張婷

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

分娩是女性的生理現(xiàn)象，自然分娩是無需人工干預(yù)的分娩方式，此種方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、胎兒后去發(fā)育有利，但自然分娩也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等，需要輔助相應(yīng)的護(hù)理管理保證分娩安全、順利，降低剖宮產(chǎn)率[1]。個(gè)性化護(hù)理能夠提升護(hù)理管理的針對性，根據(jù)患者需求開展護(hù)理管理，在臨床中使用率非常高。本次研究將針對個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年9 月—2019 年9 月我院80 例自然分娩產(chǎn)婦為調(diào)查樣本。產(chǎn)婦均為足月分娩女性；產(chǎn)婦均為單胎妊娠者；產(chǎn)婦無妊娠合并癥；產(chǎn)婦無產(chǎn)道畸形、異常表現(xiàn)；產(chǎn)婦無臟器功能障礙者；產(chǎn)婦能夠正常溝通、交流；產(chǎn)婦知情且同意參與調(diào)查。

對照組：產(chǎn)婦年齡平均（29.3±3.2）歲，孕周平均（39.5±0.6）周，初產(chǎn)婦27 例，經(jīng)產(chǎn)婦13 例，產(chǎn)婦體重平均（55.9±4.3）kg。

觀察組：產(chǎn)婦年齡平均（29.6±3.4）歲，孕周平均（39.9±0.5）周，初產(chǎn)婦28 例，經(jīng)產(chǎn)婦12 例，產(chǎn)婦體重平均（56.3±4.5）kg。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理管理，包括基礎(chǔ)管理、生命體征監(jiān)測、產(chǎn)后指導(dǎo)等，觀察組患者給予個(gè)性化護(hù)理管理。人員培訓(xùn)：對護(hù)理人員開展相關(guān)配需，讓其明確個(gè)性化護(hù)理服務(wù)理念，同時(shí)明確個(gè)性化護(hù)理服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變既往被動(dòng)服務(wù)模式，提升護(hù)理人員服務(wù)主動(dòng)性。此外要開展專業(yè)化培訓(xùn)，提升護(hù)理人員專業(yè)技能，并對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，考核合格者方可上崗。環(huán)境管理：為產(chǎn)婦提供溫馨、舒適的休息環(huán)境，病房布置以家庭化為主，可配備簡單的嬰兒物品，室內(nèi)布置以暖色調(diào)為主，并在室內(nèi)放置綠植，可允許產(chǎn)婦在不影響醫(yī)療操作、院內(nèi)制度的條件下布置房間，提升產(chǎn)婦舒適度，緩解產(chǎn)婦緊張情緒[2]。健康指導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)婦認(rèn)知水平和需求制定個(gè)性化健康指導(dǎo)計(jì)劃，可聯(lián)合多媒體、微信平臺(tái)等方式開展健康指導(dǎo)，提升產(chǎn)婦認(rèn)知水平。對產(chǎn)婦的疑問予以耐心的解答，幫助產(chǎn)婦保持良好的情緒。心理護(hù)理：產(chǎn)婦的情緒直接影響其分娩，因此要充分評(píng)估產(chǎn)婦情緒變化，開展針對性指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒[3]。對于恐懼疼痛的者可通過無痛分娩、呼吸調(diào)控、觸撫等方式穩(wěn)定其疼痛；對于身份轉(zhuǎn)變恐懼者可多為產(chǎn)婦講解新生命帶來的幸福感，并要家屬多陪伴產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦提供情感支持。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、出血量、住院時(shí)間，并對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用漢密爾頓抑郁量表評(píng)估產(chǎn)婦抑郁程度，量表總分超過8 分為有抑郁，分?jǐn)?shù)與抑郁程度成正比。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 總產(chǎn)程、住院時(shí)間及產(chǎn)后24 小時(shí)出血量

觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間少于對照組，產(chǎn)后24h出血量少于對照組，差異顯著（P ＜0.05），見表。

表 相關(guān)時(shí)間統(tǒng)計(jì)（±s）

表 相關(guān)時(shí)間統(tǒng)計(jì)（±s）

組別 n 總產(chǎn)程時(shí)間（h） 產(chǎn)后24h 出血量（ml） 住院時(shí)間（h）觀察組 40 10.6±2.8 245.9±41.3 4.3±1.1對照組 40 13.7±3.4 318.7±32.6 5.7±1.4 t 4.45 9.67 4.97 P 0.00 0.00 0.00

2.2 產(chǎn)后抑郁發(fā)生率

對照組有6 例產(chǎn)后抑郁病例（6.7%），觀察組有1 例產(chǎn)后抑郁病例（2.5%），差異顯著（P ＜0.05）。

3.討論

自然分娩能夠避免剖宮產(chǎn)帶來的損傷，降低產(chǎn)后出血、感染發(fā)生率，且此種方式能夠降低分娩創(chuàng)傷，更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。個(gè)性化護(hù)理管理相比于傳統(tǒng)護(hù)理靈活度更高，能夠結(jié)合產(chǎn)婦以及臨床需求制定護(hù)理計(jì)劃，并能夠針對產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行管理，讓產(chǎn)婦能夠獲得最大的舒適度[5]。此種方式同時(shí)能夠產(chǎn)婦家屬參與到護(hù)理管理中，不僅能夠增加產(chǎn)婦家庭和諧度，同時(shí)能夠讓產(chǎn)婦得到更多的情感支持和更細(xì)致的照顧，對促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)十分有利。本次研究結(jié)果可見，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、住院時(shí)間少于對照組，其產(chǎn)后恢復(fù)速度更快，且觀察組僅1 例產(chǎn)后抑郁病例，證明其此種方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)十分有利，是一種有效的管理方式，值得應(yīng)用。