梁春梅 劉穎穎 卜小娟

【摘 要】目的： 探究靜配中心感染管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式的臨床價(jià)值。方法： 收集我院靜配中心感染管理應(yīng)用PDCA循環(huán)模式前后的數(shù)據(jù)資料，樣本收錄時(shí)間在2018年1月-2020年1月，2018年1月-2019年1月我院未實(shí)施PDCA循環(huán)模式，2019年2月-2020年1月我院實(shí)施PDCA循環(huán)模式，對(duì)比指標(biāo)為PDCA循環(huán)模式應(yīng)用前后的科室護(hù)理質(zhì)量以及空氣沉降菌生成率數(shù)值。結(jié)果： 最終的調(diào)查結(jié)果表明，實(shí)施PDCA循環(huán)模式后，護(hù)理質(zhì)量在護(hù)理文書書寫、服務(wù)態(tài)度、病區(qū)管理等維度的評(píng)分?jǐn)?shù)值得到顯著提高，且空氣沉降菌生成率明顯低于PDCA循環(huán)模式生成前。結(jié)論： 醫(yī)院在開(kāi)展靜配中心感染管理時(shí)，采用PDCA循環(huán)模式，可以有效的提高科室護(hù)理質(zhì)量，降低空氣沉降菌的生產(chǎn)數(shù)量。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)模式;靜配中心;感染管理;應(yīng)用價(jià)值

靜配中心全稱為靜脈藥物配置中心，作為醫(yī)院內(nèi)部的重要科室，主要是指職業(yè)醫(yī)師依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)以及規(guī)范化的操作流程，對(duì)靜脈藥物（抗生素、全靜脈營(yíng)養(yǎng)、細(xì)菌毒性藥物等）進(jìn)行配置，在進(jìn)行藥物配置的過(guò)程中，需要加強(qiáng)感染管理，降低靜配過(guò)程中出現(xiàn)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以此來(lái)確保用藥安全，保障患者的身體健康。PDCA循環(huán)模式作為一種全新的管理理念，主要包括四個(gè)管理階段，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理，相對(duì)性的英文單詞分別為Plan、Do、Check、Action，簡(jiǎn)稱PDCA循環(huán)，將其應(yīng)用在靜配中心感染管理中，可以有效的提高管理質(zhì)量，降低靜配中心感染發(fā)生率。本文通過(guò)對(duì)比PDCA循環(huán)模式實(shí)施前后的工作質(zhì)量，分析其具體的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將此次研究報(bào)道的最終資料數(shù)據(jù)進(jìn)行如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文實(shí)驗(yàn)開(kāi)展時(shí)間為2018年1月-2020年1月，在2018年1月-2019年1月未實(shí)施PDCA循環(huán)模式，2019年2月-2020年1月實(shí)施PDCA循環(huán)模式，在該研究中共涉及到56名護(hù)理人員，其中以女性居多，為50名，男性為6例，護(hù)理人員最低年齡26歲，最高年齡45歲，年齡中位段數(shù)值（30.53±6.54）歲，此次研究實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下。

1.2方法

我院在2019年1月-2020年2月落實(shí)PDCA循環(huán)模式，具體的實(shí)施方案如下。Plan：相關(guān)工作人員需要前往靜配中心科室，收集醫(yī)院近段時(shí)間沉降菌的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，依據(jù)具體的監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)消毒計(jì)劃方案進(jìn)行科學(xué)的選取。除此之外，需要分析靜配中心出現(xiàn)感染的原因，并提出相應(yīng)的改進(jìn)策略[1]。

Do：靜脈中心需要挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)建感染控制小組，依據(jù)靜脈中心管理規(guī)則，每月檢測(cè)潔凈間的空氣沉降菌數(shù)，月底總結(jié)靜配中心的感染現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜配中心存在的問(wèn)題，完善靜配中心的感染管理制度。與此同時(shí)，醫(yī)院需要展開(kāi)相應(yīng)的培訓(xùn)工作，向廣大護(hù)理人員普及感染管理知識(shí)，梳理護(hù)理人員的無(wú)菌操作意識(shí)，在實(shí)際操作過(guò)程中，需要加強(qiáng)手衛(wèi)生的消毒處理，杜絕因操作不規(guī)范出現(xiàn)的污染，且需要對(duì)靜配中心區(qū)域的衛(wèi)生情況進(jìn)行定期檢查，確?？諝庵谐两稻臄?shù)量在合理范圍之內(nèi)。除此之外，護(hù)理人員需要盡量減少出入靜配中心潔凈區(qū)的次數(shù)，確保所有工作可以一次性完成，以免人員來(lái)回走動(dòng)增加空氣中的細(xì)菌含量。針對(duì)于靜配中心存在的缺陷、污染藥品，一律禁止使用[2]。

Check：靜配中心在感染管理中需要安排專業(yè)人員進(jìn)行質(zhì)量檢查工作，在自查活動(dòng)中分析科室中存在的問(wèn)題，并總結(jié)出相應(yīng)的解決對(duì)策以及整改策略，將沒(méi)有解決的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行歸納，以便在下一個(gè)PDCA循環(huán)中，通過(guò)資料的收集，對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行完善與處理，從而使靜配中心感染管理質(zhì)量處于最佳狀態(tài)。

Action：科室在開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量分析的工作中，需要對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)以及語(yǔ)言鼓勵(lì)，提高護(hù)理人員的工作熱情。并且需要將成功的經(jīng)驗(yàn)向下一個(gè)工作循環(huán)中進(jìn)行傳遞，以此來(lái)減少工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，降低靜配中心感染發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

①科室護(hù)理質(zhì)量：從護(hù)理文書書寫合格率、服務(wù)態(tài)度、病區(qū)管理等方面進(jìn)行分析，采用科室自制評(píng)分表，滿分為100分，分值越高，科室護(hù)理質(zhì)量越高。②空氣沉降生成率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本文所有數(shù)據(jù)，指標(biāo)數(shù)據(jù)以計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料顯示，前者采用卡方檢驗(yàn)、后者采用t檢驗(yàn)，最終結(jié)果以百分比、±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間是否存在差異主要以P值進(jìn)行判定，P<0.05證明組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 PDCA循環(huán)模式應(yīng)用前后科室護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

2.2PDCA循環(huán)模式應(yīng)用前后空氣沉降生成率對(duì)比

3 討論

PDCA循環(huán)模式通過(guò)計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等四個(gè)階段的處理，可以有效識(shí)別靜脈中心感染管理中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，然后對(duì)預(yù)防處理策略進(jìn)行科學(xué)的選擇，提高靜脈中心的潔凈度，實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理向現(xiàn)代管理的轉(zhuǎn)變。

本文最終調(diào)查結(jié)果表明，PDCA循環(huán)護(hù)理模式的實(shí)施，可以有效的提高科室護(hù)理質(zhì)量，降低空氣沉降菌的發(fā)生率，表明PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李南，劉歡. PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（06）：99-101+150.

[2] 蔣素素. PDCA循環(huán)在靜配中心感染管理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（11）：142-143.