盛亞妮

（榆林市第四醫(yī)院骨科，陜西 榆林 719000）

老年患者由于鈣流失，骨質(zhì)疏松等原因，再加上交通意外、摔傷等外力因素，極易發(fā)生骨折，因此需要進行治療，手術(shù)治療是常用的一種[1]。人工股骨頭置換術(shù)主要是對股骨頸骨骨折的主要治療方法，術(shù)后需要進行護理，以促進患者的康復(fù)。本研究分析對老年人工股骨頭置換術(shù)后使用快速康復(fù)護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2019年3月開始進行病例收集，一直到2020年3月結(jié)束，共收集到配合本研究的進行人工股骨頭置換術(shù)的老年患者77例，術(shù)后進行護理，對這些患者進行編號，然后對編號進行隨機抽取，并分2組，觀察組39例，19例女性，20例男性，患者年齡61～84歲，平均（67.26 5.18）歲，對照組38例，21例女性，17例男性，患者年齡61～84歲，平均（67.93 5.41）歲。兩組患者在性別、年齡上沒有差異（P＞0.05）?；颊呔炇鹬橥鈺?，倫理委員會批準，納入標準：均符合人工股骨頭置換術(shù)標準，均為60歲以上老年患者，配合本次研究；排除標準：精神性疾病，無法配合本次研究，老年癡呆史，無法有效溝通，無法進行人工股骨頭置換術(shù)。

1.2 研究方法

所有患者均進行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后進行護理。

對照組用常規(guī)護理：對患者進行常規(guī)的病情護理，健康教育和肢體恢復(fù)護理。

觀察組用快速康復(fù)護理：1）術(shù)前護理：術(shù)前對患者進行健康教育和心理護理。2）術(shù)后加強心理護理：對患者進行有效的心理輔導(dǎo)，通過成功案例、鼓勵等方法提高患者的自信心和積極性，由于老年患者的特殊性要對其更加有耐心，護理更由針對性。3）康復(fù)護理：對患者的四肢進行按摩，促進血液循環(huán)，并且指導(dǎo)患者進行康復(fù)護理，從簡單的抬腿，彎曲腿部開始，到下床走路等。由于老年患者本身行動較為困難，骨折愈合較慢，因此要根據(jù)患者的情況進行康復(fù)訓練，不要太過著急，強度不要太大。4）飲食護理：對術(shù)后的飲食進行干預(yù)，多補充鈣質(zhì)。

1.3 觀察指標

評價兩組護理前、護理后1個月、3個月、6個月肢體功能評分（FAM評分標準，50分以下為嚴重運動障礙，分數(shù)越高運動障礙越輕）[2]。護理滿意度（用自制的問卷調(diào)查的方法對患者的滿意度進行調(diào)查）。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組肢體功能評分比較

觀察組護理后1個月、3個月、6個月的肢體功能評分均高于對照組和護理前（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肢體功能評分比較（±s）

表1 兩組肢體功能評分比較（±s）

組別 n 護理前（分） 1個月（分） 3個月（分） 6個月（分）觀察組 39 52.02 4.34 71.04 8.41 87.17 3.46 93.02 4.13對照組 38 53.05 4.36 58.69 5.47 69.05 4.41 73.06 3.22 t 1.0388 7.6170 20.0882 23.6088 P 0.3022 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度8 9.7 4%比對照組6 0.5 3%高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

股骨頸骨折是臨床上發(fā)病率較高的一種骨折類型，主要指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，主要由于交通意外、摔倒、高處墜落等原因引起的[3]。對于股骨頸骨折臨床多進行人工股骨頭置換術(shù)治療，但是大部分患者活動不便，因此多需要進行護理[4]。而老年患者由于其特殊性常規(guī)護理已無法滿足護理需求，導(dǎo)致護理滿意度較低，效果較差。

本次研究，用快速康復(fù)護理，護理滿意度89.74%，護理后1個月、3個月、6個月的肢體功能評分升高?？焖倏祻?fù)護理針對老年患者的特殊性，對于老年特殊的心理狀態(tài)進行有效的心理護理。對于老年術(shù)后活動不便等特點，設(shè)計具有針對性的康復(fù)護理模式，幫助患者術(shù)后的快速康復(fù)?？焖倏祻?fù)護理是從手術(shù)前就開始進行整個護理，幫助患者在術(shù)后快速的康復(fù)，恢復(fù)生活能力，具有全面性和針對性，因此護理效果顯著，患者對護理的滿意度也較高。

綜上所述，對老年人工股骨頭置換術(shù)后使用快速康復(fù)護理，術(shù)后肢體功能恢復(fù)較好，并發(fā)癥減少，提高生活質(zhì)量，并且提高護理滿意度，具有臨床應(yīng)用的價值。