艾詳 魏麗 李敏玉

【摘要】目的：對(duì)高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分型并研究中醫(yī)養(yǎng)身效果。方法：以體檢中心的420例高血壓患者為調(diào)查對(duì)象，設(shè)計(jì)成了X和Y組，每組患者210名，X組行高血壓藥物治療，Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生。結(jié)果：420例高血壓患者平和質(zhì)比例僅為8.33%，91.67%的患者為偏頗體質(zhì);經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療和養(yǎng)生后，Y組相比X組患者舒張壓和收縮壓數(shù)據(jù)下降更明顯，Y組中的210例偏頗體質(zhì)患者中有71例轉(zhuǎn)變?yōu)槠胶唾|(zhì)，比例達(dá)到了33.8%。討論：對(duì)高血壓患者采用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后，結(jié)合個(gè)體差異制定中醫(yī)養(yǎng)生方法，可以明顯降低患者血壓指標(biāo)，同時(shí)改善其體質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】高血壓;中醫(yī)體質(zhì);養(yǎng)生

高血壓屬于常見(jiàn)的慢性疾病，影響著人們的身體健康，我國(guó)高血壓患者數(shù)量每年都處于增長(zhǎng)狀態(tài)。血壓指標(biāo)控制不良，對(duì)于人體的損傷是很大的，除了常見(jiàn)的頭暈、頭痛以及記憶力減退等，血壓的波動(dòng)對(duì)于人體的心臟、大腦機(jī)能都能產(chǎn)生影響。臨床中醫(yī)理論認(rèn)為個(gè)體差異與高血壓的發(fā)展有一定的聯(lián)系，改善高血壓患者的體質(zhì)，可以穩(wěn)定血壓，改善高血壓引起的不適癥狀。

1 研究對(duì)象資料與方法

1.1 研究對(duì)象資料

2018.02-2019.02我體檢中心共篩查出420例高血壓患者，為了方便研究，隨機(jī)將其分為X組和Y組，各210例。X組：最小患者37歲，最大患者75歲，中位數(shù)57.82歲，男女比例100：110。Y組：最小患者38歲，最大患者74歲，中位數(shù)57.78歲。

1.2 調(diào)查方法

（1）中醫(yī)學(xué)將人體的體質(zhì)分為了9種類型：健康體為平和質(zhì)，偏頗體分為了痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟質(zhì)等 8 種類型。體檢中心在對(duì)患者高血壓篩查完成后，組織中醫(yī)專家對(duì)患者體質(zhì)進(jìn)行診斷，最終確定體質(zhì)類型。

（2）X組：藥物治療模式，噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑類藥物聯(lián)合給藥，治療從小劑量開(kāi)始，逐漸增加，持續(xù)用藥6個(gè)月。

Y組：在X組的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的體質(zhì)，制定中醫(yī)養(yǎng)生方案，包括：（1）調(diào)養(yǎng)精神，讓患者多在安靜環(huán)境下生活，靜心養(yǎng)神，始終保持良好的心態(tài)。（2）安心養(yǎng)神。提倡患者排除各種雜念，使真氣順暢，多食用青菜和雜糧。（3）四時(shí)調(diào)神。平時(shí)多進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)氣血流暢，達(dá)到舒筋活絡(luò)和協(xié)調(diào)臟腑的功能。（4）移情易性。讓患者增加興趣愛(ài)好，平時(shí)多注意運(yùn)動(dòng)，并采用舞蹈、音樂(lè)等形式調(diào)整自己的心態(tài)，注意穩(wěn)定情緒，心平氣和對(duì)待每件事情。（5）良好飲食控制。建議患者平時(shí)補(bǔ)充谷物，增加豆制品和奶制品的攝入量，食用新鮮蔬菜，葷素搭配。偏頗體質(zhì)患者采用中醫(yī)方法療養(yǎng)6個(gè)月，觀察患者體質(zhì)改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)420例高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。（2）以治療前后的血壓變化指標(biāo)作為治療評(píng)價(jià)項(xiàng)目之一。（3）以Y組患者的中醫(yī)體質(zhì)改善情況評(píng)定養(yǎng)生效果：顯效-體質(zhì)由偏頗質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠胶唾|(zhì)，轉(zhuǎn)化分降幅至少35分;有效-偏頗質(zhì)轉(zhuǎn)化分降幅范圍在20-35分;無(wú)效-患者癥狀無(wú)改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

得到的數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）通過(guò)x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）通過(guò)t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P小于0.05時(shí)，表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分析

通過(guò)表1的數(shù)據(jù)可以得出：420例高血壓患者中，平和質(zhì)患者僅有35例，比例8.33%;其余患者都為偏頗體質(zhì)，比例達(dá)到了91.67%。

2.2 兩組患者治療后高血壓治療情況 通過(guò)表2的數(shù)據(jù)可以得出：經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后，X組和Y組患者的舒張壓和收縮壓都相應(yīng)降低，恢復(fù)到正常值。Y組相比X組，舒張壓和收縮壓指標(biāo)下降明顯，治療效果更好。

2.3 偏頗體質(zhì)養(yǎng)生效果分析

通過(guò)表3的數(shù)據(jù)可以得出：經(jīng)過(guò)6個(gè)月中醫(yī)養(yǎng)生后，Y組患者養(yǎng)生顯效71例，比例33.8%，有效103例，比例49.0%，無(wú)效36例，比例17.1%。

3 討論

中醫(yī)理論中的體質(zhì)學(xué)認(rèn)為偏頗體質(zhì)患者相比平和體質(zhì)患者更容易誘發(fā)各種疾病，包括高血壓。中醫(yī)學(xué)對(duì)高血壓病因的認(rèn)知整體來(lái)說(shuō)是陰陽(yáng)失調(diào)、痰淤相結(jié)，因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后結(jié)合體質(zhì)情況進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生，可以幫助他們更好的治療高血壓。

本文的研究結(jié)果表明：對(duì)420例體檢中心篩查出來(lái)的高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后，平和質(zhì)比例僅為8.33%，91.67%的患者為偏頗體質(zhì);X組和Y組患者治療后，Y組患者舒張壓和收縮壓下降數(shù)據(jù)更明顯，說(shuō)明治療效果更理想;經(jīng)過(guò)6個(gè)月養(yǎng)生后，210例偏頗體質(zhì)患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生后，有71例患者由偏頗質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠胶唾|(zhì)，比例33.8%，說(shuō)明養(yǎng)生效果比較理想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張怡.老年高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與健康指導(dǎo)分析[J].智慧健康，2019，5（26）：17-18.

[2] 趙靜.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)高血壓健康管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，17（1）：21-22.