皮下血管擴(kuò)張，皮膚血流量將比平時(shí)快3-5倍，回到心臟的血流量增加，一個(gè)最顯著的改變就是心臟的負(fù)擔(dān)變重，此外高溫下，人體的內(nèi)環(huán)境容易紊亂，交感神經(jīng)張力增高，心率自然加快，冠狀動(dòng)脈易收縮，心臟的工作量比平常大好幾倍。

夏天出汗多，身體的水分會(huì)隨著汗液蒸發(fā)，血液變得粘稠，一不小心就會(huì)導(dǎo)致斑塊血栓的形成，下一步就是引起心肌梗死或腦卒中，而且夏季大家睡眠質(zhì)量普遍較差，也是導(dǎo)致心腦血管疾病意外發(fā)生的誘因之一。

專家建議，夏天預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)作，一定要做好血壓和心率監(jiān)測(cè)，尤其是老年人，清晨起床后1小時(shí)內(nèi)和晚上睡覺前可測(cè)量血壓是否處于140/90mmHg以下，心率是否在70-80次/分鐘區(qū)間。

五種行為讓血管瞬間崩潰

除了做好預(yù)防工作外，對(duì)于有基礎(chǔ)慢性疾病的人來說，在夏季有一些行為要格外注意，因?yàn)橐徊恍⌒木腿菀讓?dǎo)致心腦血管“崩潰”：

一、運(yùn)動(dòng)后立即喝冷飲

炎熱的夏日，不少人喜歡在劇烈運(yùn)動(dòng)后來一瓶涼冰冰的飲料，一口氣喝下沁心又涼爽，但這種突然的冷刺激最容易引起人體外周血管收縮，造成血壓一過性突然升高，甚至冠狀性動(dòng)脈一過性痙攣，斑塊破裂，形成血栓，最終幾乎都經(jīng)惡性心律失常而引發(fā)心源性猝死。

這樣的情況也發(fā)生在突然進(jìn)入空調(diào)房、沖冷水澡等冷熱環(huán)境變化下。

二、猛回頭

有不少人在突然發(fā)力或者突然起床的時(shí)候，發(fā)生心腦血管意外，這主要是因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄或者斑塊剝落造成的。

夏季，人體本來就容易出現(xiàn)血容量不足，血液黏稠情況加劇，一個(gè)猛回頭或者突然起床抬頭，很容易就讓頸動(dòng)脈早已存在的斑塊脫落下來，造成腦梗塞，斑塊如果隨著血管到達(dá)心臟，則會(huì)造成心梗，這些都分分鐘危及生命。

三、吃太飽

其實(shí)，飯后是心腦血管意外的高發(fā)時(shí)段。

這是因?yàn)?，在飯后神?jīng)中樞會(huì)接受到指令，將血液調(diào)配到胃、腸這些需要工作的消化系統(tǒng)中，導(dǎo)致心臟和腦部缺血、供氧量也相對(duì)較少，這也是為什么不少人在吃后容易犯困的原因。

但是，如果本身就有高血壓、心功能有問題的患者這個(gè)時(shí)候如果吃太飽就容易出現(xiàn)問題，吃太飽后膈肌上升，感覺就是胃頂住了肺，呼吸功能受阻，容易造成意外。

一般來說，建議有心腦血管疾病的人群，在夏季最好少食多餐、每餐只吃半飽，餐后不要急于運(yùn)動(dòng)。

四、排便太用力

醫(yī)生常會(huì)告誡一些老年人，要積極預(yù)防便秘，排便別太用力。

這是因?yàn)楹芏嘈哪X血管意外發(fā)生的誘因都與用力排便有關(guān)，專家表示這主要分幾種情況，一種是因?yàn)橛昧ε疟銜r(shí)，會(huì)造成腹壓升高，增加心臟排血的阻力，簡單來說就是血壓會(huì)突然升高，若變化太快，易短時(shí)間內(nèi)造成心腦缺氧嚴(yán)重，誘發(fā)腦出血、心絞痛、心肌梗死等。

另一種情況是，一些老年人本身就有心臟問題，冠狀動(dòng)脈本身很狹窄，血壓突然增加，心臟負(fù)荷變大，造成心肌供氧不足，誘發(fā)心梗。

此外，老年人血管硬化反應(yīng)差，過度用力排便后，突然站起來，血壓一下下降，造成直立性低血壓，腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、視力模糊，甚至昏厥。

五、忘喝水

在夏季，記住一定要多飲水。

高溫下人體的水分會(huì)被大量的蒸發(fā)，一旦補(bǔ)水不及時(shí)，容易造成血液黏稠度增加，心腦血管疾病意外頻頻發(fā)生。

醫(yī)生建議，夏季一般每天的飲水量要超過2000毫升，睡前或早上起來時(shí)最好先喝一杯水，稀釋血液的濃度。

此外，夏季人本身就容易情緒起伏波動(dòng)大，多喝水也能讓自己心情平復(fù)下來。