宋衛(wèi)娜　張淑燕　宋春麗　宋春華

[摘要]：隨著社會經濟環(huán)境的不斷變化，為醫(yī)療體系改革創(chuàng)造了更加良好的條件，運城醫(yī)療受到人們的廣泛關注和重視。遠程醫(yī)療可以將多媒體技術、計算機技術等多種技術相結合，發(fā)揮不同技術的優(yōu)勢，使整體診療水平得到有效的提升，更好地滿足患者的就醫(yī)需要。對于患者來說，通過遠程醫(yī)療可以進一步豐富治療的方式，使患者的治療效果得到有效的提升?；诖耍嚓P人員需要對德州市遠程醫(yī)療的發(fā)展現狀與存在的問題進行全面的分析。

[關鍵詞]：德州市;遠程醫(yī)療;問題分析

[中圖分類號]R-1 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-294-02

前言：在科學技術的推動下，遠程醫(yī)療成為醫(yī)療發(fā)展的重要形式，并對醫(yī)療服務模式進行有效的創(chuàng)新。目前，我國遠程醫(yī)療的覆蓋范圍逐漸延伸，其中，德州市依托省級大型醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療中心。但目前德州遠程醫(yī)療存在的問題已經成為遠程醫(yī)療發(fā)展的主.要阻礙。本研究對德州遠程醫(yī)療進行研究，明確促進其發(fā)展的相關對策，使德州遠程醫(yī)療發(fā)展擁有更加廣闊的發(fā)展空間。

1.材料和方法

選取2018年5月～2019年5月的86例病歷，患者年齡普遍在25～32歲，采集的原始數據完整、真實。

向所有患者發(fā)放調查問卷，調查問卷中包括患者對遠程醫(yī)療的滿意度以及為患者帶來的便利性等，每項評價設有四個等級，使患者可以根據自己的實際情況給予針對性的評價。之后回收問卷，并運用統(tǒng)計學軟件全面分析調查結果，以明確德州遠程醫(yī)療現狀及其存在的問題。

2.結果

在全面統(tǒng)計并分析后，患者對遠程醫(yī)療相對比較滿意，具體如表1所示。

3.結論

3.1德州市遠程醫(yī)療現狀

德州地處山東省，該省建立遠程醫(yī)療中心的時間比較早，為德州市遠程醫(yī)療開展提供了穩(wěn)定的基礎[1]。依托于山東省良好的發(fā)展趨勢，德州市已經與多家醫(yī)院構建五級網絡拓撲圖，使遠程醫(yī)療保持高速暢通，更好地滿足患者的診療需求[2]。目前，德州市遠程醫(yī)療已經擁有上百位簽約專家，為患者提供遠程教育、心電圖診斷等多種醫(yī)療服務，同時服務范圍不斷拓展，其中以影像會診為主要特色，會診量較大。這不僅是因為德州市擁有獨立的醫(yī)學影像研究所，同時還因為影像醫(yī)生在參與實時影像會診時具有極強的便利性，只需要通過個，人終端就可以快速參與，使德州市各地區(qū)的醫(yī)生可以展開密切的溝通和探討。

近年來，隨著科學技術水平的不斷提升，德州市遠程醫(yī)療中心治療了更多的疑難雜癥病例，通過成立疑難病診療中心，患者不用離開家就可以享受到全省專家的線上問診[3]。

3.2存在問題分析

在對相關調查問卷進行分析后發(fā)現，雖然絕大多數的患者對遠程醫(yī)療非常滿意，但是仍有部分患者未持滿意態(tài)度[4]。主要原因在于：第一，遠程醫(yī)療雖然可以有效保護患者的隱私，但是我國并沒有專門的法律明確患者、醫(yī)生之間的法律關系;加之部分醫(yī)生保護患者隱私的意識有待強化，導致患者的隱私容易發(fā)生泄露，從而影響患者的治療心態(tài)。對于患者來說，如果在治療過程中無法保護隱患，將會對患者的心理產生不良影響。第二，網速和網絡建設會對遠程醫(yī)療產生直接的影響。對于經濟比較發(fā)達的地區(qū)來說，其網絡建設相對比較完善，可以快速明確不同患者的治療方式;但是對于經濟水平有待提升的地區(qū)來說，網速和網絡建設會對遠程醫(yī)療產生限制，無法讓患者與醫(yī)生進行及時得溝通，從而影響患者的治療效果。

