馬 玲

( 遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院 ， 遼寧 遼陽 111000 )

腰椎壓縮性骨折主要是前區(qū)力引起椎體前半部分壓縮，而椎弓后半部分正常。此種情況主要是通過創(chuàng)傷引起[1]。老年人骨質(zhì)疏松，更容易出現(xiàn)此種疾病，且發(fā)病后疼痛難忍。腰椎壓縮性骨折是一種非常常見的脊柱骨折，發(fā)病率達到50%，且大部分患者合并脊髓損傷。因患者需長時間臥床，容易引起肺部感染、腹脹、尿潴留與尿路感染等并發(fā)癥，嚴重時還可出現(xiàn)褥瘡、靜脈血栓等，嚴重影響患者的身心健康。為促進患者康復(fù)，有必要為其提供相應(yīng)的護理措施。本文研究并分析舒適護理對腰椎壓縮性骨折手術(shù)后老年患者疼痛的影響。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選我院2016年8月-2019年8月接收的92例腰椎壓縮性骨折老年患者為研究對象。男50例，女42例，患者年齡為50-78歲，平均年齡為(63.4±8.2)歲。根據(jù)患者入院時間的先后分別分為對照組和觀察組。2組患者基礎(chǔ)性資料無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比。

2 方法：所有患者均采取手術(shù)方式治療。對照組患者接受常規(guī)性護理方法，即依照患者病情與臨床治療情況提供基礎(chǔ)性護理服務(wù)。觀察組患者實行舒適護理。具體操作流程如下：(1)心理護理。大部分患者手術(shù)后可能出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥，此時患者極容易產(chǎn)生恐慌、煩躁等負面情緒[2]。負面情緒會影響患者的康復(fù)。此時護理人員需積極與患者溝通交流，并安撫患者不良情緒，向其講解說明疾病的相關(guān)知識內(nèi)容，引導(dǎo)患者正確對待術(shù)后并發(fā)癥，克服不良情緒，促使患者能夠積極配合臨床各項工作。(2)環(huán)境護理。病房環(huán)境會直接影響患者康復(fù)速度。護理人員需定期給病房開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)干凈整潔，維持適宜的溫濕度。建議患者晚上關(guān)燈休息，減少燈光刺激。鼓勵患者之間相互溝通交流，并分享治療經(jīng)驗，勇敢面對[3]。(3)體位護理。手術(shù)后，護理人員指導(dǎo)患者采取平臥位，睡在硬板床上，并于其患處墊上軟墊，促使脊柱維持水平位置。與此同時，護理人員還應(yīng)定時協(xié)助患者翻身或保持側(cè)臥。側(cè)臥期間，護理人員應(yīng)注意保持其軀體的協(xié)調(diào)性，緩解局部疼痛。為患者提供體位護理期間，護理人員應(yīng)以患者舒適度為宜。(4)康復(fù)訓(xùn)練護理?；颊呋謴?fù)后，護理人員應(yīng)盡可能的幫助患者進行早期功能鍛煉。早期功能鍛煉有利于患者運動功能的恢復(fù)，并促進患者更快恢復(fù)。與此同時，護理人員還需指導(dǎo)患者正確腹式呼吸，吸氣的時候盡可能鼓起腹部，呼氣時收縮腹部，不可憋氣，1分鐘可進行6次腹式呼吸。在此過程中，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，從脖子、胸腔、腹部、腰部、大腿、小腿直至雙腳放松。告知患者放空思想，冥想深呼吸，每次放松15分鐘，每天堅持3次[4]。(5)轉(zhuǎn)移注意力護理。術(shù)后患者疼痛相對比較明顯，護理人員可為其提供報紙書籍、播放患者喜愛的電視節(jié)目、音樂或與病友聊天的方式轉(zhuǎn)移其注意力，緩解患者的疼痛感。護理人員還可為患者按摩。通過音樂，能夠緩解患者緊張的心理，同時節(jié)律的按摩可緩解患者疼痛。(6)操作護理。護理人員為患者敷藥、換藥的時候必須遵循無菌操作的原則，并注意動作輕柔，力度適中，同時仔細詢問患者的感覺，以免引起患者不適感。如第一次換藥時，皮膚與紗布存在粘連的現(xiàn)象，護理人員動作需緩慢，以免用力牽拉引起患者疼痛。

4 結(jié)果：對照組患者臨床護理滿意度評分為(75.3±4.3)分，觀察組患者臨床護理滿意度評分為(95.7±4.1)分，2組患者護理滿意度具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；護理前2組患者疼痛評分無明顯區(qū)別，護理后3天、護理后1周以及護理后2周，2組患者疼痛評分均改善，且觀察組患者改善效果更明顯，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表1。

表1 2組患者護理前后疼痛評分對比分)

討 論

腰椎骨折是臨床中發(fā)病率非常高的一種椎體損傷，在全身創(chuàng)傷骨折中占據(jù)3%-5%。隨著社會生活水平的提升，腰椎壓縮性骨折的發(fā)病率在不斷升高。治療腰椎壓縮性骨折，保守方法屬于常用的治療手段，但大部分患者需臥床2-3個月，甚至是更長?；颊咧委熎陂g極容易出現(xiàn)并發(fā)癥，同時腰背疼痛患者的舒適度降低，引起不良心理，降低配合意識與治療依從性。同時老年人耐受性低，對疼痛的忍受程度也較低，術(shù)后疼痛對其術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生較大影響。此時就有必要為患者提供相應(yīng)的舒適護理。舒適護理能夠幫助患者緩解疼痛，還能夠促進患者康復(fù)，滿足患者護理的針對性與有效性需要[5]。舒適護理從患者治療的整個過程出發(fā)，提升患者的舒適性需要，促使患者從自身的情緒狀態(tài)與外在的住院環(huán)境等各方面都能夠獲得舒適性護理。相對于常規(guī)性的護理模式，舒適護理模式更有助于緩解患者術(shù)后疼痛。

綜上所述，老年腰椎壓縮性骨折患者實施手術(shù)后，提供舒適護理可提高臨床護理質(zhì)量，并能夠減輕患者術(shù)后疼痛，可在臨床上推廣應(yīng)用。