赫烜

【摘 要】目的：對腸梗阻放射診斷中多層螺CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：挑選2016年5月到2019年4月醫(yī)院收治的100例經(jīng)過臨床做出準(zhǔn)確診斷為腸梗阻病患的臨床檔案。在手術(shù)之前，對腸梗阻病患進(jìn)行多層螺旋CT跟X線片的檢查，確定這兩種檢查方法對腸梗阻病患診斷的情況。結(jié)果：從急性腸梗阻的檢出率來看，X線片檢出率明顯比多層螺旋CT檢出率要低，多層螺旋CT檢出率在96%，而X線片檢出率在74%。這兩種方式的數(shù)據(jù)資料有著很明顯的差異。結(jié)論：對于急性腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值，多層螺旋CT的檢出率比X線片的檢出率明顯高出許多，值得臨床診斷廣泛推廣使用，且其中的意義很重大。

【關(guān)鍵詞】放射診斷;多層螺旋;CT檢查;應(yīng)用價(jià)值

引 言

在臨床實(shí)踐中，急性腸梗阻的發(fā)病率比較高，病程進(jìn)展也較快，臨床特征注意表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣、排便的現(xiàn)象出現(xiàn)。急性腸梗阻發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，分機(jī)械性、動(dòng)力性、血運(yùn)性三類，快速準(zhǔn)確的臨床診斷對病患的康復(fù)治療有著重大的作用。對于急性腸梗阻的臨床診斷可以進(jìn)行鋇灌腸、腹部平片，但診斷方法費(fèi)時(shí)、診斷率比較低，容易出現(xiàn)漏診、誤診，從而延誤病患救治的寶貴時(shí)間。因此，在急性腸梗阻診斷中，多層螺旋CT的應(yīng)用價(jià)值顯得比較突出。這次對醫(yī)院收治的100例腸梗阻患者進(jìn)行這兩種實(shí)驗(yàn)診斷方式，對多層螺旋CT的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，下面是詳細(xì)的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

2016年5月到2019年4月醫(yī)院收治的100例經(jīng)過臨床做出準(zhǔn)確診斷為腸梗阻病患，這些病患都有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便秘等現(xiàn)象出現(xiàn)。其中男患者有58例，平均年齡在41到62歲。女患者有42例，年齡均在33到85歲。在手術(shù)進(jìn)行之前，這100例病患都經(jīng)過了X線片跟多層螺旋CT的檢查。

1.2方法

第一步：X線腹平片檢查，使用西門子X線機(jī)，檢查之前，需要調(diào)整好機(jī)械的參數(shù)，指導(dǎo)病人在指定的位置站立，進(jìn)行投照時(shí)，要囑咐病人保持不動(dòng)，吸氣、屏住呼吸，防止第二次照射。

第二步：CT腹部平掃+增強(qiáng)掃描，使用西門子16排螺旋CT，病人需要仰臥位，身體跟機(jī)床要維持相對的水平，在技師的引導(dǎo)下進(jìn)行吸氣、屏住呼吸，這樣才能得到清晰準(zhǔn)確平掃圖片信息，用高壓注射器注射造影劑碘海醇，對病人進(jìn)行動(dòng)脈期和靜脈期的雙期掃描。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

多層螺旋CT診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)癥狀有腸壁膜增厚、腸管擴(kuò)張、其內(nèi)有氣液平面，小腸腸管直徑擴(kuò)張大于30mm，結(jié)腸腸管擴(kuò)張大于70mm，在圖像中發(fā)現(xiàn)有鳥嘴征、漩渦征或者有腫塊存在發(fā)現(xiàn)，也是判斷急性梗阻的關(guān)鍵點(diǎn)。關(guān)于臨床體格檢查，病患容易發(fā)生腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣、排便等現(xiàn)象，還有的病患腹部會(huì)伴有壓痛感，腸鳴音消失不見或者亢進(jìn);還有的患者可有腹部包塊、甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒、心悸、休克、白細(xì)胞增高。

