羅亞琴 曾珊

【摘 要】目的：探究骨科臨床護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法的臨床應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)納入本院2017年7月～2019年11月來我院輪轉(zhuǎn)護(hù)生180名作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)生輪轉(zhuǎn)骨科的月份進(jìn)行分組，將90名奇數(shù)月份輪轉(zhuǎn)護(hù)生納入研究組，將90名偶數(shù)月份輪轉(zhuǎn)護(hù)生納入對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)帶教教學(xué)，研究組通過PBL教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。對(duì)比兩組護(hù)生考核情況、護(hù)生臨床表現(xiàn)。結(jié)果：研究組護(hù)生綜合技能考核、理論考核評(píng)分相比對(duì)照組護(hù)生明顯更高，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨科臨床護(hù)理教學(xué)中采取PBL教學(xué)方法有助于提高護(hù)生理論與實(shí)操水平，該教學(xué)方法具有實(shí)踐推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;骨科臨床護(hù)理教學(xué);護(hù)生;應(yīng)用效果

骨科是一個(gè)涉及面較廣、專業(yè)性要求高且?？茩z查較復(fù)雜的科室，骨科護(hù)理工作人員在工作中面臨更復(fù)雜的情況[1]。因此，骨科接收輪轉(zhuǎn)護(hù)生需要學(xué)習(xí)的護(hù)理技能更多且要求更高。傳統(tǒng)帶教教學(xué)方法在骨科護(hù)生帶教教學(xué)中難以使護(hù)士在短時(shí)間之內(nèi)掌握骨科護(hù)理知識(shí)與技能。而PBL教學(xué)法是一種“是以學(xué)生為中心，以教師為教學(xué)導(dǎo)向”的新型教學(xué)方式[2]。該教學(xué)模式中倡導(dǎo)由護(hù)理帶教老師進(jìn)行主動(dòng)引導(dǎo)，可從患者病情入手，通過讓護(hù)生自主查閱資料，與同學(xué)展開討論與協(xié)作以及向老師請(qǐng)教等多種方式來解決問題，該方法可有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，在骨科臨床護(hù)理帶教教學(xué)中具有重要作用。研究以探究骨科臨床護(hù)理教學(xué)中PBL教學(xué)法的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)納入本院2017年7月～2019年11月來我院輪轉(zhuǎn)護(hù)生180名作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)生輪轉(zhuǎn)骨科的月份進(jìn)行分組，將90名奇數(shù)月份輪轉(zhuǎn)護(hù)生納入研究組，將90名偶數(shù)月份輪轉(zhuǎn)護(hù)生納入對(duì)照組。參與研究的創(chuàng)傷骨科帶教教師14名（包括1名帶教組長），均具有帶教資格的教師。研究組納入護(hù)生均為女性，年齡19～24歲，平均（21.7±1.3）歲，護(hù)生學(xué)歷中專27名、大專50名、本科13名;對(duì)照組納入護(hù)生均為女性，年齡19～24歲，平均（21.9±1.5）歲，護(hù)生學(xué)歷中專23名、大專51名、本科16名。兩組護(hù)生基礎(chǔ)資料對(duì)比均未發(fā)現(xiàn)顯著差異。護(hù)生入組前均簽署知情權(quán)同意書，研究內(nèi)容經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)帶教教學(xué)：帶教老師確定學(xué)生需要學(xué)習(xí)的護(hù)理內(nèi)容后，對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行講解、演示相關(guān)護(hù)理操作。

