王 燕

（南京市口腔醫(yī)院 江蘇省 210000）

前言

耳鼻咽喉頭頸外科，是醫(yī)院中獨立的醫(yī)學(xué)分科，但也是病人最多的科室之一，

同時也是與整個人體有著千絲萬縷的關(guān)聯(lián)。該科室中比較常見的外科疾病有中耳炎、咽喉炎、鼻炎以及耳聾等病癥[1]。其中，中耳炎和鼻炎能夠引發(fā)顱內(nèi)的各種并發(fā)癥，而咽喉炎若是病變就會引發(fā)呼吸類疾病等，這些都是本科室中疾病影響整個人體機能的常見病癥。因此對該科室的患者術(shù)后實行專科延續(xù)性護理具有重要意義，該護理模式主要是通過對患者提供行之有效的護理服務(wù)，將有助于提高患者的治療依從性，還能提升患者術(shù)后的生活質(zhì)量[2]。本研究選取我院2018年7月-2019年7月收診的100例耳鼻咽喉頭頸外科收治的患者作為研究對象，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，在患者及其家屬知情同意下，探索?？蒲永m(xù)性護理對耳鼻咽喉頭頸外科的實踐效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月-2019年7月收診的100例耳鼻咽喉頭頸外科收治的患者作為研究對象，其中，鼻咽癌20例，創(chuàng)傷性耳聾20例，舌癌20例，甲狀腺淋巴瘤20例，頸椎病20例，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，在患者及其家屬知情同意下，由臨床護理人員根據(jù)隨機數(shù)余數(shù)分組法將患者分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，男25例，女25例，年齡在22歲～70歲，平均年齡(49.87±15.24)歲。對照組50例，男24例，女26例，年齡24歲～75歲，平均年齡(51.24±18.32)歲。兩組患者的年齡和性別等一般基本資料，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：

①所有患者均為耳鼻咽喉頭頸外科中的患者；

②患者同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①排除具有嚴(yán)重認知不清的患者；

②排除患有較嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的延續(xù)性護理，具體內(nèi)容如下：

（1）健康教育：護理人員要圍繞耳鼻咽喉頭頸外科中疾病的形成、危害以及改善措施等內(nèi)容，對患者實施健康教育的工作，從而提高患者對于自己所患病癥的了解，

（2）心理護理：護理人員要時常和患者進行交流，如果患者出現(xiàn)不良情緒，要積極開導(dǎo)患者，并將患者的實際情況告知家屬，讓家屬給與患者全面的支持，這樣可以為患者緩平不良情緒[7-9]。

（3）日常護理：根據(jù)不同患者的實際情況來對其提供科學(xué)合理的鍛煉方式，可以增強患者的免疫力；

（4）飲食護理：患者在術(shù)后12小時后可進流質(zhì)飲食；

（5）常規(guī)的延續(xù)性護理：對出院后的患者進行電話或者是家訪的方式，來詢問患者的術(shù)后恢復(fù)情況，并根據(jù)患者所提出的問題進行詳細解答。

觀察組實施?？蒲永m(xù)性護理。具體內(nèi)容如下：

（1）創(chuàng)建延續(xù)護理小組：護理小組由4到8人組成一組，并由兩名以上的?？漆t(yī)師作為組長，?？频淖o士作為組員，組員要進行護理資料的收集和執(zhí)行?？蒲永m(xù)性護理措施。

（2）建立?？撇“Y檔案管理：護理人員在患者第一次入院進行治療時，就要對其建立病癥檔案，并在患者接受治療和治療后的恢復(fù)情況進行詳細記錄。

（3）癥狀護理：對于不同狀況的患者給予不同的護理方式，對于鼻部的術(shù)后，要告知患者避免打噴嚏，也不能用力擰鼻子，以免防止鼻子出血。對于咽部術(shù)后的患者，患者術(shù)后一個月內(nèi)都不能進行重體力運動和活動。對于耳部術(shù)后的患者，不要擤鼻子，并在洗頭洗澡時，要用棉球塞住耳道口，以免耳部進水導(dǎo)致感染。

