陳立俠

【摘要】目的 對肌電圖以及神經(jīng)電圖在急性格林-巴利綜合征中的應用效果進行研究。方法 選擇2018年5月～2019年5月在我院就診的急性格林-巴利綜合征患者30例，應用諾城NTS.2000肌電誘發(fā)電位儀，按照常規(guī)操作對患者進行肌電圖以及神經(jīng)電圖的測試。結果 30例急性格林-巴利綜合征患者經(jīng)過肌電圖以及神經(jīng)電圖檢查之后，發(fā)現(xiàn)，每一例患者都存在3條以上的神經(jīng)受累，并且不在同一肢體上發(fā)作。此外，30例患者中有6例患者復查，有EMG自發(fā)電位的患者3例。并且，在對其完成神經(jīng)電圖檢查之后，發(fā)現(xiàn)30例患者均出現(xiàn)MCV以及SCV減慢的情況，未引出F波。結論 肌電圖以及神經(jīng)電圖的檢查都具有無創(chuàng)性的特點，并且操作方便，結果準確，可以進行重復檢查，值得推廣應用。

【關鍵詞】肌電圖;神經(jīng)電圖;急性格林-巴利綜合征;應用

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

現(xiàn)階段，我國患有急性格林-巴利綜合征的患者數(shù)量正在呈現(xiàn)出上升的趨勢，因此，對其盡早診斷，盡早治療就顯得尤為重要，這也是現(xiàn)階段我國各大醫(yī)院面臨的重要問題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月在我院就診的急性格林-巴利綜合征患者30例。其中，有男性17例，女性13例，年齡區(qū)間為16～49周歲，病程為1～3周，均屬于急性病癥。并且，30例患者都存在不同程度的癱瘓情況。其中，主觀感覺四肢麻木的的患者有11例，有手套以及襪套樣疼痛的患者2例，腦神經(jīng)受累者5例。

1.2 方法

對30例患者應用諾城NTS.2000肌電誘發(fā)電位儀，按照常規(guī)操作來對肌電圖以及神經(jīng)電圖進行測定。對肌電圖的靜息電位進行觀察，通過輕用力慢縮和最大用力收縮肌動作電位表現(xiàn)來檢測外展小指肌以及脛前肌等容易受累的肌肉共50塊[1]。應用神經(jīng)傳導的方式對正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及脛神經(jīng)共70塊進行檢查;檢測的尺神經(jīng)以及腓腸神經(jīng)共有60條。同時，還應該注意對感覺神經(jīng)的傳導速度進行檢查。

1.3 評價標準

當肌電圖以及神經(jīng)電圖檢測完成之后，其異常判斷標準如下：首先，如果出現(xiàn)傳導速度小于正常值下限的情況，可以將其判定為異常的表現(xiàn);其次，運動神經(jīng)的傳導速度會誘發(fā)電位波，其電位波的幅值低于平均值50%以上，將其視為異常表現(xiàn)（此處所指為表面電極），當感覺神經(jīng)的傳導速度誘發(fā)電位波值出現(xiàn)低于平均值75%以上的時候，將其視為異常表現(xiàn)（此處所指為針刺電極）;最后，當出現(xiàn)過性波形離散的情況，將其視為異常表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)研究應用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行分析，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 肌電圖

應用肌電圖檢測的40塊肌肉當中，有14塊可以確定其存在少量的自發(fā)電位。同時，所有的肌肉收縮情況均顯示為正常，并且存在近干擾相25塊，重收縮混合相19塊。

2.2 神經(jīng)電圖

應用神經(jīng)電圖檢查完成之后，發(fā)現(xiàn)，70條MCV中，有59條呈現(xiàn)出減慢的情況，其所占比例為84.3%，呈現(xiàn)遠端潛伏期延長的有51條，所占比例為72.9%，均未引出F波。檢測的60條SCV中有26條呈現(xiàn)出減慢的現(xiàn)象，所占比例為43.3%，有33條呈現(xiàn)出離散度異常的情況，所占比例為55.0%。

2.3 30例急性格林-巴利綜合征患者應用肌電圖以及神經(jīng)電圖檢查之后的情況

30例急性格林-巴利綜合征患者經(jīng)過肌電圖以及神經(jīng)電圖檢查之后，發(fā)現(xiàn)，每一例患者都存在3條以上的神經(jīng)受累，并且不在同一肢體上發(fā)作[2]。此外，30例患者中有6例患者復查，有EMC自發(fā)電位的患者3例。并且，在對其完成神經(jīng)電圖檢查之后，發(fā)現(xiàn)30例患者均出現(xiàn)MCV以及SCV減慢的情況，未引出F波。

3 討 論

在本次研究中，選擇了30例患者作為研究對象，經(jīng)過肌電圖以及神經(jīng)電圖檢查之后，可以確定此種病癥為一種廣泛對稱性遠近端神經(jīng)受損的周圍神經(jīng)病，想要對其徹底治愈往往需要較長的時間，此種病癥會導致患者出現(xiàn)多纖維同時受累的情況。因此，在對患者進行診斷的時候，應該保證診斷方式的科學性以及合理性，從而對患者現(xiàn)階段的病情有更加全面的了解。在應用常規(guī)操作對患者病情進行了解的時候，輕用力收縮情況以及最大用力收縮情況的電位表現(xiàn)也在很大程度上證明了患者現(xiàn)階段的身體健康程度。對患者進行臨床擬診的時候，要對發(fā)病2周以內(nèi)的患者進行常規(guī)的神經(jīng)電圖檢查，從而對患者是否存在MCV以及SCV減慢的情況進行確定[3]。2周以后，再對患者進行肌電圖以及神經(jīng)電圖的雙項檢查，從而對患者是否存在自發(fā)電位以及波幅降低的情況進行確定。從檢查方式的應用情況來看，肌電圖以及神經(jīng)電圖的檢查都具有無創(chuàng)性的特點，并且操作方便，結果準確，可以進行重復檢查，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李改榮，牛晉智.肌電圖及神經(jīng)電圖在急性格林-巴利綜合征中的應用[J].中國臨床康復，2016，7（31）：4235.

[2] 樊金蓮.鞘內(nèi)注射地塞米松聯(lián)合靜滴大劑量人免疫球蛋白治療急性格林—巴利綜合征的臨床研究[J].熱帶醫(yī)學雜志，2015，15（4）：521-523，541.

[3] 王德臣，王秀麗，趙俊峰.格林-巴利綜合征45例臨床治療體會[J].中原醫(yī)刊，2017，31（18）：4-5.