翁習(xí)生

朋友聚會、商業(yè)洽談、職場應(yīng)酬，免不了觥籌交錯(cuò)、推杯換盞。適量飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解精神緊張，減少心血管疾病的發(fā)生。但是長期、大量的酗酒就會對健康產(chǎn)生極大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、記憶力減退甚至股骨頭壞死。

喝酒是股骨頭壞死的三大原因之一

長期大量飲酒是青壯年股骨頭壞死的三大原因之一，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院骨科統(tǒng)計(jì)，近20年，因喝酒引起的股骨頭壞死占所有股骨頭壞死的15.4%，這個(gè)比例可真不算低。

酒精性股骨頭壞死，我們暫且稱之為“喝”出來的股骨頭壞死，大多雙側(cè)股骨頭同時(shí)發(fā)病，常見于30～50歲男性，而且這些男性都有長期、大量飲用白酒的習(xí)慣。

喝酒為啥能讓股骨頭壞死？

①脂肪細(xì)胞變大，擠兌了血管

長期大量飲酒會傷肝，引起身體中脂肪代謝紊亂，股骨頭里的脂肪細(xì)胞增加、體積增大，使得股骨頭內(nèi)原本就狹小的空間，壓力變得更高，血管也會受到壓力影響，供血減少。

②血脂升高→血液變稠→血流變慢

長期飲酒會使血脂升高，血液粘稠度也就隨之增高，血流變慢、瘀滯，使得股骨頭內(nèi)血液供應(yīng)進(jìn)一步減少，久而久之就會引起股骨頭壞死。

③脂肪團(tuán)兒會堵住毛細(xì)血管

血液中脂肪增多后，脂肪會滾動著集結(jié)成團(tuán)，產(chǎn)生脂肪栓子。當(dāng)脂肪栓子隨著血流動起來，就會阻塞給股骨頭提供營養(yǎng)的毛細(xì)血管，導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死。

喝出來的股骨頭壞死有啥癥狀？

酒精性股骨頭壞死早期會出現(xiàn)大腿根部疼痛，疼痛可以向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)放射，有的患者還會感覺翹“二郎腿”很困難，有時(shí)容易被誤診為腰間盤突出或膝關(guān)節(jié)疾病。

隨著病情進(jìn)展，到了中晚期會逐漸出現(xiàn)穿襪子費(fèi)勁、下蹲困難、走路一瘸一拐等癥狀。長期大量喝酒的朋友們一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

要是真得了股骨頭壞死，該咋治？

早期壞死可以吃藥治療。核磁共振可以發(fā)現(xiàn)早期病變，并確定有沒有股骨頭壞死。當(dāng)核磁報(bào)告顯示股骨頭出現(xiàn)壞死時(shí)，應(yīng)通過戒酒、拄雙拐減輕股骨頭的負(fù)重、口服藥物等措施，延緩股骨頭壞死的進(jìn)展。

疼痛加重就得做手術(shù)了。如果X線發(fā)現(xiàn)股骨頭外形是完整的，但疼痛加重，此時(shí)最佳的治療方式就是通過手術(shù)把壞死的部分刮掉，然后把好的自體骨或者異體骨移植進(jìn)去，減緩股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展，70%～80%的患者可以獲得比較好的效果，保住股骨頭。

晚期，早點(diǎn)做關(guān)節(jié)置換。如果病變已經(jīng)到了疾病的晚期，只有關(guān)節(jié)置換是最正確、最有效的治療手段。很多病人經(jīng)歷了多種試圖“保住股骨頭”的治療，最后仍逃脫不了關(guān)節(jié)置換。在這里不得不提一下介入治療，筆者在門診發(fā)現(xiàn)很多病人在接受了介入治療后，效果不是很好，盡管介入是一種微創(chuàng)的方式，但至今仍缺少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。