劉效姬　趙鑒非　張曉峰

酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群

酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群，在門診中占到約1/3，喝酒越多，酒齡越長(zhǎng)，患上股骨頭壞死的概率就越大。一個(gè)人平均一天喝半斤（250克）白酒，連續(xù)5年以上，如果出現(xiàn)了股骨頭壞死，可直接認(rèn)定為酒精性股骨頭壞死。

酒精與股骨頭壞死有著緊密的聯(lián)系。酒精進(jìn)入人體，可導(dǎo)致血管痙攣，向股骨頭供血的血管一旦痙攣就是幾個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)，而且是周而復(fù)始的，股骨頭長(zhǎng)期缺少血液供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死。另外，酒精進(jìn)入人體，可刺激血管壁發(fā)生炎性反應(yīng)，導(dǎo)致動(dòng)脈血管內(nèi)皮增厚，使得向股骨頭供血的通道變窄，也會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血。

長(zhǎng)期喝酒還可導(dǎo)致體內(nèi)鈣的丟失，原本很硬的骨頭變得脆弱了，股骨頭一旦缺少養(yǎng)料供應(yīng)，很容易壞死和塌陷。

夏天是治療股骨頭壞死的最佳時(shí)機(jī)

對(duì)于股骨頭壞死患者來說，夏天是治療的最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)季節(jié)溫度比較高，血液循環(huán)加速，身體的代謝功能增強(qiáng)，細(xì)胞新生功能加強(qiáng)。骨細(xì)胞數(shù)量的增加，血液加速流動(dòng)又帶來充足的營(yíng)養(yǎng)、帶走大量的體內(nèi)垃圾，這為股骨頭壞死的康復(fù)，創(chuàng)造了一個(gè)優(yōu)越的氛圍。

另外，在夏季，關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉變得舒展，有利于股骨頭復(fù)位，神經(jīng)復(fù)蘇變得活躍，有利于疼痛、發(fā)麻等癥狀的消除。同時(shí)，在治療過程中，夏天血液流速變快，新陳代謝增強(qiáng)，藥物的吸收會(huì)比其他季節(jié)更充分、更徹底。

病因復(fù)雜，診斷股骨頭壞死需仔細(xì)

股骨頭壞死的病因多種多樣，至今尚不完全明確，早期僅出現(xiàn)大腿根部疼痛，普通x線檢查不易診斷。因此，當(dāng)患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)，需要通過病理和核磁共振檢查，明確是否有股骨頭壞死情況，并觀察其范圍大小，單發(fā)或多發(fā)。根據(jù)國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn)，股骨頭無菌性壞死可分為5期，1至2期為早期股骨頭壞死，又稱股骨頭塌陷前期;3至5期為中晚期股骨頭壞死，又稱股骨頭塌陷期或塌陷后期。

高危人群需定期檢查

股骨頭壞死屬于骨科中的慢性疑難病癥，尤其是晚期股骨頭壞死患者，會(huì)出現(xiàn)股骨頭塌陷，此時(shí)只能采取全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。因此，提醒患者，一旦出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，要盡早就醫(yī)治療。

疼痛：通常為針刺樣痛、鈍痛或酸痛，常向臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并伴有麻木感，活動(dòng)后疼痛加重。

關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限：髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難，不能久站。

跛行：由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者更為明顯。

體征：局部深壓痛，髖關(guān)節(jié)外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。

對(duì)于有激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史等股骨頭壞死疾病的高危人群來說，最好能定期到醫(yī)院進(jìn)行骨科檢查，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

本版由《家庭保健報(bào)》供稿