桂天次　劉勇　吳勇軍　李金城

[摘要]：目的：探討泌尿系結(jié)石成分與代謝異常的關(guān)系。方法本次研究對(duì)象共168例，均選自我院泌尿系結(jié)石患者，選取時(shí)間為2019年1月-2019年12月，獲取患者的尿液樣本、血清和結(jié)石標(biāo)本，對(duì)各項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行整理，明確結(jié)石成分，并了解患者的代謝情況。結(jié)果：從泌尿系結(jié)石患者結(jié)石成分的分析上來(lái)看，草酸鈣所占比重最高，對(duì)應(yīng)患者人數(shù)共70例，所占比值為41.67%其次為草酸鈣+磷酸鈣、草酸鈣+尿酸，在患者代謝異常分析中，高草酸尿癥對(duì)應(yīng)患者人數(shù)最多，共105例，對(duì)應(yīng)比值為62.5%，其次為高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥。其中，70例含有草酸鈣結(jié)石成分的泌尿系結(jié)石患者存在多種代謝異常癥狀，高草酸尿癥和高鈣血癥患者居多。此外，在其他結(jié)石成分的分析中，部分患者也存在各種代謝異常癥狀。結(jié)論：泌尿系結(jié)石患者代謝異常的發(fā)生概率相對(duì)較高，通過(guò)對(duì)患者的結(jié)石成分與代謝異常進(jìn)行分析，為患者后續(xù)治療工作的開(kāi)展提供更多的參考意見(jiàn)，以便制定出科學(xué)、合理的治療方案，改善患者的臨床癥狀，使其盡快康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]：泌尿系結(jié)石;代謝異常;結(jié)石成分;關(guān)系

[中圖分類號(hào)]R318.16 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-318-01

前言：泌尿系結(jié)石的誘發(fā)因素較多，可能與泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等因素有關(guān)。為了讓患者得到更有效的治療，在臨床診療的研究中，不少醫(yī)學(xué)者將重點(diǎn)放在了代謝異常與泌尿系結(jié)石成分兩者關(guān)系的探討上。通過(guò)對(duì)各檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，從中獲取更多有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息，為泌尿系結(jié)石患者臨床治療工作的開(kāi)展提供更多的參考意見(jiàn)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象共70例，均選自我院收治的泌尿系結(jié)石患者，共男性患者45例，其余25例患者均為女性，在泌尿系B超、靜脈尿路造影檢查下，兩組患者均已經(jīng)確診，最大年齡為52歲，年齡上的平均值為（38.52+2.47）歲，存在腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等病癥類型。在影像學(xué)檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，無(wú)其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，肝功能正常，本次研究均在所有患者知情下開(kāi)展，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來(lái)看，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

尿液采集時(shí)間為當(dāng)日晨起6點(diǎn)至次日晨6點(diǎn)，采集劑量為10mL，觀察尿液顏色，并將其移送至制定科室進(jìn)行檢驗(yàn)。為測(cè)定出患者尿鈣、尿草酸鹽等指標(biāo)含量水平，通常會(huì)采用化學(xué)顯色法、光電比色法進(jìn)行檢測(cè)[1]。

在患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，由指定工作人員完成患者靜脈血的采集。其后，將患者的血清分離，通過(guò)全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)，完成患者靜脈血的檢驗(yàn)。檢測(cè)內(nèi)容為血清尿酸、鈉離子濃度等。通常情況下，代謝異常癥狀類型較多，如：高鈉血癥、高鈣血癥等。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：若患者的血清鈣含量超過(guò)2.6mmol/L，可判斷為高鈣血癥;若患者的血鈉離子濃度在145mmo/L以上，可判斷為高鈉血癥;若患者的學(xué)磷酸鹽含量水平超出1.34mmol/L，判斷為高磷血癥;若患者的血鎂含量不足0.74mmol/L，判斷為低鎂血癥;若男性、女性患者的尿酸濃度分別超出428mmo/L、380mmol/L，可判斷為高尿酸血癥。

