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        PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用分析

        2020-06-12 11:36:03蔡梅王建拉
        關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)法優(yōu)質(zhì)護(hù)理婦科

        蔡梅 王建拉

        [摘要] 目的 探討PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選擇2018年2月—2019年5月收治入院的婦科患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例。對(duì)照組接受婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上接受PDCA循環(huán)法護(hù)理,比較兩組患者接受護(hù)理前后的生活自理能力評(píng)分表和接受護(hù)理后的臥床時(shí)間、住院時(shí)間評(píng)分情況。結(jié)果 兩組患者在接受護(hù)理前的生活自理能力評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組在接受PDCA循環(huán)法護(hù)理后的生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組的臥床時(shí)間和住院時(shí)間也短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中能起到提高患者生活自理能力、減少患者的住院時(shí)間和臥床時(shí)間的作用,有助于促進(jìn)患者的身心康復(fù),值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)法;婦科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活自理能力評(píng)分表

        [中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2020)02(c)-0065-03

        [Abstract] Objective To explore the application of PDCA circulation method in high-quality gynecological nursing. Methods A total of 100 gynecological patients admitted from February 2018 to May 2019 were randomly divided into control and observation groups, with 50 cases in each group. The control group received high-quality gynecological care, and the observation group received PDCA cycle nursing on the basis of the control group. The two groups of patients were compared with the scores of self-care ability before and after receiving care, and the bedtime and hospitalization scores after receiving care. Results The scores of self-care ability before receiving care in the two groups of patients were not statistically significant(P>0.05). The scores of self-care ability after observation in the observation group after receiving PDCA cycle method were higher than those in the control group (P<0.05). The bed time and hospital stay of the group were also shorter than those of the control group(P<0.05). Conclusion The PDCA cycle method can play a role in improving the self-care ability of patients, reducing the length of hospitalization and bedtime of patients in high-quality gynecological care, and it is helpful to promote the physical and mental recovery of patients. It is worth promoting in clinical nursing work.

        [Key words] PDCA cycle method; Gynecology; Quality nursing; Life self-care ability score scale

        PDCA循環(huán)法是由美國(guó)質(zhì)量管理專家哈特博士首先提出,應(yīng)用在項(xiàng)目活動(dòng)中進(jìn)行優(yōu)化項(xiàng)目管理的一種管理方法,P(Plan)是根據(jù)目標(biāo)制定計(jì)劃,D(Do)是實(shí)施計(jì)劃,C(Check)是檢查計(jì)劃實(shí)施成果,A(Action)是處理實(shí)施成果并吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),待提出新的目標(biāo)再進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)[1]。婦科患者因?yàn)椴∏閺?fù)雜,對(duì)于護(hù)理的需求方式也多種多樣,如果將PDCA的管理方式應(yīng)用于婦科護(hù)理工作當(dāng)中,以促進(jìn)患者身心康復(fù)為目的,圍繞這一目的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)推廣應(yīng)用,應(yīng)能達(dá)到提高護(hù)理工作效果的作用。因此,該文2018年2月—2019年5月間以該院收治的100例婦科患者為研究對(duì)象,探討PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用分析?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選擇收治入院的婦科患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照和組觀察組。觀察組50例,年齡21~52歲,平均年齡(34.21±3.54)歲,其中先兆流產(chǎn)18例,稽留流產(chǎn)12例,子宮肌瘤9例,卵巢囊腫7例,宮外孕4例;對(duì)照組50例,年齡23~55歲,平均年齡(36.71±3.60)歲,其中先兆流產(chǎn)16例、稽留流產(chǎn)17例、子宮肌瘤5例、卵巢囊腫8例、宮外孕4例。兩組患者在接受護(hù)理前的基礎(chǔ)資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用研究分析。

        1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合相關(guān)婦科疾病臨床診斷并需要入院治療[2];②年齡18周歲以上;③患者及家屬了解該研究并自愿參與。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①住院時(shí)間短于1個(gè)月的患者;②合并其他免疫系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、傳染性疾病等。

        1.3? 方法

        對(duì)照組:接受婦科常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①入院宣講;②心理護(hù)理;③用藥、檢查指導(dǎo);④體征、病情等監(jiān)測(cè);⑤飲食指導(dǎo);⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

        觀察組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上接受PDCA循環(huán)法巡護(hù)理:①建立護(hù)理小組。根據(jù)患者的病情分為不同的護(hù)理小組,制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃商討實(shí)施方案,如術(shù)后患者的護(hù)理方案、非術(shù)后患者的護(hù)理方案、急癥患者的護(hù)理方案、非急癥患者的護(hù)理方案等,方案中包括不同傾向的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)等。②按照計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理方案,與患者及家屬充分溝通,了解護(hù)理需求是否能被滿足,滿意程度如何,是否還有護(hù)理需求未能得到滿足等情況[3]。③對(duì)比護(hù)理計(jì)劃的目的檢查方案執(zhí)行成果。④根據(jù)執(zhí)行過(guò)程中和成果的反饋,通過(guò)小組討論、專家會(huì)晤、資料查詢等方法對(duì)反饋情況進(jìn)行分析,將反饋程度好的護(hù)理措施應(yīng)用推廣,將反饋程度不理想的護(hù)理措施復(fù)盤(pán)修整,對(duì)新提出的護(hù)理需求制定新方案等。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        ①兩組患者接受護(hù)理前后的生活自理能力評(píng)分比較。兩組患者在接受護(hù)理前后參與生活自理能力評(píng)分表測(cè)試,比較兩組患者的評(píng)分情況,評(píng)分越高護(hù)理效果越好。

