劉穎

[摘要]醫(yī)院是一個較為特殊的機構，其是對患者進行疾病治療和康復的場所，醫(yī)院每天收治的患者較多，人員流動較大，極容易出現(xiàn)多種不良事件。醫(yī)院在快速發(fā)展的過程中需加強對醫(yī)院的管理，以使醫(yī)院的工作能夠有序、順利開展，保證每個科室患者能夠及時的接受診斷和治療，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，使患者對醫(yī)院有較高的滿意度。本文主要對精細化管理運用于醫(yī)院管理中的策略進行論述。

[關鍵詞]醫(yī)院管理;精細化管理;應用策略

[中圖分類號] R952? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）5（b）-0185-03

Analysis of the strategy of refined management applied to hospital management

LIU Ying

Party Committee Office， Huludao Central Hospital， Liaoning Province， Huludao? ?125000， China

[Abstract] The hospital is a relatively special institution. It is a place for the treatment and rehabilitation of patients. The hospital has more patients per day， and the flow of people is large， which is prone to various adverse events. In the process of rapid development， the hospital needs to strengthen the management of the hospital so that the work of the hospital can be carried out in an orderly and smooth manner， ensuring that patients in each department can receive diagnosis and treatment in time， providing a good medical environment for patients， so that patients can has a high degree of satisfaction for hospital. This paper mainly summarizes the strategies used in the management of refined management.

[Key words] Hospital management; Refined management; Application strategy

醫(yī)院是為患者提供疾病治療和康復的場所，對挽救患者生命、提高患者生存質量具有重要的作用[1]。目前我國綜合醫(yī)院發(fā)展較快，醫(yī)院的規(guī)模越來越大，科室分化越來越精細，并且每日收治患者的數(shù)量不斷上升，這些情況的出現(xiàn)為醫(yī)院的管理工作帶來了一定的困擾[2]。隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式的弊端不斷顯現(xiàn)，已不能很好的適應現(xiàn)代管理的需求，導致醫(yī)院管理的效率較差，在醫(yī)院管理過程中容易出現(xiàn)諸多不良事件以及差錯情況，致使患者疾病的治療和康復受到嚴重影響，甚至會出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的嚴重事件，因此醫(yī)院管理工作要不斷改進[3]。目前，國內外的醫(yī)院中，逐漸運用精細化管理以開展醫(yī)院管理工作，通過精細化管理的實施，提升了醫(yī)院的工作效率，縮減了醫(yī)院運營成本，具有重要的價值。本文主要對精細化管理運用于醫(yī)院管理中策略進行綜述，現(xiàn)報道如下。

1精細化管理的基本內容

醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院各個科室的具體情況，制定合理的精細化管理制度和方法，使各個科室的醫(yī)護人員均能夠按照具體的精細化管理制度進行工作。各個科室的醫(yī)護人員在服務患者時，要按照精細化管理的相關要求，積極、主動的為患者提供良好的治療和護理，為精細化管理的開展打下夯實基礎[4]。

2醫(yī)院開展精細化管理的意義

通過實施精細化管理，能夠有效提升醫(yī)院的各項管理，促使醫(yī)院各項工作均能夠在標準化的程序中進行;并且通過精細化管理的實施，能夠提升醫(yī)院管理人員的綜合素質，使醫(yī)院的管理工作質量得到顯著提升，進而保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院工作人員的工作效率得到明顯提升，這對保證醫(yī)院的競爭力具有十分重要的作用[5]。

醫(yī)院管理工作開展精細化管理，能夠激發(fā)醫(yī)生和護理人員的工作積極性，避免醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)人浮于事的現(xiàn)象，通過對每位工作人員的責任進行劃分，可使所有工作人員更有條理的工作[6]。醫(yī)院開展精細化管理，能夠規(guī)范醫(yī)院的各項工作流程，使醫(yī)生和護理人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項制度[7]。隨著醫(yī)院市場化進程的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競爭力同時在不斷加大，醫(yī)院要想在市場競爭中獲得有利地位，需要制定科學有效的管理方式，促進醫(yī)院各項工作有序開展;同時通過精細化管理的開展，能夠有效促進醫(yī)院不斷發(fā)展，提升醫(yī)院的整體效益;通過精細化管理，能夠優(yōu)化醫(yī)院結構，節(jié)約人力、物力、財力，降低醫(yī)院的運行成本，進而提升醫(yī)院的效益，保證醫(yī)院更好的發(fā)展[8]。

