王瑜　黃蘭

[摘 要] 對重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院留學(xué)研究生文化差異、交流能力、臨床實踐三個方面的教學(xué)困難進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果提出建立良好的跨文化交流、開展雙語互動教學(xué)、加強臨床實踐培訓(xùn)、加強人文素質(zhì)教育的解決方案。

[關(guān)鍵詞] 口腔臨床醫(yī)學(xué);留學(xué)研究生;教學(xué)策略

[作者簡介] 王 瑜（1983—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院講師/主治醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法優(yōu)化及創(chuàng)新;黃 蘭（1981—），女，重慶人，博士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副教授/副主任醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法優(yōu)化及創(chuàng)新。

[中圖分類號] G648.9? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）25-0187-02? ? [收稿日期] 2020-02-28

隨著我國在國際上政治經(jīng)濟地位的提高，越來越多的人選擇中國作為留學(xué)目的地。目前，在我國高等醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)類留學(xué)教育已經(jīng)占據(jù)了很大比重。重慶1997年直轄后，國際影響力擴大，加上政府的支持，留學(xué)生數(shù)量快速增加。我國與亞洲許多國家毗鄰，由于距離近，教學(xué)水平較高，留學(xué)費用相對較低，我國開展的醫(yī)學(xué)類留學(xué)教育吸引了周邊國家的留學(xué)生。我校于2001年建立了口腔醫(yī)學(xué)系，開展口腔醫(yī)學(xué)本科教育。2005年，成立了口腔醫(yī)學(xué)院，開始招收留學(xué)研究生，其中印度、尼泊爾及毛里求斯的留學(xué)研究生占多數(shù)。相對于其他專業(yè)，口腔類理論知識非常抽象復(fù)雜，臨床操作較多，對學(xué)生的動手和溝通能力要求高。留學(xué)生的年齡、來源地、中英文水平、基本文化素質(zhì)和基礎(chǔ)知識水平不一，使口腔留學(xué)研究生的理論教學(xué)和臨床實踐面臨較大的困難。

一、文化差異

我院口腔臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)研究生來自不同國家和地區(qū)，主要以亞洲地區(qū)為主。他們的文化背景、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣、社會價值觀等與中國都有著明顯差異。由于沒有做好充分的心理準(zhǔn)備，留學(xué)研究生來渝之初多會產(chǎn)生多方面的不適應(yīng)，如社會風(fēng)俗、飲食文化、思想觀念、生活習(xí)慣、人際交往甚至法律法規(guī)等?！拔幕町悺笨赡芫蜁兂伞拔幕Σ痢?，這不僅會影響學(xué)習(xí)，更會對留學(xué)生的心理造成影響，甚至有些人會存在行為變異，性格變得更加內(nèi)向，不愿與外界交流溝通。

二、交流能力

對于留學(xué)研究生而言，良好的交流能力非常重要。由于口腔臨床醫(yī)學(xué)是臨床實踐教育，尤其是后期臨床教學(xué)需要直接接觸病人和醫(yī)務(wù)人員，因此，留學(xué)研究生的溝通交流能力將直接影響到他們的學(xué)習(xí)效果。來我院接受高等教育的留學(xué)生中文說和聽都存在困難。由于我院留學(xué)生主要來自印度、尼泊爾和毛里求斯，其母語雖然是英語，英文的聽說寫能力比較強，但是發(fā)音與標(biāo)準(zhǔn)的“英式英語”和“美式英語”有較大的差異，使留學(xué)研究生來渝初期與老師同學(xué)存在交流困難，從而不能融入新的學(xué)習(xí)和生活。

三、留學(xué)研究生的臨床實踐

口腔臨床醫(yī)學(xué)為二級學(xué)科，主要包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)和口腔正畸學(xué)，任何一門學(xué)科都需要大量的臨床動手操作。絕大部分留學(xué)生在本國從未接觸過相關(guān)的臨床操作，甚至沒有見習(xí)過口腔類的臨床學(xué)習(xí)。來渝后，他們學(xué)習(xí)相對困難。在基礎(chǔ)技能操作的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中，如彎制弓絲、接扎托槽等操作，需要花大量的時間和精力去練習(xí)，才能完成基本要求。

