蘇媛媛

【摘要】目的：探究重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用舒適護(hù)理對(duì)患者生命質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響。方法：選擇我院2018年1月至6月期間重癥監(jiān)護(hù)室患者50例作為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，選擇2018年7月至12月期間重癥監(jiān)護(hù)室患者50例作為觀察組，實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：分組干預(yù)后，觀察組患者生命質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理工作中可提高患者預(yù)后發(fā)展，改善其生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;生命質(zhì)量;心理狀態(tài)

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中救治危重癥患者的主要科室，其收治疾病主要有急性中毒、休克、急性呼吸窘迫、急性肺動(dòng)脈栓塞、腦出血、心肌梗死、各種急性肝臟疾病等，因此對(duì)治療水平和護(hù)理質(zhì)量要求極高[1]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，重癥疾病患者在住院期間的護(hù)理質(zhì)量將直接影響患者的身體恢復(fù)情況，基于此，本文筆者選擇我院50例重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院2018年1月至同年12月期間收治的100例重癥監(jiān)護(hù)室患者平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，男22例，女28例;年齡28～66歲，平均年齡（47.50±4.36）歲，主要疾病類(lèi)型包括哮喘急性發(fā)作10例，呼吸衰竭13例，胸外科疾病9例，腹外科疾病8例，腦外科疾病7例，多發(fā)傷4例。觀察組患者50例，男25例，女25例;年齡25～69歲，平均年齡（45.90±5.07）歲，主要疾病類(lèi)型包括哮喘急性發(fā)作8例，呼吸衰竭11例，胸外科疾病11例，腹外科疾病9例，腦外科疾病6例，多發(fā)傷5例。此次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會(huì)小組審批并通過(guò)，所有患者及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書(shū)。排除合并精神障礙和語(yǔ)言障礙者。兩組患者在臨床基本資料方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要手段有生命體征檢測(cè)和記錄、營(yíng)養(yǎng)支持和飲食干預(yù)、藥物使用指導(dǎo)等，觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理，具體措施為：①心理舒適護(hù)理。絕大多數(shù)重癥監(jiān)護(hù)室患者伴有恐懼、焦慮、抑郁的負(fù)面心理，長(zhǎng)此以往會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生消極影響，因此護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，拉近與患者的距離，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，通過(guò)音樂(lè)、視頻、談話(huà)等方式緩解患者心理壓力，減輕患者心理不適感[2]。②舒適性健康宣教。護(hù)理人員向患者及其家屬分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)，并具有針對(duì)性的講解患者疾病知識(shí)、治療措施、護(hù)理手段等，告知患者日常生活注意事項(xiàng)，提高患者及家屬的疾病認(rèn)知程度。③氣管插管舒適護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室患者多需要插管治療，患者口腔易因插管刺激產(chǎn)生分泌物，因此護(hù)理人員要及時(shí)清潔患者口腔，減少患者不適感，預(yù)防口腔感染。④睡眠舒適護(hù)理。重癥疾病患者需要充足的睡眠，為保證患者睡眠質(zhì)量，應(yīng)給予患者舒適的病房環(huán)境，夜間注意降低燈光亮度等。⑤吸痰舒適性護(hù)理。為減少患者呼吸系統(tǒng)感染，要注意患者痰液分泌情況，對(duì)于能夠自主咳痰患者，應(yīng)鼓勵(lì)其過(guò)多飲水，通過(guò)扣背等方式幫助患者排痰，針對(duì)無(wú)法自主排痰患者，應(yīng)給予機(jī)械吸痰干預(yù)，吸痰過(guò)程要注意動(dòng)作輕柔，避免過(guò)度刺激患者氣管粘膜，吸痰過(guò)程要注意患者生命體征，若出現(xiàn)憋氣等不良反應(yīng)，需立即停止吸痰并進(jìn)行吸氧處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的生命質(zhì)量評(píng)分。②分析兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 20.0進(jìn)行，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生命質(zhì)量情況

分組干預(yù)后，觀察組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明舒適護(hù)理可提高重癥監(jiān)護(hù)室患者生命質(zhì)量，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明舒適護(hù)理可緩解患者不良情緒，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)急救醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理質(zhì)量逐漸受到外界關(guān)注。重癥監(jiān)護(hù)室患者多為危重癥疾病病例，因此護(hù)理難度較大，稍有不慎便會(huì)引起不良事件，不僅會(huì)出現(xiàn)護(hù)患糾紛問(wèn)題，還會(huì)威脅患者的生命安全。臨床調(diào)查顯示，合理的護(hù)理措施對(duì)保證重癥監(jiān)護(hù)室患者生命安全至關(guān)重要。舒適護(hù)理是一種能夠使患者身心狀態(tài)達(dá)到最佳的新興護(hù)理模式，將其應(yīng)用至危重癥疾病患者的護(hù)理中可以緩解患者心理壓力，減少不良反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到提高患者生命質(zhì)量的目的。

班銀燕等[4]學(xué)者在重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施舒適護(hù)理的研究中指出，舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組患者生命質(zhì)量顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生命質(zhì)量和心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與班銀燕等學(xué)者研究結(jié)果相似。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理工作中效果顯著，可緩解患者消極情緒，提高生命質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王興波.舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者生命質(zhì)量的效果分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（10）： 206-207.

[2] 王艷麗， 趙虹.舒適護(hù)理應(yīng)用于提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者生命質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（4）： 12-13.

[3] 馬翠云.舒適護(hù)理在提高重癥監(jiān)護(hù)患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2016， 25（3）： 574-575.

[4] 班銀燕.舒適護(hù)理在提高重癥監(jiān)護(hù)患者生命質(zhì)量中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 3（19）： 17-18.