廖秀杰 李遠(yuǎn)娟 蔡 靜 朱峪英

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九二三醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科 廣西南寧 530000）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫性疾病，具有較高的發(fā)病率及致殘率[1-2]。目前，臨床尚不明確病因及無(wú)特效療法,臨床多為探索性及對(duì)癥性治療[3-4]。糖皮質(zhì)激素是治療RA重要藥物,能夠有效緩解臨床癥狀與控制炎癥,但若長(zhǎng)期使用，存在不良反應(yīng)，如肺部感染（不少見）等。因此,為降低患者死亡率,提高其生存質(zhì)量,對(duì)預(yù)防肺部感染至關(guān)重要。我院采用羅漢果生姜茶預(yù)防患者并發(fā)肺部感染,獲得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從2016年1月至2018年12月中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)九二三醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科收治的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各60例。入選患者均接受了服用激素治療，并簽署研究知情書。觀察組，女52例，男8例；其年齡為27～81歲，平均年齡(53.6±8.4)歲；對(duì)照組，男6例，女54例；其年齡為25～82歲，平均年齡(54.1±8.7)歲；兩組數(shù)據(jù)比較，較為均衡（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)，包括常規(guī)治療，并保持病房空氣清新、備好急救藥品及器械、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征遵醫(yī)囑對(duì)患者指導(dǎo)用藥、協(xié)助患者取舒適體位。觀察組，在此基礎(chǔ)上，行口服羅漢果生姜茶，方劑為：羅漢果10g，生姜茶25-50g，加水500ml，煮15-20分鐘，每日早上、下午飲用。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組炎癥因子水平，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原。

1.3.2比較兩組肺部感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料%表示，X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 炎癥因子比較

觀察組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清CRP、降鈣素原水平均低于對(duì)照組(P＜0.05)。詳見表1。

2.2 肺部感染發(fā)生率對(duì)比

觀察組的肺部感染率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

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3 討論

口服糖皮質(zhì)激素是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的常用方法，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用易出現(xiàn)免疫功能紊亂，增加了用藥不良反應(yīng)，其中以肺部感染最為常見。，有研究顯示[4]：羅漢果葉入藥能夠?qū)Χ喾N致病菌產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，諸如：金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他雙球菌等。羅漢果作為藥食兩用藥材，主要活性成分是三萜皂苷，具有多種藥理作用，能夠在調(diào)節(jié)免疫、抑菌、抗疲勞等方面發(fā)揮重要的作用。本次研究了生姜和大蒜提取物聯(lián)合體外抑菌的情況，結(jié)果顯示：羅漢果生姜茶能夠?qū)档桶准?xì)胞計(jì)數(shù)、血清CRP、降鈣素原水平，減少肺部感染發(fā)生率?？傊?羅漢果生姜茶在糖皮質(zhì)激素治療RA中，能夠降低炎癥因子水平，避免肺部感染的發(fā)生，值得應(yīng)用和推薦。