王斗斗 章甜甜 徐述 沈潔

摘 要：本文的目的是了解合肥市四轄區(qū)社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，為相關(guān)部門對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)提供理論依據(jù)。采用了問卷調(diào)查法對合肥市四個轄區(qū)內(nèi)280位居家老人展開問卷調(diào)查，采用均值±標準差的統(tǒng)計描述方法處理數(shù)據(jù)。結(jié)果為合肥市四轄區(qū)社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求程度總得分2.79±0.70分，處于較高需求狀態(tài)。以此得出老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求程度處于較高狀態(tài)，合肥市四轄區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給方要緊跟老年人的各項需要，有效提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)論。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;需求;老年人;服務(wù)

隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，我國社會養(yǎng)老負擔不斷加重，城市人口老齡化所帶來的城市養(yǎng)老問題越來越引起社會的廣泛關(guān)注[1]。我國人口老齡化呈現(xiàn)較快增長的趨勢，家庭高齡化給傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老帶來了沉重負擔[2]。另外，家庭規(guī)模的縮小、結(jié)構(gòu)的變化正在逐漸弱化家庭養(yǎng)老[3]，同時以政府為主的養(yǎng)老服務(wù)購買者和提供者的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)存在嚴重供給不足[4]。因此，以往的家庭養(yǎng)老方式已經(jīng)不能滿足社區(qū)老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)變是養(yǎng)老方式發(fā)展的必然需求[5]，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場存在巨大潛力，其研究還處于起步階段。本研究以合肥市為例，對合肥市四個轄區(qū)社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求進行問卷調(diào)查，了解老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求與存在的問題，以期為相關(guān)主體部門對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的建設(shè)提供理論依據(jù)。

一、材料與方法

（一）調(diào)查對象

本文以合肥市蜀山區(qū)、瑤海區(qū)、廬陽區(qū)、包河區(qū)四個轄區(qū)中部分社區(qū)內(nèi)50歲及以上居民為調(diào)查對象。

（二）調(diào)查內(nèi)容

通過參考相關(guān)文獻，依據(jù)需求層次理論和社區(qū)支持理論等，研究自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷主要集中在兩大方面，一方面是對“老年人基本信息”的調(diào)查，其內(nèi)容包含個人信息情況、健康狀況情況、參加社會保險情況;另一方面是對“老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老需求情況”的調(diào)查，其內(nèi)容包含家政服務(wù)、智能家居、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)共四個維度，每個維度下設(shè)2～5個問題。

（三）調(diào)查方式

調(diào)查方式主要是問卷調(diào)查法與訪談法。考慮到老年人的個人情況，問卷采用詢問式答題，由調(diào)查人員代為填寫。此次發(fā)放問卷280份，收回有效問卷共計261份，回收率為93.21%。

（四）統(tǒng)計分析方法

問卷中每個問題的應(yīng)答形式為“沒有需求”“一般需求”“比較需求”“非常需求”，分別賦值1、2、3、4分。運用spss25.0軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和分析。統(tǒng)計描述方法采用均值±標準差、百分比、頻率等。

二、結(jié)果與討論

（一）老年人基本信息狀況

本次收集有效問卷261份，性別比例中，男性142人，占比54.4%;女性119人，占比45.6%，男女數(shù)量基本相當。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，退休人員占比65.1%，在職人員為11.1%，在職人員中大多是50～59歲的“準老年人”，另有小部分已到退休年齡但仍未退休，而其他老年人還在從事非穩(wěn)定或臨時性工作。工作的情況能間接反映老年人的收入情況，退休老人的福利待遇、退休金會給這部分老人生活上的基本安定，其對生活的質(zhì)量要求也會普遍較高。從被調(diào)查者的數(shù)據(jù)得出，61.0%的老年人的生活來源是退休金，這與65.1%的退休人員數(shù)據(jù)基本符合。而老年人接受子女贍養(yǎng)的比例為19.3%，從中看出，大多數(shù)老年人雖年事已高，但仍舊獨立生活。在調(diào)查數(shù)據(jù)中，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險占比分別為59.8%和19.2%，這部分老年人在晚年可以享受到最基本的生活保障。

