韓翠平

（泰安市立醫(yī)院 山東 泰安 271000）

在醫(yī)院消化內(nèi)科中，各種疾病類型較多且較為復雜，同時病程較長，因此對于護理質(zhì)量的要求更高。隨著患者自身安全意識不斷增強，護患糾紛發(fā)生率不斷提高，不僅會對個人造成不良影響，還會直接影響醫(yī)院對外形象，不利于醫(yī)院長遠發(fā)展[1]。風險管理的應用可使護理工作中風險事件發(fā)生率降低，確保護理質(zhì)量的提高。本次研究旨在探討消化內(nèi)科中實施不同護理管理方法實際應用效果的差異性。具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月—2019 年7 月我院消化科患者130 例，隨機分為對照組與研究組，各65 例。對照組男性42 例，女性23 例，年齡為27 ～75 歲，平均年齡為（48.49±5.26）歲；研究組男性40例，女性25例，年齡為28～76歲，平均年齡為（49.50±5.44）歲。疾病類型：胃潰瘍67例，十二指腸潰瘍20例，慢性胃炎19例，消化道出血24 例。兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)管理，包括監(jiān)督用藥情況，指導合理用藥；營造良好病房氛圍；定期做好床鋪清潔。

研究組：實施風險管理，具體措施如下：

（1）成立護理風險管理小組。選取我院經(jīng)驗豐富的護理人員與醫(yī)師以小組形式進行管理，以護士長作為小組長，通過查閱相關(guān)資料與國內(nèi)外文獻，總結(jié)相應風險管理方法，以討論的形式確定具體管理方案。

（2）加強培訓。準確評估護理過程中可能出現(xiàn)的風險事件，定期組織小組內(nèi)護理人員進行專業(yè)護理培訓，包括消化科相關(guān)基礎(chǔ)知識、常用藥物、護理基礎(chǔ)知識等；再進行操作技能方面的培訓，并由資深護理人員出題考核，以考核成績作為主要評判標準，確保小組內(nèi)護理人員均能夠合格；重點培訓危急重癥相關(guān)護理內(nèi)容，確保小組內(nèi)護理人員均能夠熟練掌握相關(guān)知識與操作技能。

（3）完善制度。通過查閱相關(guān)資料，對醫(yī)院消化科護理管理規(guī)章制度進行完善，并編輯成手冊發(fā)放給各位護理人員，強調(diào)遵守流程的重要性，使護理人員均能夠嚴格按照標準進行護理；合理調(diào)整排班制度，使護理人員工作壓力減輕；結(jié)合實際情況制定應急措施，使護理人員應急能力得到提高。

（4）健康宣教。護理人員為患者詳細講解疾病相關(guān)知識（發(fā)病原因、發(fā)病機制、臨床癥狀），并發(fā)放健康手冊，使患者對于疾病認知度增強；指導患者合理用藥，詳細講解藥物用法、用量、注意事項等，強調(diào)堅持用藥的重要性，可使家屬對患者用藥情況進行監(jiān)督，確保合理用藥。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組護理風險事件發(fā)生情況，并計算總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組風險事件12 例，風險發(fā)生率為18.5%；研究組風險事件4 例，風險發(fā)生率為6.2%。相較于對照組，研究組風險事件發(fā)生率更低，差異大且有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組風險事件發(fā)生率對比情況（n）

3.討論

作為醫(yī)院臨床上重要工作內(nèi)容，護理工作質(zhì)量會在很大程度上影響臨床治療效果，對于患者身體健康的恢復具有重要影響[2]。隨著生活水平的提高，人們對于健康的重視度越來越高，同時也對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求越來越高。在護理過程中所發(fā)生的風險，不僅會直接影響患者身體健康及恢復，還會在很大程度上使個人及醫(yī)院受到經(jīng)濟方面與法律方面的風險，因此確保護理工作的安全性具有重要意義[3]。

風險管理作為一種較為常見的管理方式，主要通過相應措施以達到預防風險發(fā)生的作用[4]。在醫(yī)院管理過程中，實施風險管理不僅能夠提高護理質(zhì)量，還可保障護理工作安全性，使患者滿意度提高，對護患雙方均有積極作用[5]。在本次研究中，對照組風險發(fā)生率為18.5%；研究組風險發(fā)生率為6.2%；相較于對照組，研究組風險事件發(fā)生率更低，差異大且有統(tǒng)計學意義。說明通過有效的風險管理措施能夠在很大程度上減少護理風險事件發(fā)生，使護理工作安全性得到提高，有助于保障護理工作整體質(zhì)量。

綜上所述，在消化科護理管理中，可通過風險管理方法以取得滿意效果，使護理風險事件減少，具備較高臨床應用價值。