蔡婧堃

摘 要：《護理學基礎》是護理專業(yè)學生的必修課程，護理專業(yè)課教師并沒有接受過師范專業(yè)的規(guī)范性的訓練，做好教學設計是上好一堂課的重要保障。壓瘡的護理這一章的內容在臨床上的應用十分廣泛。因此做好“壓瘡的護理”的教學設計是學生在課堂上掌握壓瘡這部分內容的重要手段。

關鍵詞：壓瘡;護理;教學設計

《護理學基礎》這門課的教師是從醫(yī)學院校畢業(yè)的，這些教師本身是從事醫(yī)學護理工作的，進入學校后進行教學工作或者成為“雙師型”教師。他們本身缺乏師范類專業(yè)的教學方法和實踐能力，所以在課前做好教學設計是上好一堂課的保證。下面以《護理學基礎》第八章“壓瘡的護理”一章內容為例，從教材分析、學生分析、教學方法、教學程序、教學評價、板書設計六個方面進行教學設計。

一、教材分析

本次教學設計選用的教材是河南科學技術出版社《護理學基礎》（上冊），中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十三五”規(guī)劃教材，主編為呂月桂?；A護理技術是護理專業(yè)的主干課程，是學生進入臨床實習必修的一門專業(yè)基礎課，在學生參加的各種護理人員專業(yè)考試中占的比例也很大，也是畢業(yè)從事護理工作后日常考核的主要內容[1]。本課程為學生本課程是理論和實驗并重的一門課，其中百分之六十以上是實驗操作內容，課程的一半以上時間需要學生在實驗室進行練習操作。本次教學設計選取的章節(jié)是第八章壓瘡的護理，其中分為三個小節(jié)：第一節(jié)概述、第二節(jié)壓瘡的預防、第三節(jié)壓瘡的分期與護理。本章內容在考試中比例相對較小，但是在臨床應用中，本章內容是非常重要的。臨床中所有住院科室都都會面臨壓瘡問題。因此，讓學生掌握本章內容是至關重要的。

二、學生分析

從專業(yè)特點來說，本次課的受眾是中等職業(yè)學校護理專業(yè)二年級的學生。學生在一年級已經學習了解剖、生理、病理、免疫等專業(yè)基礎課，對于疾病的發(fā)生后的機體的生理病理變化都有所了解，為學好壓瘡的護理這一章內容打下了現實基礎。從心理特點來說，二年級到三年級這個階段是學生的全面發(fā)展階段，學生思維活躍、求知欲旺盛，學習的自覺性，主動性有了很大提高。但是這個階段也是一個分化期，基礎不同可能會導致差距的拉大，所以教師在這個時期的教學上，要兼顧能力較弱的學生。

三、教學方法

往年學生普遍反映壓瘡這一章知識點較多，記憶困難，我會針對這些問題，結合本次課的課程目標和近幾年護士資格證考試的考綱采取以下教學方法。我會將病例分析法、教師演示法、小組練習法和多媒體教學法貫穿整個教學過程。學生會運用到的學習方法有觀察法，通過觀察圖片、視頻、教師演示培養(yǎng)學生的觀察能力。總結歸納法，通過對比、歸納、總結培養(yǎng)學生的思維能力。角色扮演法，通過學生自己扮演護士、患者、家屬的角色，讓學生為患者進行合理的健康指導，把患者當成自己的親人來愛護。

四、教學程序

本次課用時2學時，共80分鐘，整個教學過程分為3個步驟。引言部分5分鐘，基礎部分65分鐘，結束部分10分鐘。引言部分中，我會復習上次課的內容，然后用案例導入。學生可以用小組討論的方式，自主探究這些問題，繼而引出本次的新課。這樣可以迅速活躍氣氛，提起學生學習的勁頭。在基礎部分中，有五項重點任務。任務一：壓瘡的概念和原因，引導學生通過圖像演示法去了解什么是壓瘡，教師再結合學生學過的解剖、生理等其他學科知識，解釋出現壓瘡的原因是什么。學生再通過理解記憶的方法去記憶力學因素、理化因素、營養(yǎng)狀況等壓瘡發(fā)生的原因。這是掌握壓瘡的護理措施的關鍵點。任務二：壓瘡的易發(fā)部位。讓學生自我感受和想象，躺在一張硬板床上時，或者趴著、側臥、坐位時，身體的哪些部位會覺得因為骨骼的突起凸起或者脂肪肌肉組織覆蓋少，而導致身體接觸硬板床時感到難受、不舒服。讓學生自己去歸納總結壓瘡的易發(fā)部位。讓學生在理解的基礎上掌握這個需要記憶的知識點。任務三：壓瘡的預防措施。讓學生結合壓瘡產生的原因，分別指出每一條原因應該如何避免發(fā)生，以及相對應的易發(fā)人群。自行總結壓瘡的預防措施，教師再加以引導和概括。任務三：壓瘡的分期及臨床表現。用圖片的形式向學生展示壓瘡不同分期的臨床表現，讓學生通過觀察法，自行觀察總結壓瘡不同時期的臨床表現。教師最后進行補充。任務四：壓瘡的護理措施。給出案例讓學生思考：骶尾部發(fā)紅灼熱、灼熱、腫脹，這種情況下護士該怎么做。若患者骶尾部出現了大小不一的水皰，護士應該如何處理這些水皰？大水皰和小水皰的處理方法一樣嗎？這些開放性問題會引出很多種答案，此時教師加以正確引導，學生就可以掌握這項重點知識。任務五：壓瘡敷貼的粘貼方法。先觀看操作視頻，教師再加以演示和示范。教師需要攜帶教具——臀部模型，用肌肉注射的臀部模型即可。然后將敷貼以正確的方式貼在患者骶尾部。接著把課堂交給學生，讓學生自己嘗試粘貼敷貼，以及讓學生通過角色扮演法去展示整個壓瘡的評估和護理流程。其他同學在表演完成提出操作中不正確或者不規(guī)范的地方。如果這五項任務都能完成，本次課的知識目標、能力目標和態(tài)度目標都能實現。在結束部分中總結本次課的重難點，隨堂練習3到5道與壓瘡的護理有關的護士資格證的真題。最后布置作業(yè)和思考題。

五、教學評價

課后針對學生課上出現的問題進行反思，學生互動好的地方以及學生喜歡的教學方然日后多多加以運用。通過課下與學生溝通，以及通過評判學生作業(yè)的完成情況對本次課進行思考和改進。

六、板書設計（見下圖）

[參考文獻]

[1]趙春蓮.“體溫的觀察及護理”的說課設計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（06）：65-67.

（作者單位：新鄉(xiāng)衛(wèi)生學校，河南 新鄉(xiāng) 453000）