要：目的：分析股骨頭缺血性壞死與DR片檢查股骨頭密度改變的關(guān)系。方法：選取廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射影像科2021年1月～2023年3月接收的60例股骨頭缺血性壞死患者作為研究對(duì)象，將其納入研究組，同期選取非股骨頭缺血性壞死患者60例作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者采用DR影像進(jìn)行檢查。比較兩組股骨頭密度、屈服載荷，分析股骨頭缺血性壞死與DR片檢查骨密度改變的相關(guān)性。結(jié)果：研究組DR股骨頭密度值小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P股骨頭缺血性壞死是骨科常見(jiàn)的一種難治性疾

620010股骨頭壞死的發(fā)生與髖部外傷、長(zhǎng)期大量飲酒、服用糖皮質(zhì)激素、肥胖、抗磷脂綜合征等因素存在聯(lián)系，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為痛性跛行、髖關(guān)節(jié)僵硬、腹股溝區(qū)疼痛、股骨頭結(jié)構(gòu)變化等[1-3]。早期準(zhǔn)確診斷對(duì)股骨頭壞死患者的針對(duì)性治療具有重要意義，磁共振成像(MRI)可對(duì)病變部位進(jìn)行有效顯示，有利于醫(yī)師的診斷，在骨股骨頭壞死診斷中應(yīng)用較為廣泛，首次峰值(fEmax)、最大強(qiáng)化峰值(Emax)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)為MRI的主要參數(shù)，其中fEmax可反映股骨頭毛細(xì)

）髖關(guān)節(jié)外五科股骨頭壞死是一種源于股骨頭末梢血液循環(huán)受損的臨床疾病，患病率為0.73%，位于髖關(guān)節(jié)疾病的首位［1-2］。股骨頭塌陷是股骨頭壞死重要的病理轉(zhuǎn)歸事件，股骨頭在塌陷后，通常會(huì)出現(xiàn)兩種情況，趨于穩(wěn)定或塌陷后趨于不穩(wěn)定。“帶塌陷生存”的理念表明，如果股骨頭壞死塌陷后趨于穩(wěn)定，就有可能在對(duì)癥治療后較好地修復(fù)壞死，使患者獲得較好的髖關(guān)節(jié)功能，從而最大限度地減少對(duì)生活質(zhì)量的影響［3-4］。既往研究［3］指出，骨髓水腫分級(jí)與股骨頭“帶塌陷生存”之間具有相關(guān)性

528500）股骨頭壞死是一種由股骨頭缺血所致的股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷等的疾病，其屬于一個(gè)病理演變過(guò)程，為臨床常見(jiàn)進(jìn)展骨科疾病之一。股骨頭壞死患者多以跛行、髖部疼痛及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，其發(fā)生多與激素刺激、股骨頭自身病變及外界因素造成的創(chuàng)傷等有關(guān)[1]。在臨床實(shí)際工作中，精確診斷病情是精準(zhǔn)治療股骨頭壞死患者的關(guān)鍵，有利于最大限度保障患者的治療效果。有研究表明，不同分型股骨頭壞死患者的預(yù)后存在一定差異，且壞死面積相同兩側(cè)的股骨頭塌陷亦有所不同[2]

126.com股骨頭壞死是股骨頭血液循環(huán)障礙引起骨組織壞死、修復(fù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷，引起髖關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要病因包括應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、減壓病、血紅蛋白病、自身免疫性疾病等[1]。淋巴瘤化療過(guò)程中常規(guī)使用大劑量糖皮質(zhì)激素，容易出現(xiàn)股骨頭壞死，發(fā)生率約為15%[2]。股骨頭壞死早期通過(guò)保守治療，能夠改善或者延緩病情進(jìn)展，晚期需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療[3-4]。對(duì)于淋巴瘤化療或隨訪過(guò)程中出現(xiàn)髖部疼痛的患者，髖關(guān)節(jié)MR

425000）股骨頭壞死是歷年來(lái)發(fā)病率最高的病例之一，也是日常生活中最常見(jiàn)的病。風(fēng)濕病、血液病、潛水病和燒傷是引起股骨頭壞死的重要因素，這些疾病對(duì)鄰近關(guān)節(jié)進(jìn)行破壞，使關(guān)節(jié)面組織得不是到及時(shí)的血液供應(yīng)，最終造成股骨頭壞死。1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院2018 年 03 月-2019 年03 月股骨缺血性壞死患者153 例，使用MRI 結(jié)合X 線檢查方法對(duì)股骨頭缺血性壞死患者進(jìn)行公允性診斷。153 例患者已診斷并確認(rèn)為股骨頭缺血性壞死患者。MRI 結(jié)

