劉湛妤

【摘 要】目的：分析研究消毒供應(yīng)中心安全隱患及護(hù)理對(duì)策。方法：選取本院2003年11月-2019年11月的15名消毒供應(yīng)中心工作人員開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，將2003年11月-2011年11月期間未實(shí)施安全隱患護(hù)理對(duì)策的劃分為參照組，將2011年12月-2019年11月期間實(shí)施安全隱患護(hù)理對(duì)策的劃分為研究組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與參照組供應(yīng)工作評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、回收工作評(píng)分和外包裝質(zhì)量評(píng)分相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組器械消毒不合格發(fā)生率、器械消毒后包裝不合格發(fā)生率、器械回收超時(shí)發(fā)生率、無(wú)菌包內(nèi)器械種類錯(cuò)亂發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。 結(jié)論：分析消毒供應(yīng)中心存在的各項(xiàng)安全隱患，根據(jù)分析結(jié)果制定出具有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，能夠有效降低安全事故發(fā)生的概率，能夠明顯提升工作人員護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;安全隱患;護(hù)理對(duì)策;應(yīng)用效果

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用到的各項(xiàng)無(wú)菌物品進(jìn)行供應(yīng)，消毒供應(yīng)中心的工作具有復(fù)雜性，涉及到清洗工作、包裝工作、消毒滅菌工作和供應(yīng)工作等多項(xiàng)內(nèi)容[1]。在消毒供應(yīng)中心的實(shí)際操作中，需要相關(guān)工作人員嚴(yán)格堅(jiān)守?zé)o菌操作的理念，并對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行認(rèn)真審核，以減少安全隱患發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以促進(jìn)消毒供應(yīng)中心工作的有序展開(kāi)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2003年11月-2019年11月的15名消毒供應(yīng)中心工作人員開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，將2003年11月-2011年11月期間未實(shí)施安全隱患護(hù)理對(duì)策的劃分為參照組，將2011年12月-2019年11月期間實(shí)施安全隱患護(hù)理對(duì)策的劃分為研究組。15名中工作人員中有男2例，女13例，平均年齡為（35.35±2.15）歲;15名工作人員中有1名護(hù)士長(zhǎng)，有8明顯護(hù)理人員，有2名回收供應(yīng)人員，有1名專職消毒人員。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

