柴景麗

摘要：目的：本文研究目的是為了探究在治療脊髓亞急性聯(lián)合變性中應(yīng)用中西藥合用治療方案的治療效果并總結(jié)其治療價(jià)值。方法：研究開(kāi)展時(shí)間選在2019年1月至2020年12月期間內(nèi)，同時(shí)從我院神經(jīng)內(nèi)科中接受治療的脊髓亞急性聯(lián)合變性患者群體中抽選30例作為本次研究的觀察對(duì)象，將這30例脊髓亞急性聯(lián)合變性患者在計(jì)算機(jī)隨機(jī)的方式下各自分為15例Z組與15例X組，對(duì)Z組的患者應(yīng)用A治療方案進(jìn)行治療，對(duì)于X組患者應(yīng)用中西藥合用治療方案進(jìn)行治療，最后統(tǒng)計(jì)Z組與X組各自的療效結(jié)果以及治療滿意度狀況。結(jié)果：療程觀察期結(jié)束后，Z組患者療效率為73.33%（11/15），X組患者療效率為93.33%（14/15），在療效結(jié)果對(duì)比中具有差異、體現(xiàn)出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在治療滿意度對(duì)比中，Z組患者治療滿意度為80.00%（12/15），X組患者治療滿意度為100%（15/15），在治療滿意度狀況對(duì)比中具有差異、體現(xiàn)出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療脊髓亞急性聯(lián)合變性中，應(yīng)用中西藥合用治療相較于單一的西藥治療可以取得較為優(yōu)異的療效結(jié)果，在臨床中應(yīng)當(dāng)?shù)玫綇V泛地應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：脊髓亞急性聯(lián)合變性;中西藥合用;治療方案;療效結(jié)果

引言：

脊髓亞急性聯(lián)合變性在醫(yī)學(xué)界中被簡(jiǎn)稱為亞急性聯(lián)合變性（SCD），患者存在的顯著特征即機(jī)體缺少維生素B12的供應(yīng)，也有可能是由于代謝功能出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致機(jī)體維生素B12不足而產(chǎn)生大腦中樞與神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)變性的一種復(fù)雜疾病?；颊邥r(shí)常會(huì)表現(xiàn)為：貧血、疲倦、無(wú)力、心悸、腹瀉、水腫，雙肢感官程度顯著下降，肢體動(dòng)作變得十分緩慢、缺乏活力，同時(shí)走路很容易跌倒，很多患者走路時(shí)有腳踩棉花一般的感覺(jué)[1]。夜間行走十分困難，出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)障礙等。臨床上多以西藥進(jìn)行治療，少部分情況下應(yīng)用中西藥合用治療。對(duì)此，本文在研究中應(yīng)用對(duì)比法來(lái)觀察單一西藥治療以及中西藥合用治療的不同療效價(jià)值，為臨床治療脊髓亞急性聯(lián)合變性提供參考，具體如下所示：

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

研究時(shí)間為2019年1月至2020年12月，在此期間內(nèi)從我院神經(jīng)內(nèi)科中接受治療的脊髓亞急性聯(lián)合變性患者中抽選30例，其中有男性患者17例，女性患者13例。應(yīng)用excel的mod函數(shù)將其進(jìn)行隨機(jī)分組，各自分得15例Z組與15例X組，Z組中男女各自8例、7例，年齡為42-62歲，中位年齡為51歲;而X組中男女各自7例、8例，年齡為38歲-57歲，中位年齡為48歲，在其他資料對(duì)比中尚未發(fā)現(xiàn)影響研究進(jìn)展的相關(guān)因素所存在（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比與分析。

1.2研究方法

對(duì)Z組患者一律應(yīng)用A治療方案，而對(duì)X組患者則結(jié)合A治療方案加中藥治療方案，各自治療療程結(jié)束后將患者療效結(jié)果與治療滿意度狀況等參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。

1.3治療方法

A治療方案：肌肉注射維生素B12，500-1000μg/d，連續(xù)注射4周，4周后每周注射2-3次即可。如果患者中合并貧血癥狀，需要每日補(bǔ)充0.3-0.6g硫酸亞鐵補(bǔ)鐵劑口服，3次/d。

