劉茵 伊美霞

【摘 要】 目的：探討心理護(hù)理對老年慢阻肺的護(hù)理效果。方法：選取2018年7月至2019年11月在阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院就診的50例老年慢阻肺患者，隨機(jī)分為兩組。對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的最大通氣量、肺活量和一秒內(nèi)用力呼吸量均明顯升高（P<0.05），觀察組的最大通氣量、肺活量和一秒內(nèi)用力呼吸量更高（P<0.05）;護(hù)理后，兩組的生理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、精神支柱和環(huán)境領(lǐng)域評分均明顯升高（P<0.05），觀察組生理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、精神支柱和環(huán)境領(lǐng)域評分更高（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對老年慢阻肺具有較好的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;老年慢阻肺;肺功能

文章編號：WHR2020024072

慢阻肺的特點即為康復(fù)效果不佳，治療時間較長，易復(fù)發(fā)等[1]，因而，護(hù)理干預(yù)對慢阻肺患者的康復(fù)效果會產(chǎn)生比較重要和積極的影響。然而，傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護(hù)理方法對老年慢阻肺的效果已無法滿足患者的現(xiàn)實需求。本研究選擇2018年7月至2019年11月在阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院就診的50例老年慢阻肺患者為研究對象，主要探討了心理護(hù)理對老年慢阻肺的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年11月在阿克蘇地區(qū)第二人民醫(yī)院就診的50例老年慢阻肺患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組25例，男13例，女12例;年齡為60～81歲，平均年齡為（72.34±5.69）歲;病程為1～13年，平均病程為（5.73±1.42）年。對照組25例，男13例，女12例;年齡為60～81歲，平均年齡為（71.95±6.43）歲;病程為1～12年，平均病程為（5.64±138）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：護(hù)理人員需主動介紹慢阻肺的有關(guān)知識，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知度，密切關(guān)注病情，詳細(xì)記錄患者任何的不良反應(yīng)，以方便以后的臨床查證，指導(dǎo)患者低鈉飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白，為其提供舒適的住院環(huán)境。

觀察組：慢阻肺患者的病情遷延不愈，多次發(fā)作，心理方面也會受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷，引發(fā)煩躁、易怒、絕望和焦慮等負(fù)面情緒，顯著降低治療依從性，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動進(jìn)行關(guān)心，減輕其緊張、煩躁和恐懼感。耐心指導(dǎo)老年慢阻肺患者進(jìn)行放松訓(xùn)練的方法，以盡可能地放松患者的身心，如果患者產(chǎn)生不良的情緒，則可以采取放松訓(xùn)練，對情緒進(jìn)行調(diào)理，如在吸氣時，可以緊握拳頭，而在吐氣時，則需要放松身心，播放音樂也可以產(chǎn)生同樣的臨床效果;采取通俗易懂的語言介紹慢阻肺的影響因素、特征、治療方法和疾病發(fā)展等，且及時告知患者治療中可能發(fā)生的不良反應(yīng);在傾聽老年慢阻肺患者對于疾病的傾訴時以及給患者講解關(guān)于疾病相關(guān)的知識時，應(yīng)保持與患者直視，以自然、親切的目光使老年慢阻肺患者感覺到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，增強(qiáng)其配合治療和護(hù)理的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的最大通氣量、肺活量和一秒內(nèi)用力呼吸量。使用WHOQOL-100量表評價生活質(zhì)量，內(nèi)容包括生理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、精神支柱和環(huán)境領(lǐng)域6個維度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以均數(shù)（±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，對比采用t檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的最大通氣量、肺活量和一秒內(nèi)用力呼吸量比較

護(hù)理后，兩組的最大通氣量、肺活量和一秒內(nèi)用力呼吸量明顯升高（P<0.05），觀察組的最大通氣量、肺活量和一秒內(nèi)用力呼吸量更高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，兩組的生理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、精神支柱和環(huán)境領(lǐng)域評分明顯升高（P<0.05），觀察組生理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、精神支柱和環(huán)境領(lǐng)域評分更高（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢阻肺作為發(fā)病率比較高的一種呼吸科疾病，主要癥狀為肺通氣不足，患者的肺通氣血流會發(fā)生明顯的異常，大大增加了機(jī)體的耗氧量，對患者的頸動脈造成直接的影響，引起CO2滯留的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致呼吸衰竭，威脅患者的生命[2]。慢阻肺會造成肺功能進(jìn)行性的降低和不可逆性的降低，隨著病程的延長會出現(xiàn)心功能衰竭，需及時進(jìn)行治療，否則患者會逐漸喪失勞動能力和生活自理的能力，降低生活質(zhì)量[3]。同時，在治療期間，有效的護(hù)理是對老年慢阻肺療效的保障[4]。老年患者的病程長，心理承受能力較差，多會發(fā)生焦慮、害怕和緊張等心理改變，需要護(hù)理人員耐心地與其溝通，縮短彼此之間的距離和陌生感，并為其提供治療慢阻肺的專業(yè)知識，逐步改善老年慢阻肺患者的心理狀況[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的最大通氣量、肺活量和一秒內(nèi)用力呼吸量更高（P<0.05）;觀察組生理領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨立性領(lǐng)域、精神支柱和環(huán)境領(lǐng)域評分更高（P<0.05），表明心理護(hù)理能改善肺功能和生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理對老年慢阻肺具有較好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玉宇，尤智英.健康信念模式應(yīng)用于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的護(hù)理效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（19）：2672-2676.

[2] 王曉玲，徐月清.老年慢阻肺呼吸衰竭經(jīng)沙美特羅替卡松吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療的效果分析[J].臨床研究，2016，24（10）：89-90.

[3] 馬嵐，陳莉，祝芳芳.用鹽酸氨溴索對老年慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：179-180.

[4] 孫婷，陸云，汪俊.艾賓浩斯記憶法在老年慢阻肺患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（06）：795-797.

[5] 孫雪梅，孫志華，王鳳芹.心理護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（05）：622-624.