在此次有效調(diào)查的261人中，共有139人向調(diào)查者回答了其月可支配費用金額，占總?cè)藬?shù)的53.3%，結(jié)合上面的論述，排除無月可支配收入、僅靠子女贍養(yǎng)以及少數(shù)不愿透露其可支配月收入的老人總?cè)藬?shù)，可認為53.3%的占比符合實際情況，數(shù)據(jù)具有分析價值。從139個個案數(shù)據(jù)中可以看出，有25.3%的老人的月可支配收入為2000～3999元，這個收入水平對于老年人來講，可以維持其晚年的基礎(chǔ)物質(zhì)需要及精神需求。另有22.6%的老年人的月可支配收入在4000以上，經(jīng)訪談不難發(fā)現(xiàn)，這部分高退休金老人大多數(shù)是企事業(yè)機關(guān)或黨政機關(guān)的退休人員，他（她）們對社區(qū)居家養(yǎng)老不局限于簡單的物質(zhì)要素，更多的是基于對心理健康要素的追求，其中有部分老人偏愛旅游、社交等。在居家方面，有部分老人的家庭中擁有智能化的設(shè)備，如掃地機器人、自動刷碗機、智能廚衛(wèi)等。

（二）社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求狀況

數(shù)據(jù)顯示，老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求程度總得分為2.79±0.7分。在家政服務(wù)維度中，老年人對于雇傭保姆照顧自己生活的這項需求最大，標準化得分為0.71，處于較低需求的是送飯上門服務(wù);在智能家居維度中，老年人對于智能保潔類產(chǎn)品的需求程度最高，標準化得分為0.76;在社區(qū)服務(wù)維度中，老年人對參與社區(qū)娛樂活動的需求和為特殊老人提供幫扶的需求最大，標準化的分均為0.67;在醫(yī)療服務(wù)維度中，老年人對醫(yī)生上門服務(wù)的需求最大，標準化得分為0.77。進行縱向比較，老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求更加看重的是醫(yī)療服務(wù)和智能家居服務(wù)，對社區(qū)服務(wù)的需求偏低。具體情況見表1。

研究表明，老年人對各項維度的需求狀況均處于較高狀態(tài)，總得分為2.79±0.7分，處于“一般需求”和“需求”之間。老年人的需求會直接拉動“供給”，例如，在家政服務(wù)維度中，雇傭保姆的需求平均得分為2.83分，相關(guān)機構(gòu)（包括政府和企業(yè)等）應(yīng)加大對這方面的財政補貼和資源的投入，以社區(qū)居家養(yǎng)老為主的高素質(zhì)人才隊伍的培養(yǎng)也應(yīng)提上日程。在對醫(yī)生上門服務(wù)的這項條目進行調(diào)查時，老年人大都表示就醫(yī)存在掛號難、排隊難等問題，此項最終平均得分為3.08分，處于“需求”和“非常需求”之間。因此，要圍繞社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式，真正去解決老年人看病難問題。社區(qū)是老年人物質(zhì)生活和精神生活的主要場所，建立起社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施是對社區(qū)居家養(yǎng)老的有效補充，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有36.5%的老年人患有慢性病，這部分老人會更加需要除家庭以外的關(guān)心與照顧，因此社區(qū)要適當為老人舉辦一些教育活動、娛樂活動等。

三、建議

從調(diào)查情況看，合肥市四轄區(qū)居家老人對家政服務(wù)、智能家居、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)均存在較大需求。提供有效服務(wù)需要服務(wù)供給方堅持需求“靶向”，共同構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。然而，合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)存在著諸多問題，如居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才緊缺[6]、政府扶植力度不夠、相關(guān)政策法規(guī)不完善[7]、居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)未形成合力[8]等。本文以“需求”為中心，強調(diào)各相關(guān)主體抓住老年人切實需要，有效提供供給，合理利用資源，追求供求均衡，共建居家養(yǎng)老服務(wù)體系。為此，本文提出相應(yīng)建議。

（一）加強政府主導，合理職責定位

政府應(yīng)首先完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策，給出標準可行的居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)引導方案。制定合肥市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體規(guī)劃時，要對相關(guān)工作做好總體布局，發(fā)揮政府職責的中心作用，充分調(diào)控相關(guān)部門資源，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)效率最大化[9]。政府要推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化，積極參與多方合作交流，鼓勵相關(guān)企業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，支持非盈利組織的加入，明確各方相關(guān)利益主體職責，使之成為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的主力軍。

（二）強化各部門的協(xié)調(diào)合作，共商、共建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