3醫(yī)院管理中存在的問題

良好的管理工作，是促進醫(yī)院健康發(fā)展的重要途徑，對提升醫(yī)院綜合效益具有重要作用。以往醫(yī)院的管理理念較為落后，不能完善醫(yī)院的核算工作，容易出現(xiàn)投入成本與收益不符的現(xiàn)象，這使醫(yī)院容易出現(xiàn)資源浪費現(xiàn)象，這會增加醫(yī)院的成本。目前我國醫(yī)院管理工作中存在的問題較多，主要問題如下：

3.1管理理念落后

管理人員的管理知識和管理技術較為落后，并且個人精力不足，無法全面參與醫(yī)院管理工作。目前我國醫(yī)院管理人員主要是從?？漆t(yī)生中選拔，但是這些醫(yī)生缺乏先進的管理理念，管理能力相對不高，無法保證醫(yī)院管理工作有序開展，進而阻礙了醫(yī)院管理工作的開展。醫(yī)院管理人員多會將管理作為行政，認為管理工作的技術性較差，這時醫(yī)院在安排管理人員時不能重視人員的選拔，導致管理水平不高[9]。

3.2管理效率較低

目前醫(yī)院的管理人員專業(yè)知識和技能較為缺乏，并且其工作重點不會放在醫(yī)院管理工作中，其工作順序先是完成對患者的診治、查房等，再進行醫(yī)院管理工作，這時管理人員不能將管理工作作為一門專業(yè)的知識研究，進而無法全身心的投入到醫(yī)院管理工作中，導致醫(yī)院管理工作難以有效開展。醫(yī)院管理人員的專業(yè)性較差，對先進性管理理念理解不充分，導致管理工作只能在低層次中進行，且無法選拔相應的管理人才，使管理人員的管理理念較為傳統(tǒng)，影響醫(yī)院管理工作的發(fā)展[10]。

3.3管理培訓力度不夠

醫(yī)院內工作人員的流動性較高，新老交替較快，并且醫(yī)院日常工作較為繁重，導致無法對員工進行系統(tǒng)性的培訓，當新上任的管理人員進入工作崗位后，無法全面掌握醫(yī)院的實際情況，進而無法開展合理的管理工作，甚至是維持以往的管理方式，嚴重阻礙醫(yī)院管理工作的開展[11]。

4醫(yī)院開展精細化管理的相關方式

4.1目標精細化管理

在明確精細化管理模式后，要對醫(yī)院內的各個管理目標進行精細化管理，并且在管理過程中以護理滿意度為管理準則，全面提升精細化管理質量[12]。

4.2資源精細化管理

在對醫(yī)院信息資源進行管理時，要以數(shù)據(jù)庫為基準，對患者的病情信息、基本資料信息、檢驗結果信息、過敏史信息、遺傳病信息等進行準確和完整的管理，以保證患者的信息可以使醫(yī)生、護理人員全面掌握了解，為患者疾病的治療、護理和管理提供依據(jù)。

4.3人員精細化管理

在醫(yī)院中，臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員對精細化管理流程較為熟悉，而新員工則比較注重現(xiàn)代化管理理念，為了促進醫(yī)院精細化管理開展，要在精細化管理過程中設置獎勵機制，使新老員工能夠積極主動的投身學習中，提高其工作效率和服務意識[13]。

4.4強化精細化管理理念

在醫(yī)院實施精細化管理時，要加強對管理人員的培訓和教育工作，使管理人員的決策能力得到提升，促使管理人員制定完善的管理制度，并充分理解和運用精細化管理。

4.5完善精細化管理制度

管理人員要重視醫(yī)院管理過程中的流程化管理，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提高患者對醫(yī)療服務的滿意度，完善各項醫(yī)療服務標準體系，促使各項醫(yī)院服務標準得到完善，并認真執(zhí)行和落實各項工作規(guī)范。