2 結(jié)果

2.1不一樣的檢查方式對腸梗阻各種類型的診斷情況

經(jīng)過實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn)，對腸梗阻各類型的檢出率，多層螺旋CT的檢出率明顯比X線片要高。多層螺旋CT的檢出率為96%，X線片檢出率為74%，如表1，由此可看，兩組數(shù)據(jù)資料的差異存在很明顯。

2.2不一樣的檢查方法對引發(fā)腸梗阻病因的診斷情況

經(jīng)過實(shí)踐可以發(fā)現(xiàn)，對腸梗阻病因的檢出率，多層螺旋CT檢出率高于X線片檢出率，多層螺旋CT檢出率為96%，X線檢出率為52%，由表2可見，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異。

3 討論

腸梗阻是比較多見的外科急腹癥之一，急性腸梗阻的病情進(jìn)展相對來說比較快，治療時(shí)間珍貴，一旦出現(xiàn)治療時(shí)間的延誤和錯(cuò)誤的診斷，又或者是采取不正確的治療方式，這都會(huì)容易造成病患出現(xiàn)腸感染、腸炎、腸道壞死等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致休克，對病患的生命安全造成嚴(yán)重的影響。急性腸梗阻的診斷在醫(yī)學(xué)上來說有一定的難度，由于它的病情發(fā)展比較快，造成很多病患直接致死，因此，患有這方面疾病的病患跟病患的家屬對其都要密切關(guān)注。目前，對于我國臨床上的急性腸梗阻相關(guān)診斷都是采用X線來進(jìn)行，這種診斷方式很好操作，也很方便，但是，對于這方面疾病診斷出來的精準(zhǔn)性卻會(huì)存在諸多的問題，發(fā)病的原因沒有辦法快速確定，因此，很多情況下都不能對癥下藥。隨著科學(xué)水平的提高，科技的發(fā)展，現(xiàn)在國家的醫(yī)療技術(shù)越來越先進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備也在逐漸的提升，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平也在往更好的方向進(jìn)步。多層螺旋CT它的圖像密度分辨率高于X線片，對病因檢出率也高于X線片，放射劑量安全，對于無法站立的病人有優(yōu)勢，更讓人值得采用的原因是，它可以自動(dòng)化追蹤造影劑，顯示腸道血管血運(yùn)情況，因此，多層螺旋CT在臨床應(yīng)用當(dāng)中具備了非常大的優(yōu)勢，值得被廣泛運(yùn)用。

4 結(jié)果

經(jīng)過調(diào)查有關(guān)研究，表明急性腸梗阻在臨床實(shí)踐進(jìn)行診斷的過程中，為了可以更加精準(zhǔn)的找出疾病發(fā)生的準(zhǔn)確位置，都是采用了多層螺旋CT技術(shù)。這次醫(yī)院收治的100例病患的實(shí)驗(yàn)中也可以得出相同的結(jié)果。從多層螺旋CT的檢出率96%與X線片的檢出率74%可以看出，多層螺旋CT對腸梗阻各類型的檢出率很顯然的高于X線片的檢出率。而從多層螺旋CT對病因檢出率96%和X線片的病因檢出率52%可以顯著的看出，多層螺旋CT對引發(fā)腸梗阻病因的檢出率顯著的高于X線片的檢出率。這兩組對比數(shù)據(jù)資料有著很明顯的差異。

從以上實(shí)驗(yàn)中可以看出，多層螺旋CT技術(shù)在急性腸梗阻的臨床診斷中使用方便快捷，精準(zhǔn)率比X線片要高得多。多層螺旋CT技術(shù)的利用價(jià)值也是相當(dāng)可觀的，比常規(guī)的X線診斷方式從各方面均有優(yōu)勢。在臨床診斷有著突破性的貢獻(xiàn)，可以被廣泛的使用，讓更多的患者得到更好、更精準(zhǔn)的治療。

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