郝蓉

【摘要】目的 分析和探討腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)在卵巢囊腫治療中的臨床療效。方法 對2017年8月～2019年8月我院收治的卵巢囊腫患者42例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中21例患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，為觀察組，另外21例患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)，為對照組。對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及術(shù)后卵巢功能情況。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)后住院時間、首次肛門排氣時間均少于對照組;觀察組患者的卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）低于對照組，雌激素（E2）高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)都能夠治療卵巢囊腫，但是相對來講，腹腔鏡手術(shù)的效果更佳，能夠顯著降低手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間等指標(biāo)，并且大大提升卵巢功能，適合在臨床進(jìn)行推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);卵巢囊腫;治療;臨床療效

【中圖分類號】R711.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

卵巢是女性生殖系統(tǒng)不可或缺的重要器官，并且承擔(dān)著調(diào)節(jié)自身激素等重要職責(zé)[1]。卵巢發(fā)病最常見的就是卵巢囊腫，并且多發(fā)于育齡女性，雖然是良性，但是也仍然需要采用手術(shù)進(jìn)行治療。在臨床上治療卵巢囊腫主要是采用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)兩種[2]。本文將對這兩種手術(shù)方式在治療卵巢囊腫中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取例數(shù)：42例。

選取時間：2017年8月至2019年8月。

分組方式：隨機(jī)+平均分組。

組別：對照組+觀察組。

對照組：平均年齡：（35.6±1.3）歲;病程：（3.6±0.6）個月;囊腫平均直徑：（6.4±1.2）cm。

觀察組：平均年齡：（35.5±1.2）歲;病程：（3.5±0.7）個月;囊腫平均直徑：（6.6±1.1）cm。

組間資料對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

開腹手術(shù)。對患者進(jìn)行全麻，并進(jìn)行氣管內(nèi)插管，在患者的腹部中下方進(jìn)行切口，逐層開腹，對盆腔進(jìn)行探查，將卵巢固定，做鈍性分離囊腫，剝離成功后，采用可吸收線進(jìn)行切口的縫合，留置導(dǎo)尿管，給予抗生素。

1.2.2 觀察組患者

腹腔鏡手術(shù)?；颊呷楹?，氣管內(nèi)插管，之后建立二氧化碳?xì)飧?，腹壓?2～14 mmHg。在患者的肚臍部位放置鏡體，取5 mm、10 mm穿刺套管，于患者的左右下腹插入，探查患者的盆腔、腹腔以及腫瘤情況，將囊腫進(jìn)行完全剝離，如果在手術(shù)過程當(dāng)中，卵巢出血，那么要立刻采用電凝止血的方式止血，等待囊腫完全剝離之后，采用可吸收腸線對卵巢進(jìn)行縫合，之后采用可吸收線對創(chuàng)口進(jìn)行縫合，留置導(dǎo)尿管，給予抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)。

（2）對比兩組患者的卵巢功能。卵巢功能可以通過檢測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）的水平來體現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS 22.0結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，計量資料與計數(shù)資料分別以“x±s”及%表示，組間比較分別采用t及x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)指標(biāo)對比

觀察組患者的術(shù)中出血量為：（16.95±8.22）ml，手術(shù)持續(xù)時間為：（59.21±5.32）min，術(shù)后住院時間為：（5.01±1.56）d，首次肛門排氣時間為：（18.15±6.03）h，各項指標(biāo)均低于對照組，P<0.05。詳情見表1。

2.2 兩組患者的卵巢功能對比

觀察組患者的FSH為：（7.61±0.72）nIU/mL，LH為：（6.85±0.91）nIU/mL，E2為：（122.47±16.38）pg/mL，F(xiàn)SH、LH水平低于對照組，E2水平高于對照組，P<0.05。詳情見表2。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)得到越來越多的應(yīng)用和推廣，腹腔鏡手術(shù)就是其中比較典型的。它的創(chuàng)口小，利于恢復(fù)，并且出血量少，很容易被患者接受[3]。

卵巢是女性重要的器官之一，它的生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜，并且功能性較多，因此當(dāng)卵巢發(fā)生疾病時，要積極的采取治療，將其對于生殖系統(tǒng)造成的損害降到最低。臨床上對于卵巢囊腫的治療通常采用手術(shù)治療的方式。開腹手術(shù)是相對比較傳統(tǒng)的手術(shù)方式，它在剝離囊腫的同時，會對卵巢的組織造成損傷，從而影響卵巢的功能[4]。而腹腔鏡手術(shù)相對安全性更高，對卵巢的傷害小，因此，卵巢功能性會更佳。但是在術(shù)中也要注意，防止卵巢皮質(zhì)的丟失[5]，在面對卵巢出血時，電凝止血要迅速，動作要快，電凝時間要短，并且動作要輕柔，這樣才能夠最大程度上保護(hù)卵巢組織[6]。

本文的研究中，對兩組患者采用不同的手術(shù)方式，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時，腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)時間更短，術(shù)中出血量更少，在縮短術(shù)后排氣時間的基礎(chǔ)上，縮短住院時間，從而大大提升治療效果和治療效率。觀察組患者的卵巢功能優(yōu)于對照組，P<0.05。這說明，在治療卵巢囊腫時，腹腔鏡手術(shù)對于卵巢的保護(hù)更好，安全性更高。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的效果更佳，具有較高的應(yīng)用價值和推廣價值，值得在臨床上實施和開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 程菡瑩，付婷婷，劉 曄，趙淑萍.自制入路通道單孔腹腔鏡手術(shù)治療妊娠期巨大良性卵巢囊腫的臨床分析[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2019，12（04）：239-242.

[2] 林文雯，趙仁峰.經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)在妊娠合并巨大卵巢囊腫治療中的研究及應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2019，12（04）：253-256.

[3] 王浩哲，劉 榮.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療良性卵巢腫瘤的臨床效果及對患者卵巢功能及免疫功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（11）：64-66.

[4] 薛聰玲，何社紅.開腹卵巢囊腫剝除術(shù)與氣腹式腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)對良性卵巢囊腫患者卵巢功能的影響比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，36（04）：350-352+356.

[5] 王曉燕.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫患者的臨床效果與安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（65）：102+104.

[6] 毛亞嫻，粟海艷.卵巢囊腫患者應(yīng)用腹腔鏡治療的效果及對卵巢功能的影響分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：109-110.