馬莉

【摘 要】目的：探究腦卒中睡眠障礙患者運用帕羅西汀治療的臨床價值。方法：選取于2017年12月至2019年2月本院收治的腦卒中睡眠障礙患者150例，隨機分為觀察組（帕羅西汀治療）和對照組（艾司唑侖片治療）各75人。結(jié)果：與對照組相比，觀察組治療總有效率（94.67%）較高（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）較低（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中睡眠障礙患者運用帕羅西汀治療后，能夠有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】帕羅西汀;腦卒中;睡眠障礙

腦卒中這一腦血管疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，疾病急性期患者會出現(xiàn)睡眠障礙情況，使得患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響，失眠多夢、夜間煩躁、白天多睡是患者的主要臨床表現(xiàn)，對患者的疾病恢復(fù)產(chǎn)生極大影響[1]。本文主要探究腦卒中睡眠障礙患者運用帕羅西汀治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年12月至2019年2月本院收治的腦卒中睡眠障礙患者150例，將其分為觀察組和對照組兩組，每組75人。兩組男女人數(shù)之比分別為36：39、41：34;兩組年齡分別為（55.67±7.18）歲、（53.16±7.92）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法

給予對照組艾司唑侖片口服治療，該品用藥劑量為每次1至2mg，一天治療3次。給予觀察組鹽酸帕羅西汀片口服治療，該品用藥劑量為每次20mg，一天治療1次。兩組均持續(xù)進行2周時間的治療。

1.3觀察項目

比較治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效評價標準[2]

夜間入睡時間低于半小時，睡眠時間高于7小時，且醒后具有充沛的精力時為優(yōu);夜間入睡時間高于半小時，睡眠時間在5至7小時范圍內(nèi)，且清晨起床后有輕微疲倦感存在時為良;沒有改變睡眠障礙狀況時為差。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率比較：觀察組優(yōu)、良、差例數(shù)分別為46例、25例、4例，對照組分別為30例、32例、13例，觀察組總有效率94.67%（71/75）高于對照組82.67%（62/75），（P<0.05）。

2.2對比不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組75例患者中，乏力、便秘、口干發(fā)生例數(shù)分別為0例、3例及2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（5/75），對照組分別為4例、3例、7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.67%（14/75），相比于對照組，觀察組較低（P<0.05）。

3 討論

對于睡眠障礙來說，它指的是睡眠中有異常情況出現(xiàn)或睡眠質(zhì)量異常，多種軀體疾病會導(dǎo)致睡眠障礙發(fā)生，患者的典型癥狀為異態(tài)睡眠和睡眠失調(diào)[3-4]。導(dǎo)致腦卒中睡眠障礙發(fā)生的主要病因包括精神心理因素、機體功能障礙、睡眠呼吸障礙、細胞因子和中樞神經(jīng)遞質(zhì)失去平衡、正常腦組織受到損傷等，其致病因素較復(fù)雜，入睡困難、晝夜顛倒、多夢、失眠是該病的主要臨床癥狀，該病存在反復(fù)發(fā)作的特點，病情嚴重時會導(dǎo)致腦血管事件發(fā)生，使腦卒中疾病的恢復(fù)受到嚴重影響。

艾司唑侖屬于一種抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)靜藥物，在各種失眠類型中均可以運用此藥物進行治療，口服20至60分鐘以后患者均能夠入睡。但該品在用藥初期部分患者可能會發(fā)生血管性水腫、過敏性休克癥狀，使得治療的安全性受到嚴重影響[5]。通過帕羅西汀對腦卒中睡眠障礙患者進行治療能夠?qū)?-HT的再吸收阻斷，使神經(jīng)突觸間隙中的5-HT濃度明顯增高，從而使其抗失眠和抗抑郁的作用得到發(fā)揮，同時該品起效時間較快，具有比較理想的治療效果，且存在較高的安全性。

本文經(jīng)研究顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率（94.67%）較高，且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）較低（P<0.05）。綜上所述，腦卒中睡眠障礙患者運用帕羅西汀治療后，除了能夠提高治療效果以外，還可以使不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，可見該藥物的臨床價值較顯著。

參考文獻

[1] 李博文，李劍蘭.帕羅西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（19）：142-145.

[2] 張建芳，莫燕瓊.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙患者的臨床效果分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（03）：122-124.

[3] 張勝榮.聯(lián)用鹽酸帕羅西汀和奧氮平治療抑郁癥并發(fā)睡眠障礙的效果研討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：150-152.

[4] 翁碧海.曲唑酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥患者睡眠障礙的療效探討[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（09）：1084-1085.

[5] 楊成超.觀察帕羅西汀與奧氮平聯(lián)合治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的療效及不良反應(yīng)[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2018，13（07）：46-48.