張治建股骨頭壞死是骨科疑難疾病的一種，外傷是造成股骨頭壞死的原因之一，外傷性股骨頭壞死在生活中較為常見(jiàn)，具體指外傷引起的股骨頭壞死，患有該疾病的患者，不僅會(huì)在疾病困擾下感到非常痛苦，若治療不及時(shí)還會(huì)造成患者骨細(xì)胞壞死。因此，為避免外傷性股骨頭壞死對(duì)患者身心造成的傷害，需要患者盡快對(duì)外傷性股骨頭壞死進(jìn)行治療。一、什么是外傷性股骨頭壞死？外傷性股骨頭壞死是指患者在摔倒、車禍后，髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位、骨折情況后，局部血管被破壞，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)血運(yùn)阻斷，最終使得股骨

做手術(shù)，每一個(gè)股骨頭壞死患者都是這樣的想法。任何一種疾病，都有輕重、早晚之分，股骨頭壞死也是這樣。如果能在疾病剛開(kāi)始的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，自然可以保守治療。但現(xiàn)實(shí)生活中，很多股骨頭壞死患者是在出現(xiàn)疼痛不適癥狀才到醫(yī)院就診的，此時(shí)已經(jīng)到了需要手術(shù)的階段。其實(shí)，很多人只需要接受一些保髖手術(shù)就可以較好地控制病情，尚不用大動(dòng)干戈地做全髖置換。然而，有的患者在騙子“神醫(yī)”們的忽悠下，加之害怕手術(shù)的心理，錯(cuò)過(guò)了保髖手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，最后不得不做全髖置換。那么，股骨頭壞死，到底什

王易坦股骨頭的血供主要有以下幾組：1、骼內(nèi)動(dòng)脈分出的閉孔動(dòng)脈，通過(guò)圓韌帶供應(yīng)小部分頭部血運(yùn);2、骼外動(dòng)脈分出的股動(dòng)脈，又分出股深動(dòng)脈，又分出股骨干髓腔動(dòng)脈，通過(guò)滋養(yǎng)動(dòng)脈，供應(yīng)極少部分的股骨頭血供;3、骼外動(dòng)脈分出的股動(dòng)脈，又分出股深動(dòng)脈，股深動(dòng)脈又分出旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈。股骨頭的血供主要由旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)，其中最主要的是由旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈分出的骺外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)。旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，供應(yīng)股骨頭血供。這些供應(yīng)股骨頭的動(dòng)脈都走行在關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜層，緊

張曉峰酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群，在門(mén)診中占到約1/3，喝酒越多，酒齡越長(zhǎng)，患上股骨頭壞死的概率就越大。一個(gè)人平均一天喝半斤（250克）白酒，連續(xù)5年以上，如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，可直接認(rèn)定為酒精性股骨頭壞死。酒精與股骨頭壞死有著緊密的聯(lián)系。酒精進(jìn)入人體，可導(dǎo)致血管痙攣，向股骨頭供血的血管一旦痙攣就是幾個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)，而且是周而復(fù)始的，股骨頭長(zhǎng)期缺少血液供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死。另外，酒精進(jìn)入人體，可刺激血管壁發(fā)生炎性反應(yīng)

450000）股骨頭骨內(nèi)動(dòng)脈血供與股骨頭壞死密切相關(guān)。股骨頭骨內(nèi)動(dòng)脈血供通常認(rèn)為是分區(qū)域的，上支持帶動(dòng)脈發(fā)出的外骺動(dòng)脈是股骨頭的主要供血?jiǎng)用}，供應(yīng)股骨頭的大部分區(qū)域；下支持帶動(dòng)脈發(fā)出的下干骺動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭干骺端部分區(qū)域；前支持帶動(dòng)脈和股骨頭韌帶動(dòng)脈供應(yīng)其他區(qū)域。股骨頭韌帶動(dòng)脈較細(xì)小，僅分布于鄰近股骨頭凹的很小區(qū)域［1］，隨著年齡增長(zhǎng)，股骨頭韌帶動(dòng)脈有退化的趨勢(shì)，韌帶動(dòng)脈通暢率在60歲以上明顯降低［2］，所以在股骨頭血供中處于次要地位。最近有觀點(diǎn)［3］則認(rèn)為

吳常摘要：股骨頭壞死，發(fā)病率為千分之四。一個(gè)村就會(huì)有幾個(gè)人發(fā)病，一個(gè)鄉(xiāng)就會(huì)有幾十個(gè)人發(fā)病。一旦發(fā)病而不能治愈，就會(huì)致殘，喪失勞動(dòng)能力，給家庭造成沉重負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：淺談;骨頭;股骨;壞死;治療;方法;康復(fù);過(guò)程股骨，就是大腿骨。股骨的頭，在大腿根，是一個(gè)球形的凸起，髖關(guān)節(jié)下方凹形的臼，正好包著股骨頭，在臼與股骨頭之間有一層軟骨（即脆骨）。股骨頭同其他骨頭一樣，需要血液提供氧和營(yíng)養(yǎng)。向股骨頭供血的血管，把股骨頭包裹著。向股骨頭供血的血管一旦不能正常供血，股骨頭

