張會敏　高杰　李健　劉玉青　袁帥　任峰

[摘 要] 調(diào)查護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生（MNS）對臨床實踐能力培養(yǎng)模式的滿意度，并探討其影響因素，為構(gòu)建能力本位的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐能力培養(yǎng)模式提供參考。從獲得護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生授權(quán)點(diǎn)的院校中抽取26所院校正在參加臨床實踐的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生共計186名作為研究對象，采用自制的一般資料問卷和臨床實踐教學(xué)滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對臨床實踐教學(xué)能力培養(yǎng)滿意度依次為專業(yè)認(rèn)同、學(xué)生期望值、考核方式、教學(xué)安排、臨床教學(xué)管理、帶教教師水平。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生對臨床實踐能力培養(yǎng)滿意度不高，各實踐基地應(yīng)加強(qiáng)臨床帶教教師能力培養(yǎng)，加強(qiáng)培養(yǎng)過程管理，進(jìn)一步完善護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐培養(yǎng)模式。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理碩士;專業(yè)學(xué)位;研究生;臨床實踐;滿意度

[作者簡介] 張會敏（通信作者），女，碩士;任 峰，女，博士，碩士生導(dǎo)師。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）25-0191-02? ? [收稿日期] 2019-09-24

隨著社會對高層次護(hù)理人才的需求日益增長，高等護(hù)理教育越來越傾向國際化、規(guī)范化和專業(yè)化的發(fā)展方向。2010年，國務(wù)院第27次學(xué)位委員會會議，增設(shè)了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生（以下簡稱MNS）的培養(yǎng)。我國MNS培養(yǎng)起步較晚，沒有對臨床實踐培養(yǎng)模式和培養(yǎng)能力進(jìn)行統(tǒng)一界定，臨床實踐過程管理也沒有形成規(guī)范化的培養(yǎng)體系，因此國內(nèi)有關(guān)MNS的臨床實踐教學(xué)均存在不同程度的問題[1，2]。本研究擬調(diào)查MNS對臨床實踐培養(yǎng)模式的滿意度現(xiàn)狀并分析其影響因素，以期為完善和提高我國MNS臨床實踐能力培養(yǎng)模式提供一定的參考。

一、對象與方法

（一）對象

抽取26所院校的正在參加臨床實踐的186名MNS作為研究對象，于2019年2月至6月進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制在校MNS;②臨床實踐輪轉(zhuǎn)時間在6個月以上（含6個月）;③研究對象均知情同意。

（二）方法

1.一般資料問卷。在查閱文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計，包括年齡、性別、年級、研究方向、臨床實踐醫(yī)院等級、實踐時間、實踐基地是否有第二導(dǎo)師、所在基地本科生帶教與研究生帶教有無差別、輪轉(zhuǎn)科室有無專門的帶教老師等。

2.MNS臨床教學(xué)滿意度調(diào)查問卷。參照明尼蘇達(dá)滿意度問卷，結(jié)合MNS臨床實踐的帶教模式，自行編制MNS臨床教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，內(nèi)容包括教學(xué)安排、教學(xué)管理、教學(xué)條件、教師水平、教師態(tài)度、考核方式、專業(yè)認(rèn)同、學(xué)生期望、總體滿意度9個條目。問卷采用不滿意、一般、滿意三級評分法，分別賦值1分、2分、3分。

3.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計描述采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，統(tǒng)計分析采用單因素線性回歸和多元逐步回歸分析方法。

二、結(jié)果

（一）MNS一般資料

共回收192份問卷，排除無效問卷6份，有效問卷186份，有效率為96.88%。186名MNS研究對象中，平均年齡（24.25±2.24）歲;男生11名（5.91%），女生175名（94.09%）;研究生一年級學(xué)生45名（24.19%），研究生二年級學(xué)生115名（61.83%），研究生三年級學(xué)生26名（13.98%）;實踐基地為三級醫(yī)院的有174名（93.55%），二級醫(yī)院的有12名（6.45%）;實踐基地有第二導(dǎo)師的研究生有145名（77.96%）;認(rèn)為實踐基地本科生帶教與MNS帶教沒有差別的有112名（60.22%）;所在科室有專門帶教老師的基地有56家（30.11%）。

