趙敏芳

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年3月-2019年12月我院102例住院患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，對(duì)照組常規(guī)管理，觀察組細(xì)節(jié)管理，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：與對(duì)照組不良事件發(fā)生率31.37%比較，觀察組不良事件發(fā)生率5.88%更低，有比較意義（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組情感狀況、軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會(huì)功能更好，有比較意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;小兒護(hù)理;護(hù)理安全管理;應(yīng)用效果

兒童為特殊群體，因年齡小，對(duì)外界抵抗能力低下，適應(yīng)能力和自我表達(dá)能力差，醫(yī)護(hù)人員在為患兒提供服務(wù)時(shí)，難度較大，一旦未能得到有效護(hù)理管理，易出現(xiàn)摔跤、燙傷、墜床及錯(cuò)服藥物等不良事件，使得患兒得不到有效救治，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年3月-2019年12月我院102例住院患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)均分兩組，每組51例，其中，對(duì)照組27例男性，24例女性，年齡（1-10）歲，均值（6.22±1.21）歲;觀察組28例男性，23例女性，年齡（1-10）歲，均值（6.19±1.23）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)管理，依據(jù)醫(yī)院原有的管理制度執(zhí)行相關(guān)操作，未做任何方面改變。

觀察組細(xì)節(jié)管理，常規(guī)管理與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上提供細(xì)節(jié)管理，內(nèi)容為[2]：①在患兒入院后，綜合評(píng)估好患兒病況，結(jié)合實(shí)際狀況，制定出相應(yīng)護(hù)理措施，在患兒住院期間提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，對(duì)護(hù)理效果全面加強(qiáng);定期對(duì)護(hù)理人員提供培訓(xùn)和考核，主要看護(hù)理人員是否全面掌握細(xì)節(jié)管理的理念和操作，提升護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)管理模式的重視度。②護(hù)理過(guò)程中存在的一系列問(wèn)題，加強(qiáng)管理及施行預(yù)防措施，提升排除安全隱患的能力，提供監(jiān)督和管理，盡量降低護(hù)理不當(dāng)所致風(fēng)險(xiǎn)事件。③格外注意對(duì)患兒感染的預(yù)防，因患兒年齡小，處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，免疫能力差，易形成病原菌感染，護(hù)理人員應(yīng)提前預(yù)防，加強(qiáng)預(yù)防工作健康宣教，定期做好消毒滅菌處理。④患兒處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，藥物敏感度高，護(hù)理人員在用藥時(shí)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑用藥，避免過(guò)度用藥，形成較大毒副作用，用藥后，密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良事件發(fā)生率、SF-36評(píng)分情況。不良事件：摔跤、燙傷、墜床及錯(cuò)服藥物?；純荷钯|(zhì)量選取簡(jiǎn)易版生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容為情感狀況、軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會(huì)功能;每項(xiàng)100分總分，分?jǐn)?shù)越高，患兒生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，患兒生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，均值（x±s）表示，檢驗(yàn)t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率

與對(duì)照組不良事件發(fā)生率31.37%比較，觀察組不良事件發(fā)生率5.88%更低，有比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2 兩組SF-36評(píng)分情況

與對(duì)照組比較，觀察組情感狀況、軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會(huì)功能更好，有比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)環(huán)境破壞日益嚴(yán)重，各類疾病患病率逐年升高，患兒人數(shù)逐年增加，因兒童的特殊性，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行救治的過(guò)程中，存在較高難度，加之，患兒家屬對(duì)患兒的擔(dān)心和緊張，稍微處理不善，就會(huì)形成醫(yī)患糾紛，不僅影響患兒的治療，還會(huì)影響醫(yī)院聲譽(yù)，因此，在為患兒進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，還應(yīng)重視護(hù)理管理服務(wù)[3]。

隨著生活水平提升，人們對(duì)患兒護(hù)理服務(wù)需求越來(lái)越高，醫(yī)院以往常規(guī)護(hù)理管理措施已不能滿足現(xiàn)代化護(hù)理管理需求，逐漸被其他管理方案所取代;細(xì)節(jié)管理屬新型護(hù)理管理模式，主要依據(jù)每一位患兒在治療和護(hù)理過(guò)程中每一個(gè)環(huán)節(jié)，提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，盡量將每一個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理服務(wù)做到最好;本研究中通過(guò)對(duì)比常規(guī)管理與細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組不良事件發(fā)生率5.88%低于對(duì)照組31.37%，有比較意義（P<0.05）;觀察組情感狀況、軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會(huì)功能好于對(duì)照組，有比較意義（P<0.05）;這兩種管理方案的施行效果比較結(jié)果表明，細(xì)節(jié)管理方案的運(yùn)用價(jià)值更高，值得優(yōu)先選用[4]。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在小兒護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果顯著，與常規(guī)管理方案比較，不良事件發(fā)生率更低，情感狀況、軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會(huì)功能更好，小兒護(hù)理安全管理中值得應(yīng)用細(xì)節(jié)管理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉紅.兒科護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（21）：187-189.

[2] 魏華，習(xí)秋霞.細(xì)節(jié)管理在產(chǎn)科護(hù)理安全中的重要性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（17）：269-269.

[3] 葛新美，楊巾萍，王景.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（33）：24-25.

[4] 魯文軍.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（22）：43-44.