檢查，確認(rèn)為左股骨頭壞死。經(jīng)多方用藥，均不見(jiàn)效?，F(xiàn)在下蹲、蹲下站起、久坐站起、邁步都十分疼痛。請(qǐng)問(wèn)：股骨頭壞死如何治療，除了手術(shù)治療外，有沒(méi)有其他較好的治療方法？泰和縣樂(lè)××樂(lè)××同志：從來(lái)信知你患左腿股骨頭壞死。股骨頭壞死這病是分期的，當(dāng)股骨頭壞死發(fā)展到第三、四期，采用保守治療效果很差。這就像樹(shù)枝枯萎一樣，股骨頭壞死是不可重新再生的。現(xiàn)在臨床上一般采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。你當(dāng)前的股骨頭壞死可能已經(jīng)到了第四期，采用手術(shù)以外的保守治療恐難取得良好效果。建議

最近被診斷患有股骨頭壞死，醫(yī)生說(shuō)暫時(shí)不需要手術(shù)，先進(jìn)行藥物治療。請(qǐng)問(wèn)，股骨頭壞死不是一種很嚴(yán)重的病嗎？為什么不能盡早手術(shù)呢？湖北 林××林讀者：股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，在應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過(guò)程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形、關(guān)節(jié)炎癥、功能障礙。股骨頭壞死固然會(huì)引起病痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重行走功能障礙，但人們不要

00）磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床觀察李 鋼（吉林省四平市中心人民醫(yī)院影像科，吉林 四平 136000）目的 探析磁共振在股骨頭壞死診斷中的臨床觀察及價(jià)值分析。方法 選取我院2015年3月至2016年3月MRI檢查的股骨頭缺血性壞死患者153例進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果 MRI 檢查出189個(gè)股骨頭發(fā)生病變。結(jié)論 磁共振技術(shù)在股骨頭壞死診斷中具有特異性與敏感性且圖像顯示清晰。磁共振；股骨頭壞死；臨床觀察股骨頭壞死是歷年來(lái)發(fā)病率最高的病例之一，也是日常生活中最常見(jiàn)

我查出有缺血性股骨頭壞死。但至今我到多家醫(yī)院治療，醫(yī)生都講不出患病原因。我沒(méi)有跌倒過(guò)，年輕時(shí)也沒(méi)有參加過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有煙癮也沒(méi)有貪酒。為什么會(huì)得股骨頭壞死呢？上 海 余先生股骨頭缺血性壞死可以分為兩類。1.創(chuàng)傷性股骨頭壞死 是供應(yīng)股骨頭的血運(yùn)突然中斷的結(jié)果，主要見(jiàn)于股骨頸骨折、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)脫位及其他原因引起的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷；2.非創(chuàng)傷性股骨頭壞死 其發(fā)病機(jī)制是漸進(jìn)的慢性過(guò)程，主要見(jiàn)于長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、減壓病、血液系統(tǒng)疾病等。此外，可能與股骨頭

興·專家筆談·股骨頭血液供應(yīng)及其臨床意義趙德偉 邱興股骨頭； 血液供應(yīng)； 股骨頸骨折； 股骨頭壞死自20世紀(jì)50年代起，解剖學(xué)家通過(guò)股骨頭血管灌注研究證實(shí)，股骨頭的血供主要來(lái)自于股骨頸部的支持帶動(dòng)脈，尤其是上支持帶動(dòng)脈。Trueta等[1]及Tucher[2]的觀點(diǎn)認(rèn)為上支持帶動(dòng)脈的外骺分支是股骨頭內(nèi)最重要的供血?jiǎng)用}。多項(xiàng)股骨頭灌注的研究均發(fā)現(xiàn)，外骺動(dòng)脈與股骨頭韌帶動(dòng)脈的終末支存在相互交通吻合，據(jù)此認(rèn)為，股骨頭內(nèi)應(yīng)該有大量自由血管吻合存在。自19世紀(jì)20年

記憶力減退甚至股骨頭壞死。喝酒是股骨頭壞死的三大原因之一長(zhǎng)期大量飲酒是青壯年股骨頭壞死的三大原因之一，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院骨科統(tǒng)計(jì)，近20年，因喝酒引起的股骨頭壞死占所有股骨頭壞死的15.4%，這個(gè)比例可真不算低。酒精性股骨頭壞死，我們暫且稱之為“喝”出來(lái)的股骨頭壞死，大多雙側(cè)股骨頭同時(shí)發(fā)病，常見(jiàn)于30～50歲男性，而且這些男性都有長(zhǎng)期、大量飲用白酒的習(xí)慣。喝酒為啥能讓股骨頭壞死？①脂肪細(xì)胞變大，擠兌了血管長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)傷肝，引起身體中脂肪代謝紊亂，股骨頭里的脂

