陸瑤

【摘要】 目的：探討知信行護理對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者依從性的影響。方法：選擇2019年2月～2020年2月期間老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者40例作為該次研究對象，利用電腦抽簽方式將其均分為兩組，各20例，分別為觀察組和對照組，其中對照組采取常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理的基礎上給予患者知信行護理，比較兩組患者在飲食方面、日常活動、自覺服藥三方面的依從性。結果：經(jīng)過護理后，觀察組患者在飲食方面、生活活動和自覺服藥的依從性明顯優(yōu)于對照組p<0.05。結論：對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者實行知信行護理模式，可以明顯改善患者營養(yǎng)不良的情況，提高患者服藥積極性，從而提高治療效果，建議在臨床上推廣。

【關鍵詞】知信行護理;老年冠心病;營養(yǎng)不良;依從性

【中圖分類號】R473.5???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0075-01

冠心病是指由于冠狀動脈狹窄從而引發(fā)供血不足，導致心肌功能出現(xiàn)障礙的一種疾病，在臨床上的誘因包括老年高血壓、糖尿病、過度肥胖或者是不健康的作息習慣的，通常該種疾病好發(fā)于老年人^[1]。提高老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者的飲食、活動、服藥情況可明顯改善患者生活質量。本文主要對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者實行知信行護理在護理依從性的影響，現(xiàn)研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2019年2月～2020年2月期間老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者40例作為該次研究對象，利用電腦抽簽方式將其均分為對照組和觀察組，各20例，以上全部患者入院時的檢查均符合臨床老年冠心病伴營養(yǎng)不良的判斷標準。其中對照組男性15例，女性5例，年齡55～85歲，平均年齡（76.52±6.46）歲，病程1～15年，平均病程（7.46±1.25）年。觀察組男性13例，女性7例，年齡57～87歲，平均年齡（79.95±7.64）歲，病程1～17年，平均病程（8.71±1.16）年。以上患者均已同意本次研究，經(jīng)我院倫理委員批準。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

其中對照組采取常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

觀察組則在常規(guī)護理的基礎上給予患者知信行護理。知信行護理內容如下：

①當患者入院后，護理人員向患者發(fā)放調查問卷，了解患者對自身疾病的認知，日常生活習慣以及入院后的心理狀況，護理人員根據(jù)患者的調查問卷情況制定出針對性的知信行護理方案。

②護理人員在患者入院后，根據(jù)患者的受教育程度以及性格采取相對應的健康宣教形式，向患者詳細介紹冠心病件營養(yǎng)不良的發(fā)病因素以及護理效果?；颊咴谧≡浩陂g通常會產生各種不良心理，醫(yī)護人員應當根據(jù)患者受教育水平以及性格特征作出相對應的護理心理干預，使患者在住院期間能夠保持積極向上的治療心態(tài)。護理人員還可向患者講解有關老年冠心病患營養(yǎng)不良患者成功出院的例子，從而增加患者康復的信心。

③在運動方面，護理人員可根據(jù)患者的喜好安排適合患者的運動形式，在運動方面以輕微出汗，呼吸輕微加快為宜，切記不可劇烈運動或過量運動。護理人員應當定期對患者進行健康教育，幫助患者建立好良好的飲食習慣和生活習慣，在飲食方面，醫(yī)護人員應當提醒患者多食高蛋白、高質量、高維生素的飲食，忌服用生冷辛辣的食物。在生活習慣上面護理人員應當調整患者生活作息，做到早睡早起。

1.3 觀察指標

經(jīng)過治療，護理人員可采取冠心病健康行為調查問卷，內容包括飲食、日?；顒?、服藥三方面的依從性。每個方面滿分為3分，0分代表患者無法做到，1分代表患者能夠偶爾做到，2分為基本可做到，3分為完全可做到。分數(shù)越高代表患者各項依從性越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本文所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)標準差（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理后，對照組飲食依從性（1.16±0.43），日?；顒右缽男裕?.14±0.32），服藥依從性（2.01±0.14）;觀察組飲食依從性（2.75±0.14），日常活動依從性（2.84±0.16），服藥依從性（2.88±0.11）。經(jīng)過計算后，飲食依從性（t=15.724，p=0.001），日?；顒右缽男裕╰=21.250，p=0.001），服藥依從性（t=21.853，p=0.001）。

3 討論

目前冠心病多發(fā)于老年人，由于冠心病的病情具有特殊性，因此在治療過程當中需要患者給予高度配合。隨著目前我國老齡化程度越來越嚴重，患有冠心病的老年人呈逐年上升的趨勢?；加泄谛牟〉幕颊叱３橛刑悄虿　⒏哐獕旱炔l(fā)癥。

知信行護理是目前臨床上一種比較成熟的護理模式，主要物理目的便是讓患者了解自身疾病的相關知識，并且建立戰(zhàn)勝疾病的信念。在本次研究的過程當中，冠心病伴營養(yǎng)不良患者運用此護理模式先對患者自身的情況進行評估，以此來制定出符合患者個性的健康教育，讓患者了解自身疾病。在實施的過程當中，護理人員還需要對患者的飲食、運動、生活等各方面予以干預，建立良好的生活習慣^[2]。

綜上所述，對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者實行知信行護理模式，可以明顯改善患者營養(yǎng)不良的情況，提高患者服藥積極性，從而提高治療效果，建議在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]張軍，王斌，黃瑩，劉威娜.基于知信行模式的護理干預對老年糖尿病合并高血壓患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學， 2020，31（05）：677-680.

[2]王延芝，李紅玉.知信行模式對老年高血壓病病人自我護理能力、血壓控制的改善效果[J].心理月刊，2018（02）：72-73.