中西藥合用：在A治療方案基礎(chǔ)上結(jié)合平胃散合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味進(jìn)行治療。即選取1錢6分黃連，2錢紅花、赤芍、甘草、厚樸、川芎、桃仁、陳皮、雞內(nèi)金，3錢當(dāng)歸、蒼術(shù)，3錢6分地龍，4錢8分黃芪。根據(jù)患者癥狀進(jìn)行加味治療，如患者肢體麻木異?？杉尤?條蜈蚣以及3錢全蝎;如患者肢體疼痛異常可加入2前沒(méi)藥、乳香。加水煎煮一日一劑、15d/療程，療程期為3療程[2]。

1.4觀察指標(biāo)

將療效指標(biāo)分為三個(gè)，分別為ⅰ級(jí)療效、ⅱ級(jí)療效、ⅲ級(jí)療效，當(dāng)患者在治療2周之際癥狀全部消失，沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，可視之為ⅰ級(jí)療效;當(dāng)患者在治療4周之際癥狀得到好轉(zhuǎn)，在體征監(jiān)測(cè)中顯著得到改善，可視之為ⅱ級(jí)療效;而當(dāng)患者在治療4周后仍舊不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體征監(jiān)測(cè)無(wú)變化可視之為ⅲ級(jí)療效。

治療滿意度狀況同樣可以分為三個(gè)指標(biāo)，即A級(jí)滿意、B級(jí)滿意以及C級(jí)滿意，當(dāng)患者對(duì)治療過(guò)程十分滿意之際，可視之為A級(jí)滿意;當(dāng)患者對(duì)治療過(guò)程比較滿意之際，可視之為B級(jí)滿意，而當(dāng)患者對(duì)治療過(guò)程不夠滿意或因?yàn)槠渌虿粷M意時(shí)，可視之為C級(jí)滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所統(tǒng)計(jì)得出的數(shù)據(jù)利用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n表示，行t檢驗(yàn)，如P<0.05之時(shí)，代表組間對(duì)比具有差異、可體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之如P>0.05之時(shí)，代表組間對(duì)比不具有差異、未體現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1Z組與X組療效結(jié)果的對(duì)比狀況

從表1中可以看到， Z組患者療效率為73.33%（11/15），X組患者療效率為93.33%（14/15），在療效結(jié)果對(duì)比中具有差異、體現(xiàn)出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;

2.2 Z組與X組治療滿意度的對(duì)比狀況

從表2中可以看到，?Z組患者治療滿意度為80.00%（12/15），X組患者治療滿意度為100%（15/15），在治療滿意度狀況對(duì)比中具有差異、體現(xiàn)出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

在神經(jīng)內(nèi)科脊髓亞急性聯(lián)合變性患者群體中，患者發(fā)病的原因與腸胃功能障礙有著十分密切的聯(lián)系，其中原因有很多，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為是由于患者胃液對(duì)維生素B12的吸收效率出現(xiàn)不足跡象所致[3]。在醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，維生素B12屬于一種重要的催化酶，對(duì)人體新陳代謝以及大腦中樞有著十分重要的作用。而我國(guó)中醫(yī)理論認(rèn)為，酗酒引起脾胃不適導(dǎo)致脈絡(luò)流通性產(chǎn)生阻礙等現(xiàn)象很容易引起患者出現(xiàn)脊髓亞急性聯(lián)合變性[4]。而我們?cè)诒敬窝芯恐锌梢钥吹剑谥形魉幗Y(jié)合治療中，患者療效十分優(yōu)異，與維生素B12肌肉注射進(jìn)行輔助治療，取得十分積極的療效幫助，患者治療反響也比較良好。所以，中西藥合用治療可以在臨床治療脊髓亞急性聯(lián)合變性中得到推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫惠敏.中西藥合用治療脊髓亞急性聯(lián)合變性20例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2002，18（9）：21-21.

[2]劉潔平，趙虎成.中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓亞急性聯(lián)合變性20例[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)月刊，2007，019（001）：32.

[3]高宇航.脊髓亞急性聯(lián)合變性20例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46（6）：51-51.

[4]陳澤峰，許雅琴，李冰.脊髓亞急性聯(lián)合變性20例臨床分析[J].臨床誤診誤治，2009（9）：39-40.