2300）早期股骨頭壞死CT與MRI診斷價(jià)值的比較研究李洪穎（遼寧省精神衛(wèi)生中心放射線科，遼寧 開(kāi)原 112300）目的對(duì)比分析CT與MRI在早期股骨頭壞死臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法研究對(duì)象為120例來(lái)我院進(jìn)行診治的早期股骨頭壞死患者，所有患者在入院后均進(jìn)行了CT掃描和MRI檢查兩種方式進(jìn)行分別診斷，對(duì)比分析CT和MRI在早期股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用效果。結(jié)果MRI檢查對(duì)早期股骨頭壞死的臨床診斷準(zhǔn)確率顯著高于CT掃描，組間比較具有顯著差異性（PCT；MRI；

蘭國(guó)紅股骨頭缺血性壞死病例影像學(xué)分析蘭國(guó)紅目的 通過(guò)分析股骨頭缺血性壞死的病例影像資料, 探討X線和CT以及核磁共振在股骨頭缺血性壞死病例中的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析58例股骨頭缺血性壞死患者的影像學(xué)資料如X線、CT和核磁共振檢查等資料。結(jié).58例患者通過(guò)影像學(xué)檢查都被診斷為股骨頭缺血性壞死, 股骨頭壞死患者壞死面積與塌陷程度有關(guān)。結(jié)論 核磁共振檢查對(duì)股骨頭缺血性壞死有重要的診斷價(jià)值, 應(yīng)推廣使用, 可提高股骨頭缺血性壞死醫(yī)學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。股骨頭缺血性壞

與核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對(duì)比鄭繼周 453200延津縣人民醫(yī)院放射科目的：比較CT與核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床診斷效果。方法：收治疑似股骨頭壞死患者130例，隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，各65例。對(duì)照組實(shí)施CT檢查，觀察組實(shí)施核磁共振檢查，再為兩組患者實(shí)施手術(shù)探查，比較兩組患者檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，觀察組對(duì)Ⅰ期股骨頭壞死檢出率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：核磁共振檢查股骨頭壞死具有更高的診斷準(zhǔn)確率。CT；核磁共振；

李會(huì)杰 韓永臺(tái)股骨頭壞死好發(fā)于20 ～50 歲中青年，其中60%以上的病例為雙側(cè)病變，男性與女性之比約為4∶1［1］。常見(jiàn)病因有激素，酒精，其他原因，減壓病，血紅蛋白疾病，血液病，血液透析，此外，還有一些股骨頭壞死(osteonecrosis of femoral head，ONFH)病例無(wú)明確的誘因，稱為特發(fā)性骨頭壞死，占非創(chuàng)傷性骨頭壞死的15%～20%［2］。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)以及核醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，關(guān)于股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)制我們有了新的看法，股骨頭壞死的發(fā)病

王天勝 王湛股骨頭壞死是常見(jiàn)病、多發(fā)病，引起股骨頭壞死的因素有很多種，目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的股骨頭壞死的原因主要有:創(chuàng)傷、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期酗酒、減壓病等，在兒童主要為特發(fā)的Legg-Peryhes病。我院近年采用滑膜切除、股骨鉆孔、死骨刮除、植骨、血管植入等的綜合治療結(jié)合干細(xì)胞移植的方法治療股骨頭壞死128例，全部病例均在術(shù)中采取股骨頭內(nèi)壞死骨組織進(jìn)行病理檢查，通過(guò)病理檢查結(jié)果，分析不同因素引起股骨頭壞死的病理改變，為臨床進(jìn)一步提高對(duì)于股骨頭壞死發(fā)病機(jī)制

很可能會(huì)把你的股骨頭“醉死”掉。正常情況下,供應(yīng)股骨頭營(yíng)養(yǎng)的血管比較單一。它不像其他器官,當(dāng)某條血管堵了,可以由另一條血管提供營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期喝酒易引起脂肪肝,血中脂肪增多,繼而產(chǎn)生脂肪栓子;脂肪栓子會(huì)滯留于骨小梁毛細(xì)血管內(nèi),堵住血管,股骨頭得不到營(yíng)養(yǎng),就會(huì)使骨小梁“營(yíng)養(yǎng)不良”,最終導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。據(jù)統(tǒng)計(jì),股骨頭壞死的病人,約1/3屬于酒精性股骨頭壞死。酒精性股骨頭壞死早期基本沒(méi)有癥狀,只是偶爾出現(xiàn)胯部酸痛,過(guò)兩三天就會(huì)減輕或消失,因此病人多沒(méi)有留意。當(dāng)癥狀