張檢玉

摘 要：在我國所有行業(yè)中最重要的工作之一就是財務(wù)管理，醫(yī)院的正常運(yùn)行也不例外。在醫(yī)院財務(wù)管理的過程中，管理會計發(fā)揮出了重要的作用，醫(yī)院想要高效率的運(yùn)行，就需要財務(wù)部門積極配合，嚴(yán)格管理。一旦醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動出現(xiàn)阻礙，帶來不可估量的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重的情況下，醫(yī)院還可能面臨倒閉的風(fēng)險，因此，醫(yī)院財務(wù)管理需要重視管理會計，并研究出更加完善的應(yīng)用策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 管理會計? 應(yīng)用策略

隨著社會時代的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生制度也出現(xiàn)了較大的改革，在當(dāng)前推行的醫(yī)療制度下，我們需要重視醫(yī)院財務(wù)管理中的管理會計，只有合理的運(yùn)用管理會計，減少醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)院能夠在未來高效益的發(fā)展，才能夠提高醫(yī)院在市場上的競爭能力。因此，當(dāng)前社會背景下，在醫(yī)院財務(wù)管理中強(qiáng)化管理會計工作，具有重要的意義和價值。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

（一）醫(yī)療財務(wù)管理體制不完善

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院都屬于國有企業(yè)，具有一定的公益性，因此，市場競爭相對來說不大，這就導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部的機(jī)制存在缺陷。據(jù)社會調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，許多醫(yī)院都采用的是“以藥養(yǎng)醫(yī)”這種畸形的管理模式，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)將重點放在藥品管理上，而忽略了財務(wù)上的成本管理。除此之外，醫(yī)院的衛(wèi)生資源分布也非常不科學(xué)，大多數(shù)衛(wèi)生資源都在大城市的大醫(yī)院，小城市或者大城市的小醫(yī)院的衛(wèi)生資源非常匱乏，這就大致了大城市的大醫(yī)院的收入非常高，進(jìn)而忽略了成本的管理。而小城市的醫(yī)院或小醫(yī)院會出現(xiàn)入不敷出的情況。因此，我們需要將管理會計運(yùn)用到醫(yī)院財務(wù)管理的過程，通過完善體制來控制醫(yī)院經(jīng)營成本，減少不必要的支出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）醫(yī)院會計人員專業(yè)能力較差

從目前各大醫(yī)院財務(wù)部門工作人員的個人資料來看，大多數(shù)會計人員的學(xué)歷、職稱都比較低，專業(yè)能力不強(qiáng)，操作能力也比較差，很難嚴(yán)格落實醫(yī)院財務(wù)管理制度，不能夠完成控制成本支出的目標(biāo)，這就導(dǎo)致了會計人員對醫(yī)院財務(wù)管理的認(rèn)知程度較低。比如說，對某個成本項目進(jìn)行管理和監(jiān)控時，如果會計人員的業(yè)務(wù)能力不足，就無法控制額外的經(jīng)濟(jì)損失，也不能夠減少“非必要”的成本支出。因此，財務(wù)管理人員需要具有較強(qiáng)且全面的專業(yè)能力，才能夠?qū)⑨t(yī)院財務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)好。

（三）財務(wù)管理流程不規(guī)范

大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理的流程非常不規(guī)范，具體來說主要表現(xiàn)在三個方面：一是各個科室的物資消耗管理松懈，由于大多數(shù)醫(yī)院都沒有統(tǒng)計各個科室的物資消耗情況，這就導(dǎo)致會計人員在統(tǒng)計物資總量時會出現(xiàn)較大的偏差，進(jìn)而無法準(zhǔn)確的計算出各個科室在物資方面的需求和支出;二是報賬效率緩慢：目前，大多數(shù)醫(yī)院都屬于國有企業(yè)，因此，費用管理采用的大都是“一支筆”的制度，再加上很多科室在報銷費用時十分不積極，導(dǎo)致每個期末會計不能夠?qū)⑺械馁M用歸集起來，影響財務(wù)管理結(jié)果。三是固定資產(chǎn)管理不重視：由于管理人員的疏忽，在許多工作中，管理人員都會忽略固定資產(chǎn)的維修費用或者是折舊費用的計算，就這導(dǎo)致了會計核算不全面等情況的出現(xiàn)，在計算成本時，就會導(dǎo)致成本較低，給醫(yī)療財務(wù)的管理帶來困難。