老年人對養(yǎng)老服務(wù)需求的差異性決定了供給服務(wù)的差異化。各個機構(gòu)部門要加強聯(lián)系，針對一方不能解決的供給問題，要共同協(xié)作解決。各方主體需凝聚形成居家養(yǎng)老服務(wù)體系合力，把握住養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)大局，圍繞老年人需求，有效且適度的為居家養(yǎng)老服務(wù)提供高效率的供給。例如，以企業(yè)投資、政府補貼為形式，共建社區(qū)親情式養(yǎng)老住宅。親情式養(yǎng)老住宅，即考慮到老人生活的隱私和獨立，又充分理解子女生活的艱辛，能夠有效緩解因核心家庭而引起的居家養(yǎng)老壓力問題。與此同時，各部門要共建并形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)鏈，著力打造服務(wù)面廣、服務(wù)度深的養(yǎng)老服務(wù)基地，滿足老年人多層次的服務(wù)需求。

（三）培養(yǎng)城市社區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員

專業(yè)人員技能是關(guān)系到居家養(yǎng)老服務(wù)需求質(zhì)量好壞的重要因素之一。政府和相關(guān)機構(gòu)要引進人才，結(jié)合當?shù)厣鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，推進專業(yè)教育、強化技能培訓，形成居家養(yǎng)老服務(wù)培訓和服務(wù)體系[10]，建立多支高素質(zhì)、高技能的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。社區(qū)亦可依靠政府，借助公益組織，在文化娛樂方面培養(yǎng)一批有文藝工作能力的人才隊伍，以此給予老年人心理、精神上的支持。而對于特殊老人，社區(qū)或相關(guān)機構(gòu)要組織專門人員為其提供特殊照顧。同時，不能忽略醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的護理人才、心理咨詢醫(yī)生人才隊伍，家政服務(wù)下的陪聊、心理疏導人才隊伍等建設(shè)。

（四）推進智能社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

在互聯(lián)網(wǎng)時代，智能技術(shù)的應(yīng)用很大程度地替代了基礎(chǔ)服務(wù)工作，在數(shù)據(jù)收集、處理、分析上具有較強優(yōu)勢。居家老人接受智能產(chǎn)品服務(wù)、智能信息處理任務(wù)，會使其獲得及時、優(yōu)質(zhì)的生活體驗。供給主體要圍繞老年人對智能家居、醫(yī)療服務(wù)的較高需求，提供空氣檢測、防偷防盜、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測、緊急情況呼叫、遠程測控等智能服務(wù)產(chǎn)品或設(shè)備，鼓勵老年人加入智能化信息管理平臺建設(shè)中來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下的養(yǎng)老模式是這方面的典型代表，居家養(yǎng)老項目應(yīng)找到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在居家養(yǎng)老模式下的正確存在與作用模式[11]，解決老年人看病難的基本就醫(yī)問題。

參考文獻：

[1]林樂飛.人口老齡化背景下我國城市養(yǎng)老模式選擇研究[D].大連：大連理工大學，2006.

[2]俞賀楠，王敏，李振.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出路研究[J].河南社會科學，2011，19（01）：202-205，219.

[3]張奇林，趙青.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展探析[J].東北大學學報（社會科學版），2011，13（5）：416-420，425.

[4]王瓊.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素——基于全國性的城市老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)[J].人口研究，2016，40（1）：98-112.

[5]胡斌，錢香玲，朱蓓，張冰蟾.徐州市區(qū)社區(qū)老年人居家養(yǎng)老意愿及影響因素[J].中國老年學雜志，2019，39（6）：1475-1479.

[6]孫笑梅，江顯茹.合肥市居家養(yǎng)老服務(wù)的問題探究[J].中國商論，2017（16）：112-114.

[7]肖榮.合肥市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查研究[J].科教文匯（下旬刊），2015（12）：186-187.

[8]郭曉敏.居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的路徑探索——基于合肥市的實證研究[J].重慶第二師范學院學報，2015，28（4）：20-25.

[9]孟亞芳.合肥市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[D].合肥：安徽大學，2019.

[10]成海軍.我國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展分析與未來展望[J].新視野，2019（4）：78-83.

[11]王雪，趙成玉，白靈麗，劉雪嬌，高淑欣，戚環(huán)欣，吳薇，王廣，徐援，陳哲.中國社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀[J].中國老年學雜志，2019，39（4）：1012-1015.

基金項目：2018年省級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目資助（項目編號：201810364066）

作者簡介：王斗斗（1997—），男，安徽亳州人，漢族，本科在讀，研究方向;財務(wù)管理和會計學。