袁小梅

【摘要】目的：探索家庭參與式護理在腦癱骨折患兒中的應用效果分析。方法：收治腦癱骨折患兒72例，分為觀察組及對照組各36 例，分別行疼痛及常規(guī)護理，對比護理結局。結果：護理前兩組兒童綜合功能評分相比，差異不顯著（P>0.05）;護理后各時間節(jié)點，兩組評分相比，觀察組評分較低（P<0.05）。兩組相比較，觀察組患兒DQ良好率優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：家庭參與式護理應用于腦癱骨折患兒護理中，有利于促進患者的綜合功能恢復，能有效提高患兒發(fā)育情況。

【關鍵詞】家庭參與式護理;腦癱骨折;應用分析

腦癱對兒童的傷害極大，一般在嬰兒期發(fā)病，治療過程長、恢復緩慢，有可能會導致患者終身殘疾。而腦癱患兒家屬承受著沉重的經(jīng)濟負擔，受到社會歧視等壓力。研究表明，康復護理對提高腦癱患兒的生活能力和智力恢復具有重要作用[1]。鑒于此，本研究提出家庭參與式護理模式[2]，并設置常規(guī)護理對照組，對此模式效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

共收治腦癱骨折患兒72例，時間為2016年6月—2017年6月隨機分為觀察組及對照組各36例，觀察組中男15例，女21例;年齡4月～5歲，平均（1.51±0.42）歲。對照組中男17例，女19例;年齡4月～5歲，平均（1.46±0.51）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組為常規(guī)康復護理，觀察組家庭參與式護理。

家庭參與式護理：（1）交流溝通：入院后，護理人員主動與患兒家屬進行交流，患兒家屬不了解病情，經(jīng)濟壓力大，常會出現(xiàn)不良情緒，護理人員與患者家屬建立互信階段。及時了解家屬的憂慮、困難、真實想法和問題，在力所能及的情況下給予幫助。為今后的工作打好基礎。（2）宣傳教育：向家長講解家庭參與式護理的重要性、長期性、以及注意事項，及時講解或領家長看到康復治療后的患兒，讓家屬看到患兒的變化，增加信心從而做到積極主動配合醫(yī)護人員。醫(yī)護人員針對不同的家庭條件，規(guī)劃對家屬的培訓以及后期的康復訓練。（3）康復治療[2]：①神經(jīng)生理療法—完成抬頭、翻身、爬等主動運動訓練。輕柔的幫助患兒完成主動運動訓練，可輔助環(huán)境、玩具等方法引導患兒，循序漸進的進行訓練。正確的體位—對坐、站姿訓練。坐姿熟練后可練習平衡循序漸進。②四肢訓練—手臂抬高、伸直、旋轉，控制抬腿、爬行?？奢o助玩具進行四肢訓練。③語言認知訓練—單音、發(fā)音訓練。可經(jīng)常與患兒說話、放音樂引起幼兒發(fā)聲，訓練患兒從單音節(jié)到雙音節(jié)發(fā)音，注意矯正發(fā)音的錯誤。④步行訓練—借助學步車過渡到獨立行走。練好站姿后開始訓練邁步，熟練后輔助學步車學習走路。⑤膳食護理—軟食過渡到正常飲食，低脂、低鹽、高蛋白。補充高蛋白、維生素、低脂低鹽、鈣鐵鋅等，如牛奶、魚蝦、肉、蔬菜水果等。（4）完成階段：在患兒出現(xiàn)進步時做到及時鼓勵，給與肯定、表揚，出現(xiàn)問題時及時制止，并研究、探討更好的方式方法，確?？祻陀柧毟玫赝瓿?。

1.3 觀察指標

（1）腦癱兒童綜合功能評定表：從腦癱兒童的認知、言語、運動、自理、社會適應5個方面評估兩組患兒的功能，比較患兒的恢復情況。10分為滿分，分數(shù)與恢復情況成反比。

（2）腦癱患兒發(fā)育商（DQ）：DQ小于70為異常，70與84之間為可疑，大于85為正常。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS21.0分析，計量資料、計數(shù)資料行t、檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1腦癱兒童綜合功能評定表

護理前兩組兒童綜合功能評分相比，差異不顯著（P>0.05）;護理后各時間節(jié)點，兩組評分相比，觀察組評分較低（P<0.05）。見表1。

2.2腦癱患兒發(fā)育商DQ比較

兩組相比較，觀察組患兒發(fā)育商良好率優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，小兒腦癱的發(fā)病率逐漸上升，而當前時期，并沒有藥物可有效治愈腦癱，主要的治療方法就是康復訓練[3]。家庭參與式護理時康復治療與家庭式教育相結合的一種新型模式，能夠大幅度提高患兒的學習能力，促進各方面功能的恢復。

因此本研究采取家庭參與式護理[4]，首先有效的進行交流溝通，有助于平復患兒家屬驚慌、不配合等情緒，為今后的工作打好基礎;其次進行宣傳教育，增加患兒家屬信心，從而做到積極主動配合醫(yī)護人員;再次進行康復治療，通過神經(jīng)生理療法、正確的體位、四肢訓練、語言認知訓練等方面進行循序漸進的訓練;最后在完成階段研究、探討更多、更好的方式方法，確?？祻陀柧毟玫赝瓿?。經(jīng)過上述家庭參與式護理[5]，研究結果顯示，觀察組評分及患兒發(fā)育商DQ比較均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，家庭參與式護理應用于腦癱骨折患兒護理中，有利于促進患者的綜合功能恢復，能有效提高患兒發(fā)育情況，值得推崇。

參考文獻：

[1]李燕平.教育指導聯(lián)合家庭康復在腦癱患兒中的應用效果評價[J].臨床醫(yī)學工程，2018， 25（7）：957-958.

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[3]李彎，邊俊梅，熊詩思等.以家庭為中心的護理干預對小兒腦癱康復中智力及運動功能發(fā)育的影響[J].國際護理學雜志2018，37（1）：29-33.

[4]萬里晴，王軍，鄧俊彪.家庭康復對腦癱兒運動能力的影響[J].中國當代醫(yī)藥， 2017，24（34）：113-115

[5]程祺. 1-6歲小兒腦性癱瘓康復護理評估單的研制及評價[J].名醫(yī)，2018，26（5）：110-110.