劉廣通

【摘 要】目的：分析和探討泮托拉唑和枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合治療胃潰瘍的臨床療效。方法：以2018年8月至2019年8月為時間基準(zhǔn)，在我站所有胃潰瘍患者當(dāng)中，隨機(jī)收集66例作為本次研究的對象和主體，將其按照“動態(tài)隨機(jī)分組法”，分為對照組和觀察組，每組33例患者。前者采用枸櫞酸鉍鉀治療，后者在前者的基礎(chǔ)上，加用泮托拉唑，對比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床總有效率高于對照組，癥狀緩解時間、病灶消失時間均少于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：在胃潰瘍的治療當(dāng)中，采用泮托拉唑和枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合的效果更佳，在縮短治療時間的基礎(chǔ)上，提升治療效果，減少不良反應(yīng)，適合在臨床進(jìn)行開展和普及。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;枸櫞酸鉍鉀;胃潰瘍;臨床療效

前言：胃潰瘍是常見的臨床消化道疾病，早期胃潰瘍的癥狀并不明顯，因此容易被忽視，而一旦出現(xiàn)癥狀，那么病情往往已經(jīng)進(jìn)入較為嚴(yán)重的階段【1】。胃潰瘍的臨床治療難度較大，并且容易反復(fù)發(fā)作。治療多采用藥物為主，而臨床藥物種類繁多，效果各異【2】。本文將對泮托拉唑和枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料

在本院接受治療的胃潰瘍患者當(dāng)中，選取66例進(jìn)行研究，選取時間為2018年8月至2019年8月，將其分為兩個組別（對照組+觀察組）。

對照組33例，年齡26～54歲，平均年齡（41.1±2.3）歲;病程4～11個月，平均病程（7.5±1.1）個月;其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例。占比48.48%。

觀察組33例，年齡25～55歲，平均年齡（41.3±2.1）歲;病程5～12個月，平均病程（7.3±1.0）個月;其中男性患者18例，占比54.55%，女性患者15例。占比45.45%。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組：枸櫞酸鉍鉀治療?；颊呖诜蹤此徙G鉀（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H10900084），每次飯前服用1g，每天3次。

1.2.2觀察組：枸櫞酸鉍鉀+泮托拉唑治療。①枸櫞酸鉍鉀治療方式與對照組患者相同。②患者口服泮托拉唑（湖南華納大藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20059019），每次40mg，每天2次。

以上患者的治療時間為1個月。并且均接受常規(guī)治療：口服阿莫西林（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司，國藥準(zhǔn)字H13023964）和克拉霉素（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065652），前者每次0.5g，每天三次，后者每次0.25g，每天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1對比兩組患者的治療效果，以臨床總有效率作為表達(dá)。

1.3.2對比兩組患者的癥狀緩解時間、病灶消失時間。

1.3.3對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS22.0結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，計量資料與計數(shù)資料分別以（-x±s）及%表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對比。觀察組臨床總有效率高于對照組，p<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患者的癥狀緩解時間、病灶消失時間對比。觀察組患者的癥狀緩解時間、病灶消失時間均少于對照組，p<0.05。詳情見表2。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，p<0.05。詳情見表3。

3 討論

胃潰瘍的病灶部位位于裂孔疝、賁門、胃竇以及胃角處，發(fā)病原因復(fù)雜，常見的有幽門螺桿菌感染、遺傳、胃酸過多等等【3】。患者的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，也有疼痛感位于胸骨等部位的。該病的反復(fù)性、難以治愈等特征，不僅影響患者的身體健康，還會對患者的精神和心理造成影響。

臨床上對于胃潰瘍主要采用藥物治療的方式。枸櫞酸鉍鉀是最常見也最為典型的一種，它的藥效快，吸收好，能夠迅速中和胃酸【4】，抑制胃蛋白酶，降低胃黏膜的損傷。而泮托拉唑能夠抑制胃酸的分泌，促進(jìn)胃潰瘍的恢復(fù)，它是第三代質(zhì)子泵受體抑制劑【5】，在酸性條件下，它可以轉(zhuǎn)化為環(huán)次磺胺，保護(hù)胃黏膜，該藥的半衰期比較長，因此不會影響機(jī)體正常的代謝。兩種藥物的聯(lián)合使用，能夠互相促進(jìn)，起到協(xié)同作用，藥物見效快，并且治療效果穩(wěn)定，此外，兩者聯(lián)合的不良反應(yīng)少，臨床安全性更高。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯較對照組優(yōu)，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低，臨床治療時間較對照組短，p<0.05。這說明，泮托拉唑和枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合治療胃潰瘍的效果顯著，并且臨床安全性較高，具有較高的應(yīng)用價值和推廣價值?？梢宰鳛槌Ｓ檬侄巫饔糜谂R床。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘育林，劉銀生，張清河.胃潰瘍采用泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療的臨床價值探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（29）：4070-4071.

[2] 史華.評價泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)用于臨床治療胃潰瘍的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（33）：1+3.

[3] 鄒會.泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀在胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（13）：146-148.

[4] 李魁.泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀對胃潰瘍的治療價值探究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（36）：138-139.

[5] 李亞芳.泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍的臨床效果淺析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（36）：5063-5064.