在留學(xué)生活中，語言問題關(guān)系重大。由于他們的相貌和膚色不同，漢語水平較差，不能正常的與患者進(jìn)行有效的溝通交流，導(dǎo)致多數(shù)病人不愿意讓留學(xué)生給他們做治療，使留學(xué)研究生的臨床實踐操作受到影響，更會打擊留學(xué)生的自信心。

在留學(xué)研究生教育工作的實踐中，通過全院老師的不斷探索和改進(jìn)，總結(jié)出以下解決方案。

第一，建立良好的跨文化交流。在與留學(xué)研究生交往的過程中，我們認(rèn)識到，應(yīng)該與留學(xué)研究生創(chuàng)建良好的跨文化交流，這樣可以幫助他們克服文化差異帶來的困難。同時，我們也認(rèn)識到，我們的目的不是同化他們，而是在生活和學(xué)習(xí)中，幫他們理解中國文化和社會特色。在這種跨文化交流活動中，引發(fā)他們新的思維認(rèn)知。在生活中，應(yīng)該更加關(guān)愛他們，同時加強與留學(xué)研究生的溝通，了解他們國家的文化，尊重他們的文化習(xí)俗，互相理解雙方的文化差異。在交流中，難免會產(chǎn)生因文化差異引起的矛盾和沖突，我們需要正確理解分析，找出解決問題的方法。此外，有計劃、系統(tǒng)地為留學(xué)研究生開設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)、科研方法、人文課程和講座等，以完善留學(xué)研究生課程內(nèi)容，增加他們對中國文化的了解。為留學(xué)研究生指定同年級同導(dǎo)師的國內(nèi)研究生為聯(lián)系人，可“一對一”進(jìn)行學(xué)習(xí)、實踐和生活的交流，讓留學(xué)生有溝通的橋梁，既使留學(xué)生提高了中文水平，又使本國研究生提高了外語水平。

第二，開展雙語互動式教學(xué)。語言是留學(xué)研究生學(xué)習(xí)遇到的一個主要問題，他們對我國的傳統(tǒng)教學(xué)方式感到不適應(yīng)和不滿意。根據(jù)留學(xué)研究生實際情況和本學(xué)科特點開展雙語互動式教學(xué)培養(yǎng)模式，使他們在掌握專業(yè)知識的同時，也了解了中國的文化背景，同時也有利于他們在臨床實踐過程中更好的與病人的溝通。主要選擇英語能力強的教師為留學(xué)生授課，采用雙語教學(xué)也為教師提供了一個學(xué)習(xí)語言的氛圍，有利于教師的英語能力的提高。

第三，加強臨床實踐培訓(xùn)。由于各國的教育模式的差異以及口腔臨床醫(yī)學(xué)的特殊性，留學(xué)研究生雖然經(jīng)過了口腔本科的學(xué)習(xí)，但臨床操作能力較差，且學(xué)生之間的水平差異大。采用先讓留學(xué)研究生見習(xí)的方法，由“耳聞”到“目睹”，將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，再在模型上進(jìn)行操作，并“一對一”的進(jìn)行全英文講解，指導(dǎo)留學(xué)生操作，直到模型操作熟練后，再進(jìn)行臨床操作實踐。

第四，加強人文素質(zhì)教育。優(yōu)秀的醫(yī)生需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，扎實的理論基礎(chǔ)知識，豐富的臨床操作經(jīng)驗及高尚的思想品德;其中，高尚的思想品德是最為重要的，因此我們將人文教育納入到整個醫(yī)學(xué)課程體系之中，從口腔臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)研究生的特點出發(fā)，增設(shè)一些跨文化交流、醫(yī)學(xué)法學(xué)等人文學(xué)科的教育，掌握跨文化溝通和交流的技巧，培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷。讓他們認(rèn)識到作為口腔醫(yī)生，不僅要有高超的醫(yī)術(shù)，還要有高尚的品德和正確的人生觀和價值觀。

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Abstract：This article analyzes the teaching difficulties of Stomatology for international postgraduates in the Affiliated Stomatological Hospital of Chongqing Medical University in three aspects：cultural differences，communication skills，and clinical practice.Based on the analysis results，solutions are proposed to establish good cross-cultural communication，carry out bilingual interactive teaching，training in clinical practice，and strengthen humanistic quality education.

Key words：Stomatology;international postgraduates;teaching strategies