3..3優(yōu)化措施

3.3.1規(guī)范制度

針對目前德州市遠程醫(yī)療中存在的問題，需要出臺相關的法律規(guī)定，明確醫(yī)患雙方的權利，認定醫(yī)療責任[5]。并制定針對性的制度和規(guī)范保護患者的隱私，為遠程醫(yī)療的發(fā)展和完善提供制度方面的保障。在此基礎上，還需要提出互聯(lián)網醫(yī)療建設與運營的配套管理制度，并嚴格執(zhí)行相關規(guī)范和要求。

3.3.2加強法律監(jiān)管

在德州市需要充分依托互聯(lián)網技術優(yōu)勢，使資源服務與互聯(lián)網醫(yī)療監(jiān)管相融合，建立專門的服務中心，并對各級互聯(lián)網醫(yī)療建設進行完善，在政策指導下，對機構、資源、基本運營情況等進行全面的監(jiān)管，保證區(qū)域內各級互聯(lián)網建設的更加完善，為德州市遠程醫(yī)療發(fā)展提供穩(wěn)定的技術支持。

3.3.3跨行業(yè)合作方面

醫(yī)學網絡診斷的開展會受到現有物價體系的影響，為了保證德州市遠程醫(yī)療的順利開展，需要積極鼓勵學會力量參與遠程醫(yī)療建設，為遠程醫(yī)療發(fā)展提供穩(wěn)定的技術支持，使醫(yī)療部門、醫(yī)保部門等各部門可以形成整體力量，擁有更多的工作積極性。例如，可以將保險與醫(yī)療行業(yè)相結合，建立跨行業(yè)的分級診療管理平臺，對患者實行分級醫(yī)療服務。合理引人市場運營機制，共同努力促進互聯(lián)網醫(yī)療的建設和應用，充分發(fā)揮互聯(lián)網技術的優(yōu)勢和價值。

3.3.4行業(yè)標準方面

通過制定完善的行業(yè)標準，使資源得到全面的整合，為遠程醫(yī)療開展創(chuàng)造良好的條件，使區(qū)域內的醫(yī)療資源可以及時共享。

3.3.5組織管理方面

發(fā)揮遠程醫(yī)療醫(yī)師的個人優(yōu)勢，成立行業(yè)協(xié)會，并制定完善的方法統(tǒng)一進行管理，例如針對遠程醫(yī)療運營機構和醫(yī)務人員等都需要制定針對性的管理方法，使遠程醫(yī)療更加完善、科學，通過各方面的管理方法對遠程醫(yī)療開展形成約束，從根本上促進遠程醫(yī)療水平的提高。

3.3.6服務運營方面

在對現有的遠程醫(yī)療服務進行優(yōu)化的基礎上，需要進一步拓展網絡技術在醫(yī)院的覆蓋范圍，對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的可行性進行分析，開展創(chuàng)新性的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務形式，包括健康管理、轉診轉院等服務，使服務范圍更加豐富，更好地獲得患者的認可。

總之，在科學技術的影響下，開展遠程醫(yī)療已經成為德州醫(yī)療發(fā)展的重要趨勢，特別是在國家各項政策的指導下，德州市需要積極響應號召，不斷加強互聯(lián)網建設，以滿足遠程醫(yī)療的需要。目前互聯(lián)與醫(yī)療機密融合已經成為推進分級治療的技術動力，使以往的醫(yī)療服務模式得到有效的創(chuàng)新。遠程醫(yī)療模式遠程醫(yī)療是滿足我國農村偏遠地區(qū)醫(yī)療需要，對醫(yī)療資源進行合理配置、推動醫(yī)療建設的重要方式。從德州市遠程醫(yī)療近幾年的數據分析中可以明確看出。德州市遠程醫(yī)療服務始終呈現良好的發(fā)展態(tài)勢，會診量逐漸增加，使偏遠地區(qū)患者就醫(yī)困難的問題，得到有效的解決，甚至還對流行病學和公共健康領域產生直接的影響。今后隨著各類健康醫(yī)療產品的不斷產生，遠程醫(yī)療將向醫(yī)院、社區(qū)等更多的領域延伸嗎，為患者提供服務，并實現跨地區(qū)跨區(qū)域的遠程醫(yī)療網絡聯(lián)動，使偏遠地區(qū)可以享受到最佳的醫(yī)療服務。

參考文獻：

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[3]陳鳳，吳楊，遠程醫(yī)療服務模式下提升醫(yī)聯(lián)體內基層衛(wèi)生服務能力的實踐策略[J].重慶醫(yī)學，2020，49（10）;1706-1708.

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