二、管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用策略

（一）完善醫(yī)院管理會計制度，強(qiáng)化財務(wù)管理工作

隨著社會時代的快速發(fā)展，越來越多的人開始意識到管理會計在實際工作中的重要作用，并開始學(xué)習(xí)和重視管理會計，管理會計作為當(dāng)前剛剛興起的一門學(xué)科，在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮著重要的作用。在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用管理會計能夠確保醫(yī)院各個部門資金的正常流動。當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)市場遇到了很大的變革，只有不斷完善醫(yī)院管理會計制度，才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院不斷改革的目標(biāo)，通過建立單病種限價收費項目對應(yīng)的成本核算制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，以降低醫(yī)療成本。嚴(yán)格按照總會計師負(fù)責(zé)制來強(qiáng)化財務(wù)管理工作，堅決實施總會計師-財務(wù)會計-管理會計-成本會計-科室核算員這一體系，確保醫(yī)院財務(wù)管理的高效率，促進(jìn)醫(yī)院能夠穩(wěn)定的發(fā)展。

（二）將電算化應(yīng)用于管理會計中

隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多行業(yè)都開始應(yīng)用會計電算化技術(shù)，但是在我國大多數(shù)醫(yī)院中并沒有采用這種高效率措施。為了充分發(fā)揮管理會計的作用，我們應(yīng)當(dāng)將會計電算化應(yīng)用于財務(wù)管理的過程中，解決當(dāng)前管理會計軟件研發(fā)落后的問題。管理會計中部分較為復(fù)雜的計算公式可以利用電算化技術(shù)進(jìn)行解決，提高財務(wù)管理效率。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院僅僅將電算化技術(shù)應(yīng)用于資金匯總方面，并沒有將該技術(shù)投入到預(yù)測和管理控制中。因此，各大醫(yī)院的管理會計需要盡快掌握電算化技術(shù)，盡可能利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來推動醫(yī)院的財務(wù)管理，確保現(xiàn)代醫(yī)院能夠收獲更多的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）組建醫(yī)院管理會計師團(tuán)隊

為了推動醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計的快速發(fā)展，醫(yī)院可以組建一個醫(yī)院管理會計師團(tuán)隊，這樣能夠確保醫(yī)院財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院管理會計師團(tuán)隊中的成員需要具備較高的業(yè)務(wù)能力和管理水平，對專業(yè)知識上也有著較高的理解能力，這樣才能夠促進(jìn)醫(yī)院向著積極的方向發(fā)展。醫(yī)院管理會計師團(tuán)隊的建立能夠讓管理會計師們的使命感更加強(qiáng)烈，會計師們能夠清楚的明白自身的職責(zé)，強(qiáng)化他們的工作責(zé)任心，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、專業(yè)的管理會計人員，為醫(yī)療財務(wù)管理工作儲備更多優(yōu)秀的人才。

三、管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的未來發(fā)展

為了我國醫(yī)院未來的運(yùn)行發(fā)展，醫(yī)院管理人員需要重視管理會計，將理論和實踐內(nèi)容科學(xué)、靈活地融入到管理會計的過程中，充分發(fā)揮出管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的作用，明確成本目標(biāo)，建立多元化的概念結(jié)果，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。除此之外，醫(yī)院財務(wù)管理中管理會計還可以采用目標(biāo)成本法，這種方法能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院自動化程度的提升，改善管理人員的思想觀念和業(yè)務(wù)能力，有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營造更好的醫(yī)院品牌效益。

四、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用管理會計主要從成本核算、資金的控制和分析、風(fēng)險預(yù)測決策以及業(yè)績評價等多個方面進(jìn)行管理，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院財務(wù)管理的高效性和完整性。管理會計的實施能夠推動醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)代化、科學(xué)化以及規(guī)范化的發(fā)展，確保醫(yī)院的運(yùn)行能夠穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院在當(dāng)前市場上擁有更強(qiáng)的競爭能力，為百姓們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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