（4）健康教育護理干預(yù)：護理人員在向患者講解耳鼻咽喉頭頸外科病癥的相關(guān)知識時，向患者發(fā)放耳鼻咽喉頭頸外科病癥相關(guān)的健康教育宣傳冊，讓患者在閑暇時間對這類病癥有所了解；

（5）專科延續(xù)性護理：護理人員可以通過建立微信群或是公眾號等方式對患者進行病癥宣傳，定期對耳鼻咽喉頭頸外科的病癥相關(guān)的預(yù)防資料進行推送。每個月對患者進行一次回訪，可以是電話回訪也可以是居家訪問，訪問內(nèi)容有：患者的飲食情況、生活質(zhì)量以及用藥情況等進行了解。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的治療依從性進行比較：護理人員通過自擬的《患者治療依從性調(diào)查問卷》來對兩組患者的治療依從性情況進行比較分析，該問卷包含口腔護理、功能訓(xùn)練以及皮膚護理等三個維度。

（2）兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分進行比較：護理人員根據(jù)《生活質(zhì)量評分問卷》對患者護理后的生活質(zhì)量評分進行比較，該問卷大致分為心理功能、社會功能、軀體功能等。問卷滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

注意：以上兩個問卷均在患者術(shù)后1個月進行復(fù)診時，對患者發(fā)放的調(diào)查問卷，將其調(diào)查的目的和填寫要求進行敘述，在患者獨立填寫后將問卷回收回，由護理人員進行統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性進行比較

觀察組中各項治療依從性都明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分進行比較

?

護理后的觀察組患者的生活質(zhì)量得分均高于對照組患者的生活質(zhì)量評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

?

3 討論

3.1 ?？蒲永m(xù)性護理能夠改善耳鼻咽喉頭頸外科患者的治療依從性

由表1可知，觀察組中各項治療依從性都明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明?？蒲永m(xù)性護理能夠改善耳鼻咽喉頭頸外科患者的治療依從性。?？蒲永m(xù)性護理相較于常規(guī)的延續(xù)性護理方式，其對患者護理的細節(jié)內(nèi)容更加注重[3]。能夠通過微信群、公眾號等多媒體，對患者定期推送有關(guān)耳鼻咽喉頭頸外科中病癥的相關(guān)信息。更好地解決了傳統(tǒng)護理的單調(diào)性和交流性，并能夠有效改善耳鼻咽喉頭頸外科患者的治療依從性。?？蒲永m(xù)性護理對患者進行的細致貼心的護理，能夠充分實現(xiàn)護理干預(yù)的有效性，有助于提高臨床治療效果。

3.2 ?？蒲永m(xù)性護理能夠提高耳鼻咽喉頭頸外科患者的術(shù)后生活質(zhì)量

由表2可知，護理后的觀察組患者的生活質(zhì)量得分均高于對照組患者的生活質(zhì)量評分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明?？蒲永m(xù)性護理能夠提高耳鼻咽喉頭頸外科患者的術(shù)后生活質(zhì)量。?？蒲永m(xù)性護理可以充分拓展延續(xù)性護理工作的范圍，豐富了臨床治療以及護理的意義，從而提高耳鼻咽喉頭頸外科患者的術(shù)后生活質(zhì)量[4]。?？蒲永m(xù)性護理是目前我國重點發(fā)展的新型護理模式之一，由醫(yī)院中外科診室中的主治醫(yī)師和醫(yī)護人員組成的專業(yè)護理小組，對患者進行相應(yīng)的?？蒲永m(xù)性護理服務(wù)，能夠提高臨床的治療效果，幫助患者早日恢復(fù)健康。

4 結(jié)論

綜上所述，對耳鼻咽喉頭頸外科患者進行專科延續(xù)性護理，能夠改善患者治療依從性，并進一步提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量[5]。本研究發(fā)揮了?？蒲永m(xù)性護理的長期護理作用，通過對患者進行的院內(nèi)和院外詳細護理工作，從而使得患者的治療依從性和生活質(zhì)量都得到了很好的提升效果，值得在臨床工作中推廣。