王 蓉 方靜芝 董 樂(lè) 范 敏 汪小霞

（1 南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院 湖南衡陽(yáng) 421001；2 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南衡陽(yáng) 421001）

我國(guó)第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)農(nóng)村人口為6.7億人，占50.32%[1]。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以使廣大農(nóng)民在一定程度上避免因病致貧的情況。然而農(nóng)民的健康意識(shí)相對(duì)較低，不合理、不健康的生活方式對(duì)廣大農(nóng)民的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。其中泌尿系統(tǒng)疾病已成為當(dāng)前農(nóng)村的重要健康問(wèn)題。泌尿系統(tǒng)疾病可發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱等器官，從而引起一系列疾病[2]。本研究調(diào)查某市郊區(qū)384名居民的泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病情況、生活習(xí)慣和選擇就醫(yī)方式等，為制定相應(yīng)的防治措施提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2019年10-12月便利抽取市郊區(qū)居民。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；無(wú)其它系統(tǒng)并發(fā)癥；知情同意參加本研究者。

1.2 調(diào)查工具 ①一般情況調(diào)查表：性別、年齡、民族、是否有其他系統(tǒng)并發(fā)癥等。②使用尿十項(xiàng)試紙條（桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行尿十項(xiàng)檢查；正常參考范圍是:白細(xì)胞（－）、酮體（－）、尿膽原（<16）、膽紅素（－）、尿比重（1.010～1.030）,隱血（－）、蛋白質(zhì)（+－）、葡萄糖（－）、亞硝酸鹽（－）、酸堿度（5.5～7.5）。③調(diào)查市郊區(qū)農(nóng)村居民的生活習(xí)慣、對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)程度和選擇就醫(yī)方式。

1.3 資料收集 培訓(xùn)調(diào)查員，向到衛(wèi)生院的居民講述調(diào)查目的及要求，居民獨(dú)立完成問(wèn)卷，同時(shí)進(jìn)行尿十項(xiàng)檢查。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查384位郊區(qū)居民，年齡18～60歲，平均年齡38.7±12.6歲。未婚140人（36.5%），已婚185人（48.2%），離異59人（15.3%）。

2.2郊區(qū)居民泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率為29.4%（表1），是WHO公布的發(fā)展中國(guó)家泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率的1.5倍，是發(fā)達(dá)國(guó)家的3.8倍。

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2.3郊區(qū)居民生活習(xí)慣、對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病認(rèn)知程度及選擇就醫(yī)方式的調(diào)查 結(jié)果見(jiàn)表2。

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3 討論

本次調(diào)查顯示，該地區(qū)居民疾病泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病情況嚴(yán)重，高于WHO公布的泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率，也高于三甲醫(yī)院職工發(fā)病率（10.1%）[3]；其中男性居民發(fā)病高于女性，與孫少鵬的結(jié)果相同[3]。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，超過(guò)半數(shù)的居民喜歡喝生水；在勞作時(shí)常忘記喝水，或渴了才喝水導(dǎo)致每天飲水量不足；同時(shí)還常因?yàn)閯谧鞫锬?。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平極大提高，日常飲食中多為高脂肪、高蛋白飲食，而蔬菜水果攝入相對(duì)較少，因此導(dǎo)致尿液中尿酸、草酸、尿鈣濃度增高，枸櫞酸鹽含量降低，促進(jìn)尿路結(jié)石形成。泌尿系結(jié)石已成為郊區(qū)居民的重要且常見(jiàn)的健康問(wèn)題。由此可見(jiàn)，郊區(qū)居民對(duì)飲水衛(wèi)生、飲食結(jié)果和排尿習(xí)慣重視度不足[4]。郊區(qū)村民的不良生活習(xí)慣與其對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的認(rèn)知程度和就醫(yī)方式的選擇密切相關(guān)。

由于我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍處于發(fā)展階段，大部分村級(jí)醫(yī)生人未經(jīng)過(guò)專業(yè)、系統(tǒng)的健康教育知識(shí)培訓(xùn)，人員不足和能力不夠，導(dǎo)致多數(shù)村民未接受過(guò)系統(tǒng)的健康教育[5]。居民受到健康教育的程度影響到對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的認(rèn)知程度，也會(huì)直接影響其對(duì)就醫(yī)方式的選擇。結(jié)果顯示，郊區(qū)居民對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病有一定了解，但不能意識(shí)到疾病的危害；部分女性認(rèn)為生病部位較隱私，在檢查和治療上存在諱疾忌醫(yī)的現(xiàn)象。有34.9%的居民得病后不到正規(guī)醫(yī)院治療，盲目購(gòu)藥進(jìn)行自療；甚至有少數(shù)居民會(huì)選擇不治療，增加了后續(xù)治療的困難。盲目使用抗生素更是加重了細(xì)菌耐藥現(xiàn)象。因此，要使郊區(qū)居民改變不良的生活習(xí)慣，選擇正確的就醫(yī)方式，關(guān)鍵在于對(duì)居民進(jìn)行健康教育。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過(guò)健康教育要促進(jìn)健康的生活方式，減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，改變不良的生活方式。如采用宣傳欄、宣傳手冊(cè)、廣播以及專家健康講座等多種形式開(kāi)展健康教育；同時(shí)提倡居民采用合理的膳食結(jié)構(gòu)，多飲水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；認(rèn)識(shí)體檢的重要性，及早發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，正確規(guī)范就醫(yī)。

4 小結(jié)

某市郊區(qū)居民存在飲水習(xí)慣不合理、飲水量不足，膳食結(jié)構(gòu)不均衡、經(jīng)常憋尿、對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病認(rèn)知不足、就醫(yī)方式選擇不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象，是導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病嚴(yán)重的主要原因。應(yīng)進(jìn)行積極的健康教育，改變不良的生活方式。