鐘華容

（重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院 重慶 401147）

子宮肌瘤是目前較為多見的婦科疾病，據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯升高趨勢，屬于常見良性婦科腫瘤[1]。手術(shù)切除是該疾病的主要治療方案，從而有效改善患者臨床癥狀，避免肌瘤惡變，改善患者預(yù)后[2]。常用的切除手術(shù)包括傳統(tǒng)開腹術(shù)和腹腔鏡術(shù)，近年來后者逐漸成熟，逐漸成為子宮肌瘤切除術(shù)的首選治療方案[3]。本次研究為進(jìn)一步證實腹腔鏡下子宮肌瘤微創(chuàng)剔除術(shù)臨床應(yīng)用效果，特對我院子宮肌瘤患者進(jìn)行了研究，探究不同方案對患者術(shù)后恢復(fù)的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2019年5月重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院收治的子宮肌瘤患者42例，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，各21例，對照組患者平均年齡（38.9±1.2）歲，平均患病時間（32.5±2.1）個月。研究組患者平均年齡（38.8±1.1）歲，平均患病時間（32.5±2.3）個月。在年齡以及患病時間方面兩組患者之間比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者接受開腹手術(shù)治療，具體如下：對患者進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉，囑患者呈平臥位，然后進(jìn)行常規(guī)開腹手術(shù)治療，剔除子宮肌瘤后，觀察出血情況，無異常情況可進(jìn)行切口縫合。

1.2.2 研究組實施腹腔鏡下子宮肌瘤微創(chuàng)剔除術(shù)，具體如下：對患者取膀胱結(jié)石位，進(jìn)行全麻后對其進(jìn)行二氧化碳?xì)飧沟慕?，取臍孔右?cè)緣行10mm切口，置入腹腔鏡，探查盆腹腔情況，觀察患者子宮肌瘤位置，在確定患者病變位置后進(jìn)行子宮肌瘤剔除治療，首先將垂體后葉素6單位+生理鹽水10ml稀釋后注射于瘤體部，觀察子宮肌瘤周圍組織發(fā)白后進(jìn)行剔除操作，術(shù)后清洗盆腔，觀察子宮切口無出血后排空氣腹，無異常情況進(jìn)行切口縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組患者手術(shù)情況進(jìn)行分析，記錄患者術(shù)中出血量、手術(shù)時間，術(shù)后排氣時間以及住院時間。（2）對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，本次研究主要觀察項目包含切口疼痛、腸梗阻、感染以及盆腔黏連等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 手術(shù)情況分析

研究組手術(shù)時間為（75.1±3.6）min、出血量為（202.1±12.5）ml、術(shù)后排氣時間為（16.3±2.1）h、住院時間為（5.6±1.1）d，對照組手術(shù)時間為（96.4±6.7）min、出血量為（343.4±13.4）ml、術(shù)后排氣時間為（26.6±2.3）h、住院時間為（8.1±0.6）d，研究組中出血量、手術(shù)時間，術(shù)后排氣時間以及住院時間均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 手術(shù)情況對比（±s）

表1 手術(shù)情況對比（±s）

住院時間（d）研究組 21 75.1±3.6 202.1±12.5 16.3±2.1 5.6±1.1對照組 21 96.4±6.7 343.4±13.4 26.6±2.3 8.1±0.6 t組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min）出血量（ml）術(shù)后排氣時間（h）13.623 14.631 15.614 11.647 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為9.5%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為38.1%，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3.討論

子宮肌瘤屬于常見良性生殖器官腫瘤，其發(fā)病率非常高，且隨疾病發(fā)展，會出現(xiàn)惡變情況，對患者的生活質(zhì)量和生命安全均存在較大的負(fù)面影響[4]。臨床對于子宮肌瘤主要是采用手術(shù)治療，其臨床療效顯著。傳統(tǒng)開腹手術(shù)醫(yī)師可直接接觸肌瘤，因此對于肌瘤位置以及大小等并無明顯限制，但是該類手術(shù)對患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷較大，影響患者術(shù)后恢復(fù)[5]。隨著科技水平和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，腹腔鏡逐漸應(yīng)用于臨床多種疾病，特別是在子宮肌瘤切除術(shù)治療中獲得良好應(yīng)用[6]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的出血量、手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間以及住院時間均低于對照組（P＜0.05），這一結(jié)果說明，采用腹腔鏡手術(shù)可有效縮短患者手術(shù)時間，減少出血量，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。為進(jìn)一步證實該手術(shù)方案的安全性，本研究特對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行了統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），說明采用腹腔鏡手術(shù)可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，采用子宮肌瘤微創(chuàng)剔除術(shù)對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，可以有效降低術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間、改善患者預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。