（二）MNS臨床實踐滿意度得分情況

186名MNS對臨床實踐滿意度總分為（2.27±0.37）分，得分按照由高到低排序依次為專業(yè)認(rèn)同（2.83±0.56）、學(xué)生期望值（2.81±0.33）、教師態(tài)度（2.78±0.44）、考核方式（2.57±0.47）、教學(xué)安排（2.35±0.41）、教學(xué)條件（2.18±0.53）、臨床教學(xué)管理（1.85±0.42）、帶教教師水平（1.68±0.66）。

（三）MNS臨床實踐滿意度影響因素分析和多元逐步回歸分析

以人口社會學(xué)變量和臨床實踐滿意度問卷各條目為自變量，以臨床實踐總體滿意度為因變量，采用SPSS26.0軟件進(jìn)行簡單線性回歸分析，結(jié)果顯示，年級、是否有第二導(dǎo)師、實踐基地疾病、教師水平、教學(xué)管理、教學(xué)條件共計6個變量的P<0.05，再次將這些變量進(jìn)行多元逐步回歸分析?；貧w分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對臨床實踐滿意度貢獻(xiàn)得分按照高低排序分別為教學(xué)管理、教師水平、教學(xué)條件和是否有第二導(dǎo)師。

三、討論

本研究結(jié)果顯示，186名MNS對臨床實踐滿意度總分為（2.27±0.37）分，這一結(jié)果與其他研究結(jié)果保持一致[3]。國內(nèi)MNS招生數(shù)量越來越多，而培養(yǎng)質(zhì)量卻難以保證。我國MNS教育起步較晚，臨床實踐培養(yǎng)還存著較多的問題，如臨床實踐基地帶教教師的水平不高、經(jīng)驗不足，多數(shù)基地有關(guān)臨床實踐基地帶教老師選拔制度不健全、管理不規(guī)范，臨床實踐基地更多地偏重臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)而忽略MNS培養(yǎng)過程的管理[4-6]。MNS的培養(yǎng)目標(biāo)是要培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才。教育部護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)（試行）也強(qiáng)調(diào)，要重視MNS的臨床實踐培養(yǎng)環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)臨床實踐基地的建設(shè)[7，8]。為了更好地提升MNS培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)切實加強(qiáng)學(xué)院導(dǎo)師與培養(yǎng)基地導(dǎo)師在MNS計劃及培養(yǎng)環(huán)節(jié)過程的溝通和交流，保證培養(yǎng)全過程的連貫性和延續(xù)性，并定期跟蹤、調(diào)查、反饋?zhàn)o(hù)理碩士對臨床實踐的滿意度。在培養(yǎng)過程中，還要根據(jù)學(xué)生的能力、研究方向和興趣愛好，加強(qiáng)和突出MNS個性化的培養(yǎng)，重視?？扑降奶岣?。此外，臨床實踐基地的研究生管理人員也要加強(qiáng)對MNS和臨床帶教教師的管理和培養(yǎng)，從管理層面上加強(qiáng)其對MNS培養(yǎng)要求的認(rèn)知和重視，強(qiáng)調(diào)MNS培養(yǎng)能力的提高是走向?qū)？谱o(hù)士的前提。

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Abstract：The present study investigates the satisfaction level of postgraduates in Nursing（MNS） to the training model of clinical practice ability，and explores its influencing factors so as to provide some reference for constructing the MNS clinical practice ability training model based on ability.A total of 186 MNS from 26 institutions were selected as the research objects participating in clinical practice，and self-made general data questionnaire and clinical practice teaching satisfaction questionnaire were used for investigation in terms of professional identity，student expectations，assessment methods，teaching arrangements，clinical teaching management，and the level of teachers.The result shows that satisfaction to the cultivation of clinical practice ability is not high.Each practice base should strengthen the training of clinical teachers' ability，strengthen the management of the training process，and further improve the training model of MNS clinical practice.

Key words：master of nursing;professional degree;postgraduate;clinical practice;satisfaction level