4.6實施精細化護理服務

護理人員在對患者實施相關的醫(yī)療護理時，要始終堅持以患者為本，在醫(yī)療服務中全面觀察人性化護理服務，按照精細化管理流程開展護理工作，做到細致謹慎，避免差錯事件的發(fā)生，使患者對護理工作有較高的滿意度[14]。

4.7藥品、設備精細化管理

醫(yī)護人員要對藥物的入庫、出庫進行嚴格檢查，并按照醫(yī)院的精細化管理標準進行藥物管理，使藥品能夠在規(guī)范的流程內使用;加強對醫(yī)療設備的管理，保證各項醫(yī)療設備均可以正常使用，并按照標準對醫(yī)療設備進行報廢和更新。

4.8不良事件預防精細化管理

在對患者實施疾病治療期間，極容易出現(xiàn)不良事件，因此要針對不良事件發(fā)生的因素，在管理過程中進行不斷改進，并根據(jù)患者的病情、體質等因素，為其制定合理的治療方案、護理方案和康復方案，有效提升疾病治療效果，降低不良事件和危險事件的發(fā)生[15]。

5精細化管理在醫(yī)院中的具體應用

5.1在手術室中的應用

在手術室內實施精細化管理，能夠保證手術室工作安全、有序進行，保證手術物品嚴格按照消毒準則進行消毒，并且能夠使醫(yī)護人員嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度，有效完成自己的工作;同時精細化管理能夠保證手術的順利進行，提升對患者的治療效果，這對改善患者病情、挽救患者生命具有重要作用，同時對提高醫(yī)院的聲譽也有重要作用。

5.2在門診中的應用

當患者在門診接受治療時，患者多需要花較長時間排隊，在排隊期間，通過精細化管理，能夠為患者提供舒適的等待環(huán)境，比如為患者提供舒適的座椅、書籍、熱水等，設置合理的便民設施，能夠減少患者在排隊中負面心理的出現(xiàn)，有效保持就診順序，提升門診治療效果。

5.3在藥房中的應用

藥房通過精細化管理，能夠保證完全遵照醫(yī)院藥物的采購規(guī)章進行采購藥物，保證藥物的先進先出，避免藥物出現(xiàn)過期等現(xiàn)象，有效節(jié)約醫(yī)院的成本，同時良好的藥物管理，能夠保證藥物的庫存合理，保證了對患者治療的及時性，提高整個治療流程的順利、安全。

5.4在輸液室中的應用

輸液室實施精細化管理，能夠使患者在良好的環(huán)境內接受治療，能夠減少患者在輸液治療中不良癥狀的出現(xiàn)，提高疾病的治療效果。

6小結

綜上所述，目前我國的醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院接收的患者不斷增多，這時醫(yī)院的醫(yī)護人員也在不斷增加，使得醫(yī)院的管理工作較為復雜，需要先進的管理制度提升醫(yī)院的管理質量。傳統(tǒng)的管理方式較為落后，導致各項管理工作較為滯后，無法滿足醫(yī)護人員和患者的需求，并且常會出現(xiàn)多種不良事件，對醫(yī)院的發(fā)展造成負面影響。通過精細化管理的開展，能夠使醫(yī)院內的管理人員對精細化管理有全面的認知，促使管理人員根據(jù)醫(yī)院的情況制定合理的管理措施，保證醫(yī)院各項工作的有序進行;精細化管理能夠使醫(yī)生和護理人員對患者的病情、各項資料進行全面了解，為患者疾病的治療和康復有重要作用;并且通過精細化管理的開展，能夠保證藥品和醫(yī)療設備的正常應用，進一步保證了對患者疾病治療的安全性，有效減少了在治療和康復期間不良事件的發(fā)生風險。通過全面實施精細化管理，可以顯著提升醫(yī)院的運行效率，減少不必要的管理過程，遇到突發(fā)情況時，可以及時處理，這對提升醫(yī)院的競爭力有重要意義。

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（收稿日期：2019-11-11? 本文編輯：孟慶卿）