杜傳強

【摘 要】目的： 探討硝苯地平緩釋片Ⅱ在原發(fā)性高血壓患者中的治療效果。方法：將2018年4月-2019年9月期間收治的66例原發(fā)性高血壓患者納入本次調(diào)查中，根據(jù)入院順序1：1比例分組，對照組給予貝那普利，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平緩釋片Ⅱ，對比2組患者臨床治療情況。結(jié)果：觀察組患者治療后血壓水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組和對照組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率（3.03%vs9.09%）對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平緩釋片Ⅱ，能夠改善患者血壓水平，用藥安全性高。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平緩釋片Ⅱ;原發(fā)性高血壓;血壓水平

引 言

高血壓是常見的慢性疾病，雖然不具有傳染性，但是患者需要長期用藥，并對血壓水平進行相應(yīng)控制，從而減少治療風(fēng)險。為患者正確選擇治療藥物，對保持患者血壓血壓長期穩(wěn)定具有重要意義。選取66例原發(fā)性高血壓患者，分析硝苯地平緩釋片Ⅱ的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次調(diào)查研究對象均來自本院，選取時間為2018年4月-2019年9月，共66例患者，所選病例均符合研究條件，且患者本人意識清晰，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）病情明確;（2）符合診療標(biāo)準(zhǔn);（3）無交流障礙;（4）心肺功能正常。根據(jù)入院順序1：1比例分組，觀察組33例患者，男性12例，女性21例，年齡45-81歲，均值（67.21±4.89）歲。對照組34例患者中，男性11例，女性22例，年齡44-82歲，均值（67.28±4.88）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）合并精神障礙;（2）合并惡性腫瘤;（3）內(nèi)外科疾病者;（4）合并免疫功能嚴(yán)重不全。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者單純給予貝那普利片（國藥準(zhǔn)字H20090309;成都地奧制藥集團有限公司提供），每次5mg，每天用藥2次;觀察組患者在上述用藥基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平緩釋片Ⅱ（國藥準(zhǔn)字H10910052;青島黃海制藥有限責(zé)任公司），每次20mg，每天2次。癥狀嚴(yán)重者每次20mg，每天3次，癥狀較輕者每天10mg，每天2次。2組患者均以14d為1個療程，共治療2個療程，用藥結(jié)束后停藥1周，對臨床治療情況進行觀察。2組患者服藥期間，均對血壓、血脂等情況密切關(guān)注，對飲食、運動、睡眠等情況進行適當(dāng)干預(yù)，根據(jù)患者病情改善及不良反應(yīng)情況，及時調(diào)整用藥劑量。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察組和對照組患者治療前后血壓水平，統(tǒng)計用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好詳細(xì)記錄和分析。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 22.0軟件，計量資料用 “（-x±s）”表示，計數(shù)資料用“%”表示，分別采用“t”和“χ2”值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓水平對比

觀察組和對照組治療前血壓水平對比無明顯差異行（P>0.05）;但是，觀察組治療后收縮壓、舒張壓均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2不良反應(yīng)對比

觀察組用藥期間不良反應(yīng)1例，對照組患者不良反應(yīng)3例，觀察組與對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（3.03%vs9.09%）對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.065，P=0.302），詳見表2。

3 討論

高血壓發(fā)病因素復(fù)雜，是多種心血管疾病的高危風(fēng)險因素，對患者正常生活造成嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段，臨床主要采用常規(guī)內(nèi)科治療方法為原發(fā)性高血壓患者進行治療，并采取一定措施對血壓水平進行控制，雖然可發(fā)揮一定治療效果，但是總體療效有限，需要加大關(guān)注力度，并采取一定措施加以干預(yù)。因此，應(yīng)正確為患者選擇治療藥物，貝那普利屬于ACEI類藥物，服藥后，能夠?qū)Ω哐獕阂鹧芙Y(jié)構(gòu)變化產(chǎn)生逆轉(zhuǎn)作用，改善血流動力學(xué)效應(yīng)，發(fā)揮保護血管功能的機制，從而顯著強化血管內(nèi)皮功能。硝苯地平則是常見的鈣離子拮抗劑，其不僅降壓作用顯著，同時藥效能夠直接作用在血管平滑肌上，從而防止鈣通道阻滯現(xiàn)象發(fā)生，與常規(guī)藥物合用，可快速擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，發(fā)揮顯著的降壓效果[3]。此外，聯(lián)合用藥能夠?qū)Π衅鞴佼a(chǎn)生保護作用，擴張靜脈組織，緩解患者身體水腫現(xiàn)象，進而切實改善原發(fā)性高血壓患者病情。本研究結(jié)果證實，聯(lián)合硝苯地平后，患者治血壓水平改善，且治療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，說明在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合硝苯地平緩釋片Ⅱ，能夠改善患者血壓水平，用藥安全性高，是理想的臨床用藥。

參考文獻

[1] 鄭莉.厄貝沙坦結(jié)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓患者療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019（20）：91-91.

[2] 潘娜. 纈沙坦加硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓伴心絞痛的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019（15）：225-227.

[3] 張武寧，高春飛，高曉東，等.硝苯地平控釋片對未經(jīng)治療的原發(fā)性高血壓患者血管功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（18）：369-371.