張馨藝 吳娟

【摘 要】目的：觀察護(hù)理人員手衛(wèi)生的影響因素和應(yīng)對(duì)措施。方法：對(duì)我院護(hù)理人員手衛(wèi)生的影響因素進(jìn)行有效分析，并根據(jù)分析結(jié)果提供具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以此來達(dá)到對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染情況進(jìn)行有效控制，提高醫(yī)院臨床工作質(zhì)量的目的。結(jié)果：根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，我院存在感染控制知識(shí)宣傳不到位、護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知不足、院感部門監(jiān)管力度不足等相關(guān)問題。加大醫(yī)院感染及手衛(wèi)生宣傳力度、提高護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的重視力度以及加強(qiáng)院感部門對(duì)感染情況的監(jiān)督和控制力度等應(yīng)對(duì)措施，達(dá)到了有效提高我院護(hù)理人員手衛(wèi)生自覺性的效果。結(jié)論：充分了解醫(yī)院護(hù)理人員的手衛(wèi)生現(xiàn)狀和影響因素，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，能夠有效提高護(hù)理人員洗手依從性，達(dá)到有效控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率的效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員手衛(wèi)生;影響因素;應(yīng)對(duì)措施

對(duì)于臨床醫(yī)療活動(dòng)而言，其中90%以上的檢查及診斷治療活動(dòng)都需要通過醫(yī)療人員和護(hù)理人員手操作完成，而護(hù)理人員又是與患者直接接觸最多、接觸時(shí)間最長的醫(yī)務(wù)人員。這導(dǎo)致護(hù)理人員發(fā)生疾病感染的幾率與其他類型的醫(yī)務(wù)人員相比更高，因此，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生管理屬于醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)任務(wù)之一，提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生管理質(zhì)量，對(duì)提高醫(yī)院感染防控質(zhì)量、提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和維護(hù)患者生命安全具有重要意義。但在實(shí)際操作過程中，往往會(huì)由于各種因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理人員手衛(wèi)生質(zhì)量相對(duì)較低。因此，對(duì)護(hù)理人員手衛(wèi)生的影響因素進(jìn)行有效分析研究，并根據(jù)具體原因?qū)嵤┽槍?duì)性的應(yīng)對(duì)措施對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，減少感染發(fā)生率至關(guān)重要。

1 影響因素

1.1 醫(yī)院感染防控宣傳力度不夠

隨著人們生活方式和生活水平的不斷改變，各類疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，這在一定程度上增加了醫(yī)院的日常工作[1]。而對(duì)于醫(yī)院工作而言，大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將工作側(cè)重點(diǎn)放在醫(yī)療診斷和治療等基礎(chǔ)服務(wù)上，往往會(huì)忽視醫(yī)院感染防控宣傳。久而久之，就會(huì)導(dǎo)致眾多醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)的認(rèn)知力度不夠，缺乏相應(yīng)的防控手段，進(jìn)而增加醫(yī)院感染情況的發(fā)生率。

1.2 護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知不足

如上述影響因素1.1中所示，醫(yī)院對(duì)感染防控知識(shí)的宣傳力度不夠，屬于造成護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏手衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知力度的重要原因之一。大多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為醫(yī)院規(guī)定的洗手方法不僅麻煩，還會(huì)對(duì)自身手部皮膚造成損傷，于是眾多護(hù)理人員在完成相應(yīng)的護(hù)理工作前后，未按照醫(yī)院規(guī)定的洗手步驟進(jìn)行洗手和消毒處理，或者大多數(shù)護(hù)理人員直接在完成護(hù)理操作過后才洗手的情況[2]。除此之外，由于醫(yī)院工作量繁重，特別是對(duì)護(hù)理人員而言，經(jīng)常出現(xiàn)超負(fù)荷工作的情況，這會(huì)在一定程度上增加護(hù)理人員洗手的頻率，這也是導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中無法按照手衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行洗手和消毒處理，從而增加了醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.3 院感部門的監(jiān)管力度不夠

關(guān)于院感部門的監(jiān)管力度而言，在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)過程中，甚至都未能按照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)院感染防控進(jìn)行監(jiān)督和管理，這就導(dǎo)致對(duì)感染進(jìn)行控制的專職人員少之又少，從而致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的感染防控人員缺乏相應(yīng)的科學(xué)性和知識(shí)結(jié)構(gòu)合理性。再加上醫(yī)院院感部門中的專業(yè)管理人員相對(duì)較少，這在一定程度上嚴(yán)重降低了院感部門的監(jiān)管力度，無法順利對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)管控制工作有效實(shí)施，從而導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率逐漸上升。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 加大醫(yī)院感染防控宣傳力度

對(duì)于加大醫(yī)院感染防控宣傳力度這一措施，首先需要從建立完善的醫(yī)院監(jiān)管制度開始，以便于讓醫(yī)院各科室的醫(yī)療人員和護(hù)理人員均對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的重要性充分了解，并充分了解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染之間的關(guān)系。其次通過工作微信群、醫(yī)院官方網(wǎng)站開設(shè)專題等方式對(duì)醫(yī)院感染防控知識(shí)和手衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行有效宣傳，并采取定期更新和檢查，起到監(jiān)督醫(yī)療人員和護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行洗手和消毒處理，達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果。

2.2 提高護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的重視力度

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗前和在職等兩方面的培訓(xùn)，其中崗前培訓(xùn)過程中，需讓護(hù)理人員充分養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生執(zhí)行習(xí)慣，以此來為護(hù)理人員日后的護(hù)理工作打好相應(yīng)的手衛(wèi)生基礎(chǔ)。在在職培訓(xùn)中，則需要通過專題講座、現(xiàn)場指導(dǎo)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式增強(qiáng)護(hù)理人員的手衛(wèi)生知識(shí)和正確操作方式，使護(hù)理人員能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院手衛(wèi)生的執(zhí)行制度和標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 加強(qiáng)院感部門的監(jiān)管力度

加強(qiáng)院感部門的監(jiān)管力度，主要從對(duì)醫(yī)院感染管理科室以及護(hù)理部門進(jìn)行定期或者不定期的手衛(wèi)生執(zhí)行情況的檢查考核，檢查考核內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生執(zhí)行方法是否正確，執(zhí)行質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)等，以此來有效增加醫(yī)院護(hù)理人員的手衛(wèi)生執(zhí)行質(zhì)量，達(dá)到降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最終目的。

3 結(jié)論

綜上所述，護(hù)理人員由于工作任務(wù)繁重，且與患者直接接觸的次數(shù)相對(duì)較多，時(shí)間也相對(duì)較長，致使護(hù)理人員發(fā)生疾病感染的幾率也由此增加。而提高護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性，對(duì)降低護(hù)理人員自身疾病感染率和增強(qiáng)醫(yī)院感染防控質(zhì)量具有重要意義。但在實(shí)際操作過程中，醫(yī)院感染防控宣傳力度不夠、護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的知識(shí)認(rèn)知度不夠以及院感部門監(jiān)管力度不夠均屬于護(hù)理人員手衛(wèi)生的影響因素，會(huì)在一定程度上降低護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的依從性，從而增加醫(yī)院感染率。因此，針對(duì)具體的影響因素實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的依從性和降低醫(yī)院感染率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸秀萍.護(hù)理人員手衛(wèi)生的影響因素及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（80）：178-179.

[2] 李靜，李巧巧，馬厚芝.基于扎根理論的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行影響因素及改進(jìn)措施分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，32（08）：1251-1254.