趙秋麗

【摘要】

目的：評價(jià)飲食療法配合藥物鹽酸二甲雙胍用于社區(qū)糖尿病治療的意義。方法：將2018年2月-2019年8月到本社區(qū)進(jìn)行糖尿病治療的68例患者作為對象，根據(jù)治療先后順序?qū)⑺麄冸S機(jī)分為兩組，各34例患者。對照組糖尿病患者使用單純鹽酸二甲雙胍治療，觀察組糖尿病患者使用飲食療法配合二甲雙胍治療，對比兩組社區(qū)糖尿病患者的臨床療效。結(jié)果：對照組和觀察組糖尿病患者的臨床治療有效率分別為70.6%和97.1%，兩組社區(qū)糖尿病患者的臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)糖尿病患者接受了飲食療法配合鹽酸二甲雙胍的治療后血糖水平明顯改善，并發(fā)癥發(fā)生率也有所降低，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食療法;鹽酸二甲雙胍;社區(qū)糖尿病

【中圖分類號】 R392.9 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-094-01

我國內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病發(fā)病率最高的病癥之一就是糖尿病，這種慢性代謝性疾病在中老年人群中具有較高的發(fā)病率。產(chǎn)生糖尿病主要的原因是由于人體胰島素分泌異?；蛎舾卸犬惓Ｋ鶎?dǎo)致的，對患者的正常生活和工作都會帶來一定的影響[1]。目前糖尿病還沒有完全根治的方法，只能依靠藥物來控制血糖水平，使用最多的一種藥物為鹽酸二甲雙胍，這種藥物能夠有效地降低糖尿病患者的糖化血紅蛋白[2]。為了更加有效地提高治療效果，我們在藥物鹽酸二甲雙胍的基礎(chǔ)上加上飲食療法，針對聯(lián)合治療法的臨床效果進(jìn)行分析。

1 一般資料與治療方法

1.1 一般資料

將2018年2月-2019年8月到本社區(qū)進(jìn)行糖尿病治療的68例患者作為對象，根據(jù)治療先后順序?qū)⑺麄冸S機(jī)分為兩組，各34例患者。對照組糖尿病患者中年齡最小者43歲，年齡最大者72歲，平均年齡在（58.7±3.2）歲，男患者22例，女患者12例，病程為1-13年，平均病程為（6.4±1.7）年;觀察組糖尿病患者中年齡最小者41歲，年齡最大者76歲，平均年齡在（60.2±3.5）歲，男患者19例，女患者15例，病程為1-10年，平均病程為（5.2±1.6）年。兩組社區(qū)糖尿病患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可納入對比。

1.2 治療方法

給予對照組34例社區(qū)糖尿病患者選用單藥鹽酸二甲雙胍進(jìn)行治療，藥物使用方法如下：糖尿病患者每天口服鹽酸二甲雙胍，每次0.5g，每日3次，每天服用的總劑量不能夠超過2g，堅(jiān)持服用3個(gè)月。

給予觀察組34例社區(qū)糖尿病患者在單藥鹽酸二甲雙胍的基礎(chǔ)上加以飲食療法進(jìn)行治療，詳細(xì)的治療過程如下：二甲雙胍使用方法與對照組相同。飲食療法：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和病情狀況制定出針對性的飲食計(jì)劃，掌握患者的進(jìn)食時(shí)間，糾正患者不良飲食習(xí)慣。在飲食療法中最重要的就是控制好患者每天攝入各種物質(zhì)的總量，一般來說每日攝入總熱量中，脂肪需要占24%左右、碳水化合物需要占59%左右，膽固醇的攝入應(yīng)不超過300mg，蛋白質(zhì)的攝入量為15%左右，此外，還可以補(bǔ)充適量的纖維素，減少糖分的攝入。堅(jiān)持治療3個(gè)月。

1.3 治療效果觀察

兩組社區(qū)糖尿病患者分別接受了治療方案后，對臨床治療效果進(jìn)行評估，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）經(jīng)過治療后，糖尿病患者的血糖水平恢復(fù)正常，糖化血紅蛋白水平與治療前相比降低程度超過1%，則為治療效果顯著;（2）經(jīng)過治療后，糖尿病患者的血糖水平有所改善，糖化血紅蛋白水平與治療前相比降低程度超過0.3%，則為治療有效;（3）經(jīng)過治療后，糖尿病患者的血糖水平和糖化血紅蛋白水平與治療前相比無任何改善跡象，則為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量信息利用t值檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料利用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果看出，對照組和觀察組糖尿病患者的臨床治療有效率分別為70.6%和97.1%，兩組社區(qū)糖尿病患者的臨床治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

從臨床研究上看，糖尿病屬于發(fā)病率較高的慢性疾病，具有病程時(shí)間長，難以治愈的特點(diǎn)，雖然糖尿病不會對患者的生命安全帶來威脅，但是很容易導(dǎo)致患者身體的血脂水平和血糖水平長期處于較高的狀態(tài)，對心腦血管都會造成一定的影響，嚴(yán)重的情況下還會損傷腎臟[3]。目前控制糖尿病最有效的方法就是藥物治療，鹽酸二甲雙胍作為首選藥物能夠有效地起到降糖的目的。鹽酸二甲雙胍能夠增強(qiáng)患者人體對葡萄糖的吸收利用，改善胰島素的敏感性[4]。除此之外，我們將飲食療法配合上鹽酸二甲雙胍一起治療糖尿病，能夠從控制飲食上來減少熱量及糖分的攝入，同時(shí)保證身體運(yùn)行所需營養(yǎng)，讓二甲雙胍的作用最大化的發(fā)揮出來，具有較高的使用意義和價(jià)值[5]。

綜上所述，社區(qū)糖尿病患者接受了飲食療法配合鹽酸二甲雙胍的治療后血糖水平明顯改善，并發(fā)癥發(fā)生率也有所降低，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁慶民.二甲雙胍治療社區(qū)糖尿病的臨床療效與安全性的分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（28）：55.

[2] 張華珉.研究治療社區(qū)糖尿病患者采取鹽酸二甲雙胍緩釋片的臨床效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（26）：178+185.

[3] 劉婷婷.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：164-165.

[4] 馬萍.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療社區(qū)糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（17）：37.

[5] 章曉艷.二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療老年社區(qū)糖尿病患者的臨床效果[J].心理月刊，2019，14（10）：154.