安全隱患護(hù)理對(duì)策的具體內(nèi)容有：①嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度：嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化的規(guī)章制度是安全隱患護(hù)理對(duì)策展開(kāi)的基礎(chǔ)所在，嚴(yán)格遵循消毒供應(yīng)中心《管理規(guī)范》、《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》等提出來(lái)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，盡可能的減少或者是避免安全事故事件的發(fā)生[2]。②強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)：消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院的感染管理中占據(jù)著十分重要的地位，包含全院的手術(shù)用品和相關(guān)器械，涉及到供應(yīng)、回收、消毒、清洗、滅菌等多項(xiàng)任務(wù)，工作人員需重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)的管理力度，需要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，確保無(wú)菌物品質(zhì)量能夠符合要求，進(jìn)而對(duì)院內(nèi)感染的發(fā)生率進(jìn)行控制。③重視職業(yè)危害因素：在消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)生物、物理、心理、化學(xué)等因素的影響下，會(huì)對(duì)患者的健康水平和心理水平產(chǎn)生不同程度的危害，相關(guān)工作人員需加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)因素的關(guān)注程度，需提升自我防護(hù)認(rèn)知，需對(duì)防護(hù)措施進(jìn)行強(qiáng)化，需對(duì)各種職業(yè)危害的因素進(jìn)行降低或者是進(jìn)一步避免，從而實(shí)現(xiàn)減輕危害、增強(qiáng)自我健康保護(hù)的意識(shí)。④定期展開(kāi)培訓(xùn)工作：隨著醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)仍在不斷發(fā)展之中，各項(xiàng)新型醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的應(yīng)用需要相關(guān)工作人員對(duì)自身的知識(shí)儲(chǔ)備系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)更新、實(shí)時(shí)進(jìn)步，進(jìn)而提升工作人員的自身專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)。特別是對(duì)于在出現(xiàn)新員工上崗、科室內(nèi)人員變動(dòng)、工作內(nèi)容增加等情況下，醫(yī)院需要重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，定期展開(kāi)培訓(xùn)工作和學(xué)術(shù)交流等[3]。⑤完善中心監(jiān)測(cè)工作：中心監(jiān)測(cè)的實(shí)際目的在于對(duì)各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行實(shí)時(shí)的全面化的掌握，以此來(lái)對(duì)安全隱患進(jìn)行全面分析，對(duì)工作任務(wù)中存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)采取有效的措施展開(kāi)預(yù)防。中心監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容有滅菌效果監(jiān)測(cè)、消毒污染監(jiān)測(cè)、規(guī)章制度執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)、環(huán)境污染監(jiān)測(cè)等。⑥加強(qiáng)器械消毒管理：相關(guān)工作人員需加強(qiáng)對(duì)侵入性診治器械的關(guān)注程度，做好相關(guān)消毒工作，需要將手術(shù)器械歸入到標(biāo)準(zhǔn)化管理的策略之中。⑦嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：相關(guān)工作人員需做好自身防護(hù)工作，包括佩戴好手套、口罩，穿好塑料圍裙和隔離衣，佩戴好面罩等相關(guān)防護(hù)工具，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染控制的經(jīng)濟(jì)化、有效化和成功化[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量，包括供應(yīng)工作、服務(wù)態(tài)度、回收工作和外包裝質(zhì)量，單項(xiàng)評(píng)分滿分均為10分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)出正相關(guān);評(píng)估兩組安全事故發(fā)生情況，觀察并記錄兩組發(fā)生器械消毒不合格、器械消毒后包裝不合格、器械回收超時(shí)、無(wú)菌包內(nèi)器械種類錯(cuò)亂的例數(shù)，對(duì)兩組各項(xiàng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比;通過(guò)本中心自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，其中有超過(guò)80%的工作人員認(rèn)為工作滿意即為滿意，有60-80%的工作人員認(rèn)為工作滿意即為一般滿意，有小于60%的工作人員認(rèn)為工作滿意即為不般滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用（±s）描述計(jì)量資料;行檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，當(dāng)（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

與參照組供應(yīng)工作評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、回收工作評(píng)分和外包裝質(zhì)量評(píng)分相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者安全事故發(fā)生情況

與參照組器械消毒不合格發(fā)生率、器械消毒后包裝不合格發(fā)生率、器械回收超時(shí)發(fā)生率、無(wú)菌包內(nèi)器械種類錯(cuò)亂發(fā)生率相比，研究組偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組護(hù)理滿意度

與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)中心存在的各項(xiàng)安全隱患進(jìn)行充分的分析，結(jié)合長(zhǎng)時(shí)間的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定并落實(shí)具有針對(duì)性的全面性的科學(xué)性的護(hù)理對(duì)策具有至關(guān)重要的含義和作用[5]。

從嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)、重視職業(yè)危害因素、定期展開(kāi)培訓(xùn)工作、完善中心監(jiān)測(cè)工作、加強(qiáng)器械消毒管理、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等多個(gè)角度出發(fā)，給予消毒供應(yīng)中心科學(xué)化、合理化的護(hù)理策略，有助于為本院臨床醫(yī)護(hù)工作的順利展開(kāi)奠定良好的基礎(chǔ)，有助于提升本院的醫(yī)療水平[6]。本次研究結(jié)果表明與參照組供應(yīng)工作評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、回收工作評(píng)分和外包裝質(zhì)量評(píng)分相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組器械消毒不合格發(fā)生率、器械消毒后包裝不合格發(fā)生率、器械回收超時(shí)發(fā)生率、無(wú)菌包內(nèi)器械種類錯(cuò)亂發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）;與參照組護(hù)理滿意度相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說(shuō)明安全隱患護(hù)理對(duì)策的應(yīng)用有利于優(yōu)化消毒供應(yīng)中心的相關(guān)工作，具有更高的實(shí)效性和安全性。

綜上所述，分析消毒供應(yīng)中心存在的各項(xiàng)安全隱患，根據(jù)分析結(jié)果制定出具有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量，能夠有效降低安全事故發(fā)生的概率，能夠明顯提升工作人員護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

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