苗巖松

【摘 要】目的：研究關(guān)于機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應(yīng)用效果分析。方法：隨機(jī)抽取2018年1月份—2019年12月份我院100例就診的急診重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，采取隨機(jī)法將所有研究對象平均分為兩組，對照組50例患者，采取常規(guī)治療方法;觀察組50例患者，在常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上額外增加應(yīng)用機(jī)械通氣輔助治療，對比兩組患者的各項血氣指標(biāo)和治療效果數(shù)據(jù)情況。結(jié)果：經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)比對分析，顯示觀察組的各項血氣指標(biāo)都優(yōu)于對照組;觀察組的治療有效率為96%，對照組為78%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對急診重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，采用常規(guī)治療聯(lián)合機(jī)械通氣輔助治療方法，取得顯著臨床效，適宜廣泛應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】機(jī)械通氣;重癥哮喘;呼吸衰竭

前言：哮喘是常見的一種臨床的呼吸疾病，隨著自然環(huán)境惡化，發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，臨床表現(xiàn)通氣障礙、循環(huán)功能障礙[1]。重癥患者由于升高氣道壓力導(dǎo)致支氣管痙攣，引起氣道炎性并發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致死亡。臨床上多采用大量藥物治療，藥物治療會產(chǎn)生副作用，而且長期使用會產(chǎn)生抗藥性[2]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)械通氣輔助治療，可以有效幫助重癥哮喘合并呼吸衰竭患者改善臨床病癥，取得了臨床較滿意的應(yīng)用效果，詳細(xì)說明見下文所示。

1 資料與方法

1.1資料

從我院選取50例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為觀察組進(jìn)行研究，另外選取50例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月至2019年12月。其中對照組中男：女=31：19;年齡從35～70歲，平均年齡：（55.2±2.2）歲。觀察組中男：女=36：14;年齡從36～68歲，平均年齡：（56.3±2.1）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合重癥哮喘合并呼吸衰竭診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②排除左心疾病導(dǎo)致的心功能不全者、嚴(yán)重心率失常等疾病。

兩組資料比較，p>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組：采取常規(guī)治療方法。包括解攣藥、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、茶堿類藥等。提供靜脈營養(yǎng)支持，糾正酸堿和水電解質(zhì)紊亂癥狀。

1.2.2觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，增加采取機(jī)械通氣輔助治療干預(yù)，設(shè)置同步間歇模式，呼吸比設(shè)置1：1.5～2.0，呼吸頻率設(shè)置為12～20次/min，設(shè)置壓力支持通氣的容量控制模式，為患者在呼氣后采取呼吸末正壓通氣治療，設(shè)置相關(guān)參數(shù)，潮氣量6～8ml/Kg，氣道峰壓30～45cmH2O。及時檢測患者生命體征變化，調(diào)整相關(guān)參數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

①對比兩組患者各項血氣指標(biāo)，包括心率、呼吸頻率、動脈血壓分壓、二氧化碳分壓。

②對比兩組患者治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文對兩組患者血氣指標(biāo)和治療效果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，研究結(jié)束之后，應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者血氣分析各項數(shù)據(jù)指標(biāo)。當(dāng)P小于0.05時，表示兩組患者，在經(jīng)過不同治療方法后，血氣指標(biāo)和治療效果，存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1血氣指標(biāo)

觀察組各項血氣指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，p<0.05，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 ICU治療效果

觀察組治療有效率明顯高于對照組，p<0.05，見表2。

3 討論

重癥哮喘合并呼吸衰竭是呼吸道常見的的一種疾病，由于患者的氣道壓力增大，導(dǎo)致支氣管痙攣，加重了氣道炎性反應(yīng)從而改變血液流動力學(xué)，容易發(fā)生低氧血癥狀、酸中毒等癥狀，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[3]。機(jī)械通氣輔助治療，可以有效保持肺臟內(nèi)氣體與外界有氧交換，抑制炎性物質(zhì)滲出，可以保護(hù)好肺泡，同時提高體內(nèi)其體量，有效改善患者的呼吸功能以及血壓循環(huán)[4]。此外，應(yīng)用機(jī)械通氣，緩解呼吸衰竭癥狀，更好地通氣，改善患者的各項血氣指標(biāo)，提高治療效果。因此，針對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者，采取應(yīng)用機(jī)械通氣輔助治療，對恢復(fù)患者的生命健康具有重要意義。

本研究討論關(guān)于機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應(yīng)用效果分析，結(jié)果顯示觀察組的各項血氣指標(biāo)都優(yōu)于對照組;觀察組的治療有效率為96%，對照組為78%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明重癥哮喘合并呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣輔助治療具有積極重要影響作用。

綜上所述，通過對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者患者在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上應(yīng)用機(jī)械通氣輔助治療，對恢復(fù)患者的血氣分析指標(biāo)和提高治療效果有顯著作用，同時具有重大的臨床廣泛應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周黎，陳清泉.機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（28）：103-104.

[2] 石佳泉，黃東雅，饒廣浩.機(jī)械通氣輔助治療在重癥哮喘合并呼吸衰竭急診搶救中的應(yīng)用療效評價[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（2）：107-108.

[3] 馮輝，姚慧娟.無創(chuàng)機(jī)械通氣輔助呼吸治療重癥支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（21）：64-66.

[4] 李能，張萍.無創(chuàng)機(jī)械通氣在搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價值[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，33（6）：910-912.