蔣凌飛　胡躍強　吳林　梁妮　陳靜　黃河　陳煒

[摘 要] 為了提高中醫(yī)類別臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生專業(yè)素質，隨機選取廣西中醫(yī)藥大學中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生120人，其中A組40人用傳統(tǒng)培養(yǎng)方法，B組40人用結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓培養(yǎng)方法，C組40人用結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓+“傳承創(chuàng)新”培養(yǎng)的方法，比較三組的畢業(yè)綜合評估成績、學位論文盲審評分、醫(yī)師資格考試合格情況、公開發(fā)表論文數(shù)量、就業(yè)率。三組的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格率為100%，其中C組畢業(yè)綜合評估成績、學位論文盲審評分、發(fā)表論文數(shù)量、就業(yè)率均高于A組、B組。結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓+“傳承創(chuàng)新”培養(yǎng)方法值得在中醫(yī)專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中推廣應用。

[關鍵詞] 中醫(yī)類;專業(yè)學位;研究生教育

[作者簡介] 蔣凌飛（1986—），女，碩士，講師，研究方向：針灸治療神經系統(tǒng)的疾病臨床、教學和科研;陳 煒（通信作者）（1981—），男，碩士，副教授，研究方向：中西醫(yī)神經的臨床、教學和科研。

[中圖分類號] G643? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）25-0177-02? ? [收稿日期] 2019-12-29

近年來，在醫(yī)學院校擴招和“雙軌合一”的背景下，中醫(yī)類別臨床專業(yè)學位研究生的數(shù)量日益俱增，但培養(yǎng)質量不容樂觀[1]。本研究旨在探索一種有利于提高中醫(yī)類別臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生專業(yè)素質的培養(yǎng)方法，提高研究生的培養(yǎng)質量。

一、對象與方法

1.對象。隨機選擇我校中醫(yī)類別臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生120人，其中2014級40人，2015級80人，年齡（26±2）歲，男生60名，女生60名。

2.分組。A組2014級40人用傳統(tǒng)培養(yǎng)方法，B組2015級40人用結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱“規(guī)培”）培養(yǎng)方法，C組2015級40人用規(guī)培+“傳承創(chuàng)新”培養(yǎng)方法。

3.方法。

A組：課程學習、科研能力、臨床能力訓練等，不參加規(guī)培。

B組：理論課程包括面授和網絡學習，面授課程在第一學期的晚上及周末授課和考試，網絡課程定期學習和考試。臨床能力考核貫穿于規(guī)培的36個月，考核包括日?？己?、出科考核、中期考核、畢業(yè)考核，考核內容為病歷書寫、病例分析、技能操作等。

C組：在B組基礎上結合“傳承創(chuàng)新”培養(yǎng)。在臨床帶教中注重培養(yǎng)中醫(yī)臨床診治思維和臨床科研思維能力。措施如下：①跟導師出診。每周至少2個半天，導師講解所遇疾病的診治思路。②中醫(yī)經典在病房的學習。每天交班時朗讀一篇中醫(yī)經典，并在查房時根據中醫(yī)經典進行“現(xiàn)場實踐”，辨證論治。③小講課。每周四下午進行，匯報學習心得和專業(yè)相關的文獻解讀，教師及時點評。④科研思維培訓。開展科研系列講座，涵蓋選題、設計與申報、統(tǒng)計方法、創(chuàng)新思維探索等內容。

二、結果

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析，分析結果見表1、表2、表3、表4、表5。由分析結果可以看出，三組執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率為100%;C組畢業(yè)綜合評估成績、學位論文盲審評分、發(fā)表論文數(shù)量、就業(yè)率均高于A組、B組，P<0.05;B組畢業(yè)綜合評估成績、學位論文盲審評分、發(fā)表論文數(shù)量、就業(yè)率均高于A組，P<0.05。

三、討論

上述數(shù)據顯示，采用結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓+“傳承創(chuàng)新”培養(yǎng)方法優(yōu)于采用傳統(tǒng)培養(yǎng)方法和結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓培養(yǎng)方法。其中，就業(yè)率未達到100%的原因，與諸多因素有關，部分學生有讀博或出國深造的計劃。“填鴨式”的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式廣泛根植于我國各個層次的教育體系中，接受傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的醫(yī)學研究生較易出現(xiàn)科研創(chuàng)新意識和團隊合作能力缺失、表達與溝通能力欠佳的現(xiàn)象，不能滿足社會對高水平、高素質醫(yī)學人才的要求[2]。當下中醫(yī)類別臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”人才培養(yǎng)模式，符合醫(yī)學教育的主流趨勢，能節(jié)約時間、資源，提高人才培養(yǎng)效率[3-5]。但是，由于繁重的工作和學習任務，很少學生能抽出時間去鉆研中醫(yī)經典，不利于中醫(yī)的傳承。中醫(yī)理論的源頭是中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)經典，所以學習中醫(yī)經典是成長為一名優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)師的基石[6]。在臨床中，年輕醫(yī)生真正運用中醫(yī)經典理論辨證論治、遣方用藥的實例較少[7]。結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓+“傳承創(chuàng)新”的培養(yǎng)方法，有利于逐漸改變這種僵局，潛移默化中培養(yǎng)中醫(yī)類別臨床醫(yī)學研究生的中醫(yī)臨床思維和臨床科研能力，值得在中醫(yī)研究生教育領域進一步推廣應用。

參考文獻

[1]周桂琴.醫(yī)學科研及專業(yè)兩種培養(yǎng)模式下專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式探討[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（8）：75-76.

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[7]田原，常興，顏培正.中醫(yī)傳統(tǒng)經典文化視閾下的中醫(yī)研究生教育模式探析[J].中國醫(yī)藥導報，2018，15（35）：165-168.

Abstract：In order to improve the professional quality of postgraduate students in clinical medicine of TCM，120 professional degree postgraduates are selected randomly，among which 40 students in group A are trained with traditional methods，40 in group B are trained with standardized training of combined residents，and 40 in group C with standardized training of combined residents plus "inheritance and innovation".The three groups are compared in aspects of comprehensive evaluation results of graduation，blind evaluation of degree thesis，qualification examination for doctors，the number of published papers，and the employment rate.Results show that the qualified rate of the three groups is 100%，among which the comprehensive evaluation results of graduation in Group C，the score of experts review of anonymous degree thesis，the number of papers and the employment rate are higher than those in Group A and Group B.Therefore，it is concluded that the training method of standardized training of combined residents plus "inheritance and innovation" is worthy of popularizing and applying in the training of TCM professional degree postgraduates.

Key words：traditional Chinese medicine;professional degree;postgraduate education