林義秋

（攀枝花市中心醫(yī)院，四川 攀枝花 617000）

幽閉恐懼癥屬于一類對(duì)狹小空間以及封閉空間產(chǎn)生焦慮的恐懼癥，幽閉恐懼癥患者對(duì)于所處環(huán)境產(chǎn)生莫名害怕，同時(shí)害怕程度和危險(xiǎn)程度不成正比，雖然患者了解自身恐懼沒有必要，但是卻無法主觀控制，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)顯著神經(jīng)癥狀[1]。MRI成像儀屬于一類兩端開口的筒型設(shè)備，其視野比較狹小，光線較為昏暗，十分容易造成心態(tài)不佳患者產(chǎn)生恐懼與焦慮情緒。本文選取接受MRI檢查出現(xiàn)恐懼診斷屬于幽閉恐懼癥患者資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受MRI檢查出現(xiàn)恐懼診斷屬于幽閉恐懼癥患者資料100例施行分析（2018.6-2019.5），所選100例幽閉恐懼癥患者通過入院順序加以分組，其中50例幽閉恐懼癥患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余50例幽閉恐懼癥患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施作為研究組；兩組幽閉恐懼癥患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：通過2名以上副主任醫(yī)師確診屬于幽閉恐懼癥，患者病情診斷需要接受MRI檢查，所選患者全部簽署知情同意書，此次研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；兩組幽閉恐懼癥患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：身體中存在影響MRI檢查的異物，具有心肝腎等重要臟器功能障礙患者；對(duì)照組中男性幽閉恐懼癥患者32例，女性幽閉恐懼癥患者18例，最小年齡25歲，最大年齡67歲，平均54.2 7.8歲；研究組中男性幽閉恐懼癥患者34例，女性幽閉恐懼癥患者16例，最小年齡26歲，最大年齡68歲，平均54.0 7.7歲。

1.2 方法

兩組幽閉恐懼癥患者全部接受MRI檢查：選取超導(dǎo)高磁場磁共振成像儀，其中掃描架中心掃描孔為筒狀，直徑為60cm，孔深為150cm，內(nèi)置通風(fēng)扇以及可調(diào)節(jié)照明燈，兩組患者檢查時(shí)間在15分鐘到70分鐘[2]。

給予對(duì)照組50例幽閉恐懼癥患者常規(guī)護(hù)理措施：開展檢查之前，護(hù)理人員需要為患者介紹檢查環(huán)境與相關(guān)注意事項(xiàng)，詢問患者是否存在檢查禁忌癥，幫助患者摘除佩戴首飾以及假牙等異物，協(xié)助患者擺放體位，完善各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，檢查期間指導(dǎo)患者做好配合工作。

給予研究組50例幽閉恐懼癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：開展檢查之前，護(hù)理人員需要詳細(xì)掌握患者出現(xiàn)幽閉恐懼癥的原因以及經(jīng)過，為患者介紹此種心理疾病是能夠戰(zhàn)勝的，幫助患者建立完成檢查的信心，為患者介紹檢查原理和檢查環(huán)境，同時(shí)告知患者此項(xiàng)檢查的作用以及對(duì)自身不會(huì)產(chǎn)生危害，從而緩解幽閉恐懼癥患者的恐懼心理，放松情緒；檢查期間，允許家屬進(jìn)入陪同，站立在檢查床邊，通過握手等方式緩解患者的恐懼感，護(hù)理人員在進(jìn)行線圈擺放期間需要注意動(dòng)作輕柔，在患者膝下墊軟枕，告知患者保持平穩(wěn)呼吸，與此同時(shí)耐心詢問患者的感受，指導(dǎo)患者保持心情放松，檢查期間護(hù)理人員和患者保持通話，告知患者剩余檢查時(shí)間；針對(duì)恐懼嚴(yán)重?zé)o法配合患者，在獲取患者家屬同意的基礎(chǔ)上，為患者提供鎮(zhèn)靜藥物，從而緩解幽閉恐懼癥患者的恐懼表現(xiàn)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者一次性配合完成檢查，獲取圖像質(zhì)量良好，代表顯效。

患者可以配合檢查，但是檢查期間存在中斷現(xiàn)象，需要給予患者安撫與溝通，獲取圖像質(zhì)量良好，代表有效。

患者無法配合完成檢查，代表無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，所有的計(jì)量資料均采用“±s”表示。統(tǒng)計(jì)處理采用x2和t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組幽閉恐懼癥患者檢查完成情況對(duì)比差異明顯（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組幽閉恐懼癥患者檢查完成情況比較[例（%）]

3 討 論

幽閉恐懼癥屬于場所恐懼癥的一類，通常指的是對(duì)于一種封閉空間產(chǎn)生恐懼的心理疾病，當(dāng)患者處于機(jī)艙、電梯以及車廂等類封閉狹小的空間時(shí)，會(huì)出現(xiàn)焦慮與恐懼情緒，僅在此種環(huán)境下感受到恐慌、呼吸急促、眩暈以及渾身發(fā)抖等，嚴(yán)重者會(huì)覺得自己馬上要死掉，患者雖然知道自身的恐懼和焦慮是無必要、不合理以及過分的，但是卻不能夠控制，對(duì)其正常生活與工作造成影響，內(nèi)心產(chǎn)生痛苦感。站在進(jìn)化心理學(xué)角度來說，恐懼屬于一件好事，能夠避免人們的漫長進(jìn)化生涯中遭遇劫難，但是倘若人們喪失對(duì)自身恐懼感的控制，或是過分估計(jì)目前情況的緊急性，恐懼就會(huì)變?yōu)槁闊?，?yán)重影響到人們的生活，因此對(duì)于幽閉恐懼癥患者需要積極開展治療，但是大部分患者不認(rèn)為此種表現(xiàn)屬于疾病，誤認(rèn)為是自己過于脆弱，無法面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更加無需治療。在為幽閉恐懼癥患者開展MRI檢查期間護(hù)理工作非常關(guān)鍵，護(hù)理人員需要在和患者交流期間，保持態(tài)度和藹可親，耐心為患者介紹檢查基本知識(shí)，同時(shí)回答患者疑問，提前告知患者檢查期間會(huì)產(chǎn)生的感覺和噪聲情況，使幽閉恐懼癥患者做到心中有數(shù)，針對(duì)過于擔(dān)心自身病情的患者，為其介紹疾病基本知識(shí)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)MRI檢查的作用，緩解此類患者的心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)本文的研究可見，50例幽閉恐懼癥患者接受常規(guī)護(hù)理措施，剩余50例幽閉恐懼癥患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，兩組幽閉恐懼癥患者檢查完成情況對(duì)比差異明顯。

綜上所述，在為幽閉恐懼癥患者進(jìn)行MRI檢查期間配合相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠幫助檢查順利完成，具有臨床推廣價(jià)值。