研究組通過PBL教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)：由帶教教師進(jìn)行教學(xué)大綱編寫，依據(jù)教學(xué)計(jì)劃對(duì)真實(shí)案例進(jìn)行典型化處理，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生在其課余時(shí)間主動(dòng)查閱并學(xué)習(xí)與案例相關(guān)護(hù)理知識(shí)。每月底在護(hù)生輪換科室時(shí)，向其介紹PBL教學(xué)方法，并向護(hù)生分發(fā)資料。帶教過程中，要求護(hù)生與教師共同對(duì)骨科患者進(jìn)行管理，教師指導(dǎo)護(hù)生了解、掌握其管理患者病情動(dòng)態(tài)變化，依據(jù)患者病情情況對(duì)護(hù)生進(jìn)行床旁教學(xué)。護(hù)生針對(duì)管理患者的特點(diǎn)與病情狀態(tài)，向教師提出護(hù)理問題，針對(duì)護(hù)生提出的相關(guān)問題，由帶教老師主動(dòng)引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行討論，指導(dǎo)護(hù)生帶問題查閱資料與解答。并于每次教學(xué)前，指導(dǎo)護(hù)生在床旁回答相關(guān)護(hù)理問題并進(jìn)行現(xiàn)場操作，帶教老師針對(duì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)、補(bǔ)充與技術(shù)指導(dǎo)。兩組護(hù)生均經(jīng)過為期6個(gè)月的帶教教學(xué)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)生考核情況、護(hù)生臨床表現(xiàn)，分析護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)情況。護(hù)生考核分為綜合技能考核與理論考核，考核內(nèi)容由帶教教師綜合討論設(shè)計(jì)，單項(xiàng)實(shí)行百分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS20.0版本軟件進(jìn)行分析，護(hù)生考核情況對(duì)比采用t值檢驗(yàn);護(hù)生臨床表現(xiàn)對(duì)比采用x2值檢驗(yàn);并以P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)生綜合技能考核、理論考核評(píng)分相比對(duì)照組護(hù)生明顯更高，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，過往骨科傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中存在有一定的缺陷，護(hù)生對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣較低，且教師臨床授課質(zhì)量相對(duì)較低，多數(shù)教學(xué)僅停留在單純理論教學(xué)，未能深度落實(shí)臨床實(shí)踐[3]?；谠摻虒W(xué)現(xiàn)狀，本院采取PBL教學(xué)法這一新型教學(xué)方法。PBL教學(xué)方法的應(yīng)用能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法中的缺陷，其優(yōu)勢在于：（1）PBL教學(xué)方法可提高護(hù)生評(píng)判性思維：且該教學(xué)方法“是以學(xué)生為中心，以教師為教學(xué)導(dǎo)向”，護(hù)生需依靠思維技巧進(jìn)行解答，教學(xué)過程充分體現(xiàn)了思維與活動(dòng)的統(tǒng)一性，從而對(duì)護(hù)生的評(píng)判性思維能力發(fā)展提出更高要求;（2）PBL教學(xué)方法可培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在教學(xué)法中，教師提倡護(hù)生展開小組合作型學(xué)習(xí)，充分加強(qiáng)學(xué)生間的橫向性交流，可側(cè)面培養(yǎng)出學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;（3）PBL教學(xué)方法可調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性與主動(dòng)性，在教學(xué)過程中，護(hù)生思維得到有效激發(fā)，通過教師的鼓勵(lì)可促使護(hù)生主動(dòng)參與對(duì)骨科護(hù)理技能的學(xué)習(xí)與研究，從而有效提護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣;（4）充分拓展護(hù)生的實(shí)踐能力，在PBL教學(xué)方法中，護(hù)生可針對(duì)真實(shí)病例展開分析與討論，并將其理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，更有利于促進(jìn)護(hù)生實(shí)踐技能的提升;（5）加強(qiáng)護(hù)生的表達(dá)與溝通能力，PBL教學(xué)中，護(hù)生可多次參與討論并發(fā)表其自我觀點(diǎn)，且在實(shí)踐中有更多機(jī)會(huì)與患者、教師以及其他護(hù)生的交流，從而加強(qiáng)了護(hù)生的表述與溝通能力。

研究發(fā)現(xiàn)，采取PBL教學(xué)方法的研究組護(hù)生綜合技能考核、理論考核評(píng)分相比對(duì)照組護(hù)生明顯更高。

綜上所述，骨科臨床護(hù)理教學(xué)中采取PBL教學(xué)方法有助于提高護(hù)生理論與實(shí)操水平，該教學(xué)方法具有實(shí)踐推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 冀云濤，馬麗波.PBL教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古教育，2018（18）：37-38.

[2] 王小平，楊芳.PBL教學(xué)法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的推廣應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（08）：156-157.

[3] 王雁紅.PBL教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（06）：113-114.5