章秀

【摘要】目的：分析腹腔鏡與開腹治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床效果。方法：回顧性分析我院2016年1月至2016年12月期間收治的（74例）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床資料，根據(jù)不同治療方式將其分為研究組（37例）與對照組（37例）。對照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，研究組行腹腔鏡手術(shù)治療;對比兩組卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對照組相比較而言，研究組37例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)應用于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者治療中的臨床效果明顯優(yōu)于開腹手術(shù)，有利于縮短患者的術(shù)后住院時間、排氣時間以及手術(shù)時間，能夠減少術(shù)中出血量，值得在臨床治療工作中推廣運用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種婦科疾病，生育期婦女為高發(fā)人群，極易導致患者出現(xiàn)痛經(jīng)狀況，甚至引起不孕，對于患者的生活質(zhì)量有嚴重影響[1]。臨床上對于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療，主要選取手術(shù)方式，傳統(tǒng)開腹手術(shù)雖然具有一定療效，但是創(chuàng)傷比較大，術(shù)后恢復緩慢，極易出現(xiàn)組織損傷、感染等一系列并發(fā)癥，因此需要尋找一個更為合理有效的手術(shù)方式[2]。本文主要通過選取我院2016年1月至2016年12月期間收治的（74例）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床資料，分析腹腔鏡與開腹治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年1月至2016年12月期間收治的（74例）卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床資料，根據(jù)不同治療方式將其分為研究組（37例）與對照組（37例）。研究組37例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的年齡在21-37歲范圍內(nèi)，平均年齡為（28.86±4.25）歲;囊腫直徑在3-9cm，平均囊腫直徑為（6.15±1.82）cm。對照組37例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的年齡在22-37歲范圍內(nèi)，平均年齡為（28.93±4.18）歲;囊腫直徑在3-10cm，平均囊腫直徑為（6.21±1.86）cm。兩組卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，即：給予平臥位，給予腰硬聯(lián)合麻醉，手術(shù)過程中對卵巢子宮內(nèi)膜異位癥病灶的累及情況予以探查，電凝灼燒內(nèi)膜異位病灶，常規(guī)剝除卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，并予以縫合止血，給予輸卵管整形造口、盆腔粘連松解等一系列治療，輸卵管通液選取稀釋美藍，手術(shù)之后選取生理鹽水沖洗盆腔，手術(shù)完成之后予以抗感染治療。

1.2.2 研究組 研究組行腹腔鏡手術(shù)治療，即：給予膀胱截石位，對舉宮器予以放置，氣管插管全麻，對CO2氣腹予以建立，壓力控制在12-15mmHg范圍內(nèi)，選取臍輪下及左右麥氏點水平予以穿刺，腔鏡置入之后全面探查盆腔情況，鈍性分離囊腫與周圍粘連，對盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)予以恢復。選取單極電凝鉗于囊腫表面做一線性凝固帶，沿著凝固帶分離囊腫與卵巢部分，對囊腫予以穿刺處理，并將巧克力樣囊液吸出，抓住囊腫壁與卵巢，對囊壁予以反方向旋轉(zhuǎn)，直至全部剝離。對于囊腫直徑小、剝離損傷小的卵巢只需單極或者雙極電凝止血，不需要予以縫合，電凝處理之后創(chuàng)面止血無效時，選取3-0可吸收線縫合止血，對卵巢解剖結(jié)構(gòu)予以恢復。不孕患者主要選取稀釋美籃予以輸卵管通液術(shù)，了解與掌握輸卵管通暢程度。手術(shù)過程中，選取0.9%氯化鈉注射液對盆腔予以反復沖洗，確保分離創(chuàng)面無活動性出血狀況之后結(jié)束手術(shù)，手術(shù)完成之后予以抗感染治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 選取SPSS19.0軟件綜合處理信息數(shù)據(jù)，計數(shù)資料經(jīng)x?檢驗，率（%）表示計數(shù)資料，計量資料經(jīng)t檢驗，（±S）表示計量資料，P<0.05時代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表1所示，與對照組相比較而言，研究組的術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫在臨床上的表現(xiàn)主要有月經(jīng)異常、腹痛以及不孕等，其治療主要選取手術(shù)方式[3]。

腹腔鏡手術(shù)應用于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫治療中，具有恢復迅速、疼痛輕以及創(chuàng)傷小等多個優(yōu)點。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較而言，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢主要包括以下幾個方面，即：①腹腔鏡具有放大功效，可以發(fā)現(xiàn)較小的囊腫病灶，能夠徹底清除囊腫;②手術(shù)創(chuàng)傷比較小，對于機體產(chǎn)生的影響也比較小，手術(shù)之后患者的疼痛比較輕，恢復較為迅速;③腹腔鏡鏡頭低盆高位，可以對盆腔視野予以充分暴露，有利于病灶的明確診斷與全面清除，而且可以對盆腔解剖結(jié)構(gòu)予以重建，增大受孕幾率。

本研究中，研究組37例卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，腹腔鏡手術(shù)應用于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者治療中的臨床效果明顯優(yōu)于開腹手術(shù)，有利于縮短患者的術(shù)后住院時間、排氣時間以及手術(shù)時間，能夠減少術(shù)中出血量，值得在臨床治療工作中推廣運用。

參考文獻：

[1]劉東妮. 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床效果分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，9（34）：62-63.

[2]高志紅. 腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合GnRH-a治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者的臨床觀察[J]. 廣西醫(yī)科大學學報，2016，12（01）：137-139.

[3]李青桂. 腹腔鏡和開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，21（06）：159+166.