李建香 王娟

【摘要】目的：探討對(duì)老年阿爾茨海默病患者行奧氮平+多奈哌齊聯(lián)合治療對(duì)于認(rèn)知功能的改善效果。方法：抽取我院收治的老年阿爾茨海默病患者，共104例，本次實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間在2018年10月到2019年10月，將其按照抽簽法分為兩組，分別是單一組和聯(lián)合組，各組52例。單一組行多奈哌齊治療，聯(lián)合組給予多奈哌齊+奧氮平聯(lián)合治療，對(duì)比兩組治療有效率以及治療前后阿爾茨海默病評(píng)定量表-認(rèn)知部分（ADAS-Cog）評(píng)分。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率46例（88.46%），明顯高于單一組34例（65.38%），兩組治療前ADAS-Cog評(píng)分并無(wú)明顯差異，P〉0.05，治療后聯(lián)合組ADAS-Cog評(píng)分（32.5±1.8）分，顯著低于治療前（41.5±4.3）分，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年阿爾茨海默病患者行奧氮平+多奈哌齊聯(lián)合治療，有效改善了患者的認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】奧氮平;多奈哌齊;老年;阿爾茨海默病;認(rèn)知功能

【中圖分類號(hào)】R749.16?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0044-01

阿爾茨海默病作為臨床上十分常見(jiàn)的一種神經(jīng)功能退行性疾病，奧氮平作為臨床上十分常見(jiàn)的一種非典型抗精神病治療藥物，對(duì)于阿爾茨海默病患者來(lái)說(shuō)，能夠改善患者的精神行為癥狀，多奈哌齊作為一種膽堿酯酶抑制劑，有效改善了患者的認(rèn)知障礙。本次研究通過(guò)對(duì)老年阿爾茨海默病患者行奧氮平+多奈哌齊聯(lián)合治療，治療效果更佳顯著。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院收治的老年阿爾茨海默病患者，共104例，本次實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間在2018年10月到2019年10月，將其按照抽簽法分為兩組，分別是單一組和聯(lián)合組，各組52例。其中，單一組男性31例，女性21例，年齡為60到84歲，平均年齡（66.68±5.89）歲;病程1到10年，平均病程（5.1±1.5）年;聯(lián)合組男性28例，女性24例，年齡為60到88歲，平均年齡（66.92±5.41）歲;病程1到12年，平均病程（6.2±1.9）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均經(jīng)過(guò)檢查，符合阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并心肝腎功能障礙的患者;②排除對(duì)于精神活性藥物依賴史的患者。兩組可比，P〉0.05。

1.2治療方法

單一組行多奈哌齊治療。每天服用5mg的多奈哌齊進(jìn)行治療，每天1次，連續(xù)用藥8周為一個(gè)療程。

聯(lián)合組給予多奈哌齊+奧氮平聯(lián)合治療。聯(lián)合組服用多奈哌齊的方法和單一組相同，同時(shí)，加服奧氮平聯(lián)合治療，初始用藥劑量每次為2.5mg，每天1次。隨后根據(jù)患者的患病情況逐漸增加用藥劑量，每天最高用藥劑量不得超過(guò)15mg，連續(xù)用藥8周為一個(gè)療程。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療有效率以及治療前后阿爾茨海默病評(píng)定量表-認(rèn)知部分（ADAS-Cog）評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS 19.0 版軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，行 χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t 檢驗(yàn)，以 P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療有效率

2.2對(duì)比兩組治療前后的ADAS-Cog評(píng)分

治療前聯(lián)合組ADAS-Cog評(píng)分（49.6±6.1）分，單一組（49.2±5.8）分，T值=0.343，P值=0.733，兩組治療前ADAS-Cog評(píng)分并無(wú)明顯差異，P〉0.05。治療后聯(lián)合組ADAS-Cog評(píng)分（32.5±1.8）分，顯著低于治療前（41.5±4.3）分，P<0.05，T值=13.922，P值=0.000。

3討論

近年來(lái)，伴隨我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，阿爾茨海默病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，一旦發(fā)病將會(huì)引發(fā)老年癡呆的發(fā)生和發(fā)展，大部分患者將會(huì)在患病期間伴發(fā)不同程度的精神異常和認(rèn)知障礙，患者發(fā)生精神行為與認(rèn)知功能障礙呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。臨床認(rèn)為，提高患者乙酰膽堿水平，改善認(rèn)知功能作為治療的關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)分析，得出：聯(lián)合組治療有效率46例（88.46%），明顯高于單一組34例（65.38%），治療后聯(lián)合組ADAS-Cog評(píng)分（32.5±1.8）分，顯著低于治療前（41.5±4.3）分，P<0.05。奧氮平作為一種非典型抗精神病藥物，對(duì)于多種受體存在高度的親和力，并且通過(guò)拮抗5-羥色胺受體，增強(qiáng)患者多巴胺功能，進(jìn)而達(dá)到改善認(rèn)知功能的目的。多奈哌齊作為一種二代乙酰膽堿酯酶抑制劑，具有可逆性、高選擇性以及非競(jìng)爭(zhēng)性，對(duì)于患者腦內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)水解起到抑制作用，同時(shí)，提高突觸間隙乙酰膽堿濃度，增強(qiáng)了腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)元的傳導(dǎo)作用，最終提高患者的認(rèn)知功能^[1]。

綜合所述，給予奧氮平+多奈哌齊聯(lián)合治療，有效改善老年阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]向振敏. 奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療老年阿爾茨海默病的臨床效果及對(duì)患者認(rèn)知功能的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（06）： 32-33.