        ②兩組患者接受護(hù)理后的臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較。記錄比較兩組患者在接受護(hù)理后的臥床時(shí)間和住院時(shí)間,時(shí)間越短護(hù)理效果越好。

        1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組患者接受護(hù)理前后的生活自理能力評(píng)分比較

        兩組患者在接受護(hù)理前的生活自理能力評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組在接受PDCA循環(huán)法護(hù)理后的生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2? 兩組患者接受護(hù)理后的臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較

        觀察組患者在接受護(hù)理后的臥床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3? 討論

        PDCA循環(huán)法應(yīng)用在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作中,具有促進(jìn)護(hù)理工作深遠(yuǎn)發(fā)展的重大意義,它能夠更加規(guī)范化的、標(biāo)準(zhǔn)化地使護(hù)理人員跳出既定的護(hù)理思維模式,從按照規(guī)定執(zhí)行到動(dòng)腦思考,從不出錯(cuò)就行到如何做到更好,能夠推進(jìn)護(hù)理人員切實(shí)地根據(jù)患者的需求,結(jié)合實(shí)際的護(hù)理措施和最新的醫(yī)療或護(hù)理知識(shí),通過(guò)思考提出目的、討論制定方案、實(shí)施予以檢驗(yàn)、總結(jié)得出經(jīng)驗(yàn)這一過(guò)程,最終不僅促進(jìn)患者的身心恢復(fù),提高護(hù)理工作的質(zhì)量和滿意度,還能提升護(hù)理人員自身的知識(shí)內(nèi)涵及工作能力,最終促進(jìn)護(hù)理工作的深遠(yuǎn)發(fā)展[4-5]。在該研究中,兩組患者在接受護(hù)理前的生活自理能力評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組在接受PDCA循環(huán)法護(hù)理后的生活自理能力評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明PDCA循環(huán)法應(yīng)用在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中能夠有效提高患者的生活自理能力[6]。所以在婦科護(hù)理中,如何幫助患者恢復(fù)、提高生活自理能力也是需要特別注意的方面,對(duì)患者的生活自理能力產(chǎn)生影響的原因會(huì)因?yàn)椴∏椴煌突颊叩捏w質(zhì)不同等因素而不同,PDCA循環(huán)法能夠促進(jìn)護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析和判斷,將這些原因納入到護(hù)理方案的制定中,擬出護(hù)理措施,在護(hù)理工作中采取實(shí)際行動(dòng)。且對(duì)生活自理能力的護(hù)理需要有目的、有步驟地循序漸進(jìn)的實(shí)施,PDCA循環(huán)法能夠避免因?yàn)椴煌o(hù)理人員的專業(yè)能力、主觀想法等差異而導(dǎo)致的護(hù)理工作不統(tǒng)一,無(wú)法取得良好效果的問(wèn)題[7]。所以在采用PDCA循環(huán)法的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中,通過(guò)護(hù)理方案的制定與執(zhí)行,能夠做到更有針對(duì)性的、目的性的、計(jì)劃性的恢復(fù)和提高患者的生活自理能力[8-9]。在該研究中,觀察組患者在接受護(hù)理后的臥床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明PDCA循環(huán)法應(yīng)用在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中能夠有效促進(jìn)患者的身體恢復(fù),縮短患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間。通過(guò)恢復(fù)和提高患者生活自理能力的良好成效,能夠有效增加患者及家屬配合治療和護(hù)理的依從度,以積極樂(lè)觀的心態(tài)和情緒配合治療和護(hù)理,更有助于患者身體機(jī)能的恢復(fù)[10]。尤其PDCA中護(hù)理方案的制定,能使護(hù)理人員做到有依有據(jù),有效避免出現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者病情觀察不足、應(yīng)急能力差、護(hù)理操作失誤或者與患者及家屬溝通不足造成的誤解糾紛等情況,即保證了護(hù)理工作的進(jìn)程和質(zhì)量,又保證了患者護(hù)理需求的滿足,還能提高護(hù)理人員的工作能力。所以觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間都短于對(duì)照組。

        綜上所述,PDCA循環(huán)法在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中能起到提高患者生活自理能力的評(píng)分、減少患者的住院時(shí)間和臥床時(shí)間的作用,有助于促進(jìn)患者的身心康復(fù),值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]? 顧建麗,王娟,王耀曼.PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2017,23(10):1747-1751.

        [2]? 閆慧霞,黃愛(ài)玲,景月娟.PDCA循環(huán)在心內(nèi)科新護(hù)士護(hù)理能力提升中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床,2017,17(2):297-298.

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        (收稿日期:2019-11-16)

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