吳珍

（酒泉市人民醫(yī)院新城醫(yī)院 甘肅 酒泉 735000）

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等[1]。隨著我國的醫(yī)療改革的全面推進(jìn)，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)情況成為了社會(huì)各界所關(guān)注的問題。與大醫(yī)院相比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與人們的日常生活更加緊密，而基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的能力也影響著人們?nèi)粘Ｉ钪袑?duì)于醫(yī)療服務(wù)的感受[2]。如果提高我國的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，就成為了迫切需要解決的問題。本文將結(jié)合相關(guān)的研究文獻(xiàn)和自身的實(shí)際基層醫(yī)療的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)進(jìn)行探討分析，具體內(nèi)容如下。

1.基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)面臨的問題

1.1 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的整體資源量不足

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示進(jìn)行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的人員嚴(yán)重的不足，而且呈現(xiàn)出老齡化的傾向。分析其原因是現(xiàn)代的年輕人員不愿意到基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村等地方進(jìn)行工作[3]。而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不足，只能處理一些小病，而且大部分不能提供住院服務(wù)。很多的病人無法在基本醫(yī)療服務(wù)中得到滿意的處理，進(jìn)而選擇前往大醫(yī)院進(jìn)行就診。

1.2 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的有效率不高

由于各方面的原因，使得很多的居民只是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中接受較為簡單的醫(yī)療服務(wù)。一旦需要較為復(fù)雜或較難的服務(wù)時(shí)就不會(huì)選擇 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)[4]。這就使得很多的基層機(jī)構(gòu)有能力處理的情況而沒有人愿意前往，這就對(duì)基本醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)時(shí)間較為固定，由于醫(yī)療人員缺少的原因，對(duì)于夜診、急診的能力較為薄弱，無法很好的滿足居民的需求。

1.3 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)能力提升緩慢

大多數(shù)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施和工作環(huán)境較為落后，無法很好的跟上醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的步伐。再加上基層機(jī)構(gòu)中的工作人員缺乏相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使得其公共衛(wèi)生服務(wù)能力的提高速度較為緩慢。而且由于基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的待遇也較為低下，使得留不住優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)人才，造成人才的流失，而由不好得到相同的人員補(bǔ)充，進(jìn)而使得其服務(wù)能力的提升速度較為緩慢，影響了公共醫(yī)療建設(shè)的前進(jìn)速度。

2.基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)問題的解決方案

2.1 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的供給問題

目前基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的資源是總體不足的，不足的原因主要有兩點(diǎn)，一是提供相應(yīng)服務(wù)的醫(yī)療人員不足，無法滿足基層廣大人口對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的需求[5]。二是設(shè)備、藥品、器械等治療環(huán)境建設(shè)的不足，這就使得很多可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行解決的問題無法得到處理。對(duì)于這些原因可以進(jìn)行以下改變，提高基層工作人員的待遇，讓其愿意在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行工作，二期加大對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，讓其能夠處理絕大多數(shù)的基本醫(yī)療事件，讓居民能夠在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行絕大多數(shù)的醫(yī)療事件處理。

2.2 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量問題

對(duì)于其醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量問題，其原因主要也是兩個(gè)方面，一是服務(wù)人員自身的知識(shí)掌握度和技巧熟練度不足，二是在服務(wù)中可使用的資源少[6]。對(duì)于這兩個(gè)原因的結(jié)方案為定期組織相關(guān)的基層醫(yī)療服務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其對(duì)基本醫(yī)療知識(shí)的掌握度和服務(wù)技巧的熟練度。二是加大對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，提高其服務(wù)能力。

2.3 基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的人才流失問題

基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的人才流失是其重要的問題，改善工作人員的工作環(huán)境，為其提供良好的晉升發(fā)展渠道。切實(shí)的做好待遇留人的措施。除了減少人才流失之外，還需要進(jìn)行人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理、技術(shù)培訓(xùn)、人員管理、數(shù)據(jù)交換共享等的建設(shè)，使得整個(gè)的基本醫(yī)療連成一個(gè)整體。

3.總結(jié)

綜上，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力是一個(gè)十分重要的，其建設(shè)的情況受到了社會(huì)各界的關(guān)注。在建設(shè)中存在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的整體資源量不足、服務(wù)效率不高、能力提升緩慢等問題。通過對(duì)其提出針對(duì)性的措施，提高資源投入、提升服務(wù)治療、建設(shè)良好的工作環(huán)境等來促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的建設(shè)。