開(kāi)展手術(shù)，獲取患者體內(nèi)結(jié)石標(biāo)本。使用蒸餾水，將結(jié)石標(biāo)本沖洗干凈后，將其放置在常規(guī)室溫環(huán)境當(dāng)中。將獲取的lmg結(jié)石標(biāo)本與200mg呈千燥狀態(tài)的溴化鉀放置于研缽當(dāng)中，經(jīng)過(guò)研磨、混勻后，壓制成片。在紅外光譜自動(dòng)儀的應(yīng)用下，獲取圖譜，經(jīng)計(jì)算機(jī)后期處理后，將圖譜庫(kù)中的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整理，了解患者體內(nèi)結(jié)石成分，分析結(jié)石成分與代謝異常之間存在的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)完成，（灶s）、%分別為計(jì)量、計(jì)數(shù)單位，前者使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，后者使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

從泌尿系結(jié)石患者結(jié)石成分的分析上來(lái)看，草酸鈣所占比重最高，對(duì)應(yīng)患者人數(shù)共70例，所占比值為41.67%，在這種結(jié)石成分下，部分患者存在高草酸尿癥、高鈣血癥等代謝異常癥狀，其中，高草酸尿癥的發(fā)生概率較高，為72.86%。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1.

3.討論

在泌尿外科疾病治療中，泌尿系結(jié)石是一種常見(jiàn)的疾病類型。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率正逐年遞增，成為危害人們身體健康的“隱形殺手”。此外，在泌尿結(jié)石的產(chǎn)生機(jī)制上，具有著較強(qiáng)的復(fù)雜性。大部分學(xué)者普遍認(rèn)為，泌尿系結(jié)石是依靠尿液中的某些成分過(guò)飽和時(shí)聚集成核所產(chǎn)生。誘發(fā)因素可能與遺傳、氣候、年齡等要素有關(guān)。伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，有關(guān)泌尿系結(jié)石致病原因上的研究更加深入。通過(guò)對(duì)泌尿系結(jié)石患者的機(jī)體代謝情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者存在代謝異常的癥狀，并且不同的代謝異常可能會(huì)在同一患者身上所體現(xiàn)，如：高草酸尿癥、高鈣血癥等。目前，在泌尿系結(jié)石患者的臨床診療中，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)工作者將重點(diǎn)放在了結(jié)石成分與代謝異常的研究當(dāng)中，探討兩者之間存在的關(guān)系，希望能夠?yàn)榛颊呒膊≈委煿ぷ鞯拈_(kāi)展提供更多的參考意見(jiàn)[2]。

由本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表格中的對(duì)應(yīng)數(shù)值進(jìn)行分析可知，在泌尿系結(jié)石成分中，主要以草酸鈣為主，所占比值為41.67%，通過(guò)對(duì)患者的代謝異常癥狀進(jìn)行判斷，存在高草酸尿癥、高鈣血癥、高鈉血癥等，不同泌尿系結(jié)石成分對(duì)應(yīng)的代謝異發(fā)生率也存在著一定的差異。由此可猜測(cè)，泌尿系結(jié)石患者的結(jié)石成分與代謝異常的出現(xiàn)有著密切的聯(lián)系，需要對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行分析，獲取更多的信息，為患者疾病診療提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡正委，曹全富王洛夫，蘭衛(wèi)華，劉高磊，聶志林，楊俊杰，萬(wàn)江華，馮慶興，超重肥胖泌尿系結(jié)石患者133例結(jié)石成分分析[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志2017，22（01）：25-28+36.

[2]張應(yīng)愛(ài)，王順蘭羅思琴，何浩偉，張淑芳海南地區(qū)557例泌尿系結(jié)石成分分析[J].海南醫(yī)學(xué)2017，28（03）：417-420.