汪海燕
(江蘇省淮安市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)科 江蘇 淮安 223001)
相較于手工血小板而言,單采血小板的最大優(yōu)勢在于產(chǎn)量高、純度好且白細(xì)胞污染率低,能夠準(zhǔn)確測出血小板數(shù)目,受血者往往只用接受一位獻(xiàn)血者的血小板便能滿足治療需求量,能夠有效降低免疫反應(yīng)、輸血傳染等疾病發(fā)生率。但是,目前隨著本市醫(yī)療水平的持續(xù)提升,許多白血病和腫瘤患者也漸漸來本市治療,因此需血量也在不斷攀升[1]。為了使得臨床單采血小板使用需求得到更好的滿足,本站積極招募血源,爭取將本地全血獻(xiàn)血者發(fā)展成單采血小板獻(xiàn)血者。本站對主動招募方案的實用性進(jìn)行研究,經(jīng)過兩年左右的實行和數(shù)據(jù)收集,發(fā)現(xiàn)其動員和再保留效果都很突出,主要報道如下。
將2017 年4 月—2018 年10 月來我站獻(xiàn)血服務(wù)科的631 例獻(xiàn)血者作為觀察組,同一時期我站的476 例獻(xiàn)血者作為對照組。其中,觀察組男性為310 例、女性為321 例,年齡19 ~39 歲,平均年齡(27.6±2.1)歲;對照組男性為245 例、女性為231 例,年齡18 ~38 歲,平均年齡(27.4±2.2)歲。對比兩組獻(xiàn)血者年齡、性別等資料,差異不顯著(P >0.05),具有可比性。
對照組獻(xiàn)血者實行隨機(jī)等候招募方案,招募方式為隨機(jī)等候,并在其首次捐獻(xiàn)單采血小板次日,采取電話隨訪的方式進(jìn)行再保留;
觀察組獻(xiàn)血者實行主動招募方案,招募方式為首先調(diào)取中心血站信息庫,篩選出附近區(qū)域已經(jīng)獻(xiàn)過兩次全血的獻(xiàn)血者地址和聯(lián)系方式,主動進(jìn)行電話聯(lián)系、發(fā)送短信招募以及在當(dāng)?shù)亻_展采血現(xiàn)場招募活動。在其首次捐獻(xiàn)單采血小板后,及時進(jìn)行電話隨訪,并在首次動員成功的三個月后再次對其進(jìn)行電話或短信再招募,同時每個季度還需舉行獻(xiàn)血座談聯(lián)誼活動,從而實現(xiàn)對已動員獻(xiàn)血者的再保留[2]。
(1)動員成功數(shù)。收集計算于2017 年4 月—2018 年10月到我站首次捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者人數(shù);(2)固定單采血小板獻(xiàn)血人數(shù)。對這些首次獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)血小板的次數(shù)追蹤調(diào)查,判斷其是否為固定單采血小板獻(xiàn)血者,判斷標(biāo)準(zhǔn)為一年內(nèi)至少捐獻(xiàn)2 次單采血小板;(3)流失率。統(tǒng)計直至2019 年10 月首次單采血小板獻(xiàn)血者的流失情況。
數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,行χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,行t 檢驗,P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組招募成功的首次單采血小板獻(xiàn)血者共計198 人,成功率為31.38%,對照組為62 人,成功率為13.03%,兩組之間差異顯著,P <0.05。
觀察組中有148 人,占首次單采血小板獻(xiàn)血者的74.75%,對照組中有33 人,占比53.23%,P <0.05。
觀察組流失率25.25%,對照組流失率為46.77%,P <0.05。
血站存在的意義即為醫(yī)院臨床及時、穩(wěn)定地提供安全的血液,最近幾年,國內(nèi)用血量與需血量間存在較大缺口,急需每個血站擴(kuò)展新血源,多招募低危獻(xiàn)血者,從而確保臨床需血量能夠得到充分滿足。同時,因為國內(nèi)單采血小板捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展較晚,因此很多獻(xiàn)血者對其了解不多,再加上目前我國在獻(xiàn)血知識的宣傳科普上不夠到位,從而使得新血源吸納量很少,無法跟上日益增多的用血需求[3-4]。
為了有效拓展獻(xiàn)血者數(shù)量,此次研究采取以隨機(jī)等候招募法對照主動招募方法的方式,由對照結(jié)果得知,采取主動招募方案的觀察組招募成功率高于使用隨機(jī)等候招募方案的對照組(P <0.05)。深入分析判斷可能和以下幾點因素相關(guān):首先,觀察組的招募對象更具針對性,所選取的招募對象均已具備一定的獻(xiàn)血經(jīng)驗,對用血需求不足更具同理心,因此獻(xiàn)血意愿更為強(qiáng)烈[5]。其次,主動招募的方式中所使用的電話招募能夠和獻(xiàn)血者直接進(jìn)行溝通交流,所以的動員效果更佳,而短信招募效果則不太理想,這可能是當(dāng)前各種騷擾信息、垃圾廣告信息太多,導(dǎo)致人們對短信的信賴性較低,而且一些獻(xiàn)血者手機(jī)上有設(shè)置攔截群發(fā)信息的功能,從而未能及時查看到招募短信。在再保留工作上,觀察組與對照組都有進(jìn)行電話回訪,此次研究中觀察組是在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后間隔一段時間再進(jìn)行二次招募,并且每個季度都組織以獻(xiàn)血者為主題的座談、聯(lián)誼會,從而激起獻(xiàn)血者的感動心理,實現(xiàn)提高首次單采血小板獻(xiàn)血者保留率的目標(biāo)。
綜上所述,針對目前臨床供血不足的情況,要求血站積極進(jìn)行主動招募獻(xiàn)血者,并做好保留工作,提高保留率。