吳慶真

【摘 要】目的：分析圍手術(shù)期綜合護(hù)理在腸梗阻患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：擇取于本院診治的腸梗阻圍術(shù)期患者92例，納入時(shí)間自2018年1月～2019年6月。按護(hù)理內(nèi)容不同分為對照組、綜合組，分別施行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理、圍術(shù)期綜合護(hù)理，組間比較兩組腸梗阻病患的情緒、康復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥情況。 結(jié)果：綜合組病患HAMA、HAMD評分低于對照組，腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。 結(jié)論：采取圍手術(shù)期綜合護(hù)理能有效改善腸梗阻患者圍術(shù)期病患的康復(fù)效果、情緒狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;綜合護(hù)理;腸梗阻;護(hù)理質(zhì)量

腸梗阻施行手術(shù)治療同時(shí)，為確保臨床療效、疾病預(yù)后情況，需強(qiáng)化對病患的護(hù)理干預(yù)，有意識施行全面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]。本次研究即分析對腸梗阻圍術(shù)期病患施行綜合護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

擇取于本院診治的腸梗阻圍術(shù)期患者92例，納入時(shí)間自2018年1月～2019年6月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腸梗阻疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）符合手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重臟器疾病;（2）存在嚴(yán)重功能障礙;（3）存在認(rèn)知障礙、精神障礙。

92例腸梗阻圍術(shù)期病患按護(hù)理內(nèi)容不同分為對照組、綜合組。對照組46例病患中男、女例數(shù)之比為25：21，其年齡在40歲～72歲間，年齡均值為（56.36±4.17）歲;綜合組46例病患中男、女例數(shù)之比為26：20，其年齡在41歲～73歲間，年齡均值為（56.41±4.18）歲。對比兩組腸梗阻圍術(shù)期病患基線資料可知，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組對本組腸梗阻圍術(shù)期病患施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

綜合組則在對照組基礎(chǔ)上行圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）術(shù)前。指導(dǎo)、輔助病患行各種臨床檢查，并告知病患各項(xiàng)檢查的必要性及檢查結(jié)果情況。耐心為病患介紹手術(shù)具體操作、流程、注意事項(xiàng)及如何正確咳痰、呼吸等，消除病患的不安情緒，在對病患心理狀態(tài)進(jìn)行評估后行針對性心理疏導(dǎo)以促病患以平穩(wěn)狀態(tài)面對疾病。（2）術(shù)中。指導(dǎo)病患取舒適體位，積極配合麻醉師及手術(shù)醫(yī)生，要求手術(shù)期間嚴(yán)格遵循無菌操作要求，以避免相關(guān)感染發(fā)生。（3）術(shù)后。待病患清醒后及時(shí)告知病患手術(shù)情況以安撫病患情緒，并于術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測病患體征、疾病變化，評估病患術(shù)后疼痛程度并給予對應(yīng)鎮(zhèn)痛干預(yù)，指導(dǎo)病患術(shù)后科學(xué)飲食、充分休息。

1.3評價(jià)指標(biāo)

以HAMA、HAMD量表評估兩組、對比病患的焦慮、抑郁嚴(yán)重程度，得分越高即焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重;記錄、對比兩組病患的術(shù)后腸道功能康復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。

記錄、對比兩組病患并發(fā)癥情況，如尿潴留、腸瘺、肺部感染等。

1.4數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)結(jié)果以n（%）表示，以c2檢驗(yàn)對比;計(jì)量結(jié)果以（-x±s）表示，以t檢驗(yàn)對比。p<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1情緒評分、腸道功能恢復(fù)及住院時(shí)間

綜合組病患HAMA、HAMD評分顯著低于對照組，腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于對照組，P<0.05。具體見下表1。

2.2并發(fā)癥

綜合組病患并發(fā)癥發(fā)生率2.17%顯著低于對照組13.04%，P<0.05。具體見下表2。

3 討論

腸梗阻為常見急腹癥之一，隨著疾病發(fā)展會致使腸穿孔、腸壞死，嚴(yán)重危及病患生命。臨床采取手術(shù)方式治療腸梗阻同時(shí)，為確保病患的療效、疾病預(yù)后，需同時(shí)施行全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。

針對腸梗阻圍術(shù)期病患施行綜合護(hù)理服務(wù)，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各階段，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上施行綜合性護(hù)理服務(wù)，對病患的機(jī)體狀態(tài)、疾病認(rèn)知、心理狀態(tài)、疼痛程度進(jìn)行評估后，施行針對性的干預(yù)，以促病患康復(fù)[3-4]。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，相比于對照組，綜合組病患HAMA、HAMD評分更低，腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。

綜上，對腸梗阻圍術(shù)期病患施行圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)能有效促疾病康復(fù)，并改善病患情緒、減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[3] 何蘭珍，陳曉瓊，廖菁佩等.急性粘連性腸梗阻經(jīng)鼻腸梗阻導(dǎo)管治療術(shù)后的護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（42）：52.

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