葉小嫻

摘 要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展財務管理和財務管理模式的優(yōu)化受到人們的廣泛關注，本文的主要研究內(nèi)容是：內(nèi)控在在醫(yī)院財務管理工作中的應用。首先，分析了醫(yī)院財務管理過程中實施財務內(nèi)部控制的必要性，然后，探討了財務內(nèi)部控制在醫(yī)院財務管理中的應用方法，為充分發(fā)揮財務內(nèi)部控制在醫(yī)院財務管理過程中的作用提供思路。

關鍵詞：財務管理 ?財務內(nèi)控 ?醫(yī)院

隨著經(jīng)濟的發(fā)展我國的醫(yī)療機構(gòu)的建設不斷完善，隨著投入的增加和規(guī)模的擴大，醫(yī)院財務工作中的問題越來越多。隨著醫(yī)院的發(fā)展，管理者們逐漸認識到財務管理的重要性。財務內(nèi)控成為了醫(yī)院財務管理模式優(yōu)化的必要項目，財務內(nèi)控不僅可以加快醫(yī)院財務合理分配的進度，而且對預防潛在風險和促進醫(yī)院長遠發(fā)展有積極性作用，財務內(nèi)控成為了決定醫(yī)院創(chuàng)造更高經(jīng)濟效益和社會價值的關鍵要素。

一、醫(yī)院財務管理中實施財務內(nèi)容的必要性

（一）對降低運營風險有積極性作用

醫(yī)療領域規(guī)?；同F(xiàn)代化，相應醫(yī)療風險也不斷出現(xiàn)。如何及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療服務中的各種風險，已成為當今醫(yī)療管理所面臨的課題。財務問題已成為醫(yī)院經(jīng)營風險的主要原因之一，因此，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)院財務內(nèi)部控制的不足顯得尤為重要。經(jīng)過了眾多實際案例的警示，很多醫(yī)院逐漸在財務管理過程中通過財務內(nèi)控來降低運營風險的發(fā)生率，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（二）保證醫(yī)院的資金資源合理運用

與其他公益性機構(gòu)相比較，醫(yī)院在對人們實行醫(yī)療服務的過程中，需要耗費大量的資金進行醫(yī)療設備和醫(yī)療藥物的采購。在采購過程中不僅要保證物資的質(zhì)量，還要保證物資的實用性。醫(yī)院的財務部門不僅要對醫(yī)院的收支記錄明確，而且要通過財務內(nèi)控等手段保證醫(yī)院在運行過程中對現(xiàn)有財務的有效利用。做好對于必須醫(yī)藥設備和日常運營過程中的損耗物品的采購與管理，以此來保證醫(yī)院的財務系統(tǒng)發(fā)揮保障醫(yī)院長遠發(fā)展作用。

（三）保證醫(yī)院的財務資金可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院的財務收支業(yè)務復雜，患者在治療過程中收費的原因復雜和多樣性使得醫(yī)療藥物檢查費用的收支過程中存在著較為明顯的差異性。財務內(nèi)部控制是醫(yī)院財務管理過程中建立完善的管理體系，促進醫(yī)院財務的良性可持續(xù)發(fā)展。

二、財務內(nèi)部控制要點

收入是醫(yī)院在運行過程中產(chǎn)生的各項收入，想要在醫(yī)院的財務管理中實施財務內(nèi)控，首先要對醫(yī)院的收入進行合理管控。醫(yī)院的收入渠道與其向人民群眾提供的醫(yī)療服務的項目成正比，一般來說，它具有項目繁雜的特點。在財務內(nèi)控的開展過程中，醫(yī)院首先要對自身的收入實施全面化的管控，在梳理過程中，要對憑證、票據(jù)等管控依據(jù)進行充分利用，以此來提升醫(yī)院對收入的管控。使的收入成為維持醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)的資金，降低政府撥款數(shù)額，確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院支出（expenditures of hospitals）醫(yī)院在開展業(yè)務活動中的各種耗費，是醫(yī)院服務過程中形成的資金流出或債務的承諾（或兩者兼有）?，F(xiàn)階段醫(yī)院的開支主要有人力支出和物資支出兩大項目，人力支出是醫(yī)院工作人員的工資補助等各項資金，雖然公立醫(yī)院政府會有一定的撥款，但是人力支出依然是醫(yī)院的主要支出項目之一，物資支出是指醫(yī)院在運營過程中所需采購的藥物、醫(yī)療器具、醫(yī)療設備等。財務工作人員在實施財務內(nèi)控的過程中需要通過審批管理流程保證醫(yī)院支出的科學性，以達到通過財務內(nèi)控達到“科學節(jié)流”的目標。

醫(yī)院里有許多固定資產(chǎn)，在日常生活中對其進行科學管理是減少不必要開支的重要方法之一。想要在財務內(nèi)控的過程中加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，就需要財務人員和倉管人員進行配合，完善醫(yī)院的谷子資產(chǎn)倉庫領用和合理存儲的流程與標準，經(jīng)過科學檢驗后落實于日常工作中，以保證在財務內(nèi)控開展的過程中減少因為領用不合理產(chǎn)生的不必要的浪費。

三、財務內(nèi)部控制在醫(yī)院財務管理中心的應用

（一）預算管理機制的完善

改革開放后醫(yī)院想要在發(fā)展中不斷壯大自身力量，在保證醫(yī)療技術進步的同時醫(yī)院需要提升自己在運營過程中所有開支的計劃性和目的性。在進行財務管理的過程中，預算具有較強的約束力和標準性，財務部門在經(jīng)營過程中要落實醫(yī)院預算管理機制，首先在運營年和自然月之前進行工作需求進行羅列，制定一個詳細的工作計劃。在這個過程中醫(yī)院應該組織相關會議，提高各個科室的配合程度，各個科室在財務管理部門在進行工作計劃之前應該把本科室的預算制度、執(zhí)行、決算、審核等工作有著正確的基礎認知，并以財務制定的工作計劃對科室內(nèi)部的支出作出合理調(diào)整，為醫(yī)院構(gòu)建全新的經(jīng)營理念貢獻出自己的力量。在實行過程中應該確立并執(zhí)行科學的獎懲制度，以促進財務內(nèi)控工作的順利完成。

（二）構(gòu)建全面的學習體系

在新時代經(jīng)濟發(fā)展的大背景下，醫(yī)院想要通過財務內(nèi)控穩(wěn)定自身的財務基礎，從而保證醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展，構(gòu)建可持續(xù)的生態(tài)經(jīng)濟發(fā)展模式，除了根據(jù)自身的實際需求打造一支優(yōu)秀的財務管理團隊之外，還要制定全面的學習體系，保證財務人員在工作的過程中自身的工作能力進行良性發(fā)展。與其他機構(gòu)的財務人員相比較，醫(yī)院的財務人員不僅要掌握財務基礎技能，還要對醫(yī)院各個科室的特點進行深入了解，因此在工作過程中通過學習制度保持財務人員的綜合職業(yè)素質(zhì)有一定的必要性。

在醫(yī)院進行運營的過程中應該遵循時代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律，完善財務內(nèi)控過程中的支付內(nèi)控管理機制。在初期實施的過程中，可以通過責任制和獎懲制度等方式把相關責任落實到個人，對醫(yī)院的各個部門和崗位的權責進行明確，以保證在運行過程中醫(yī)院的各個崗位的科學性。

四、風險評價體系的完善

隨著時代經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)階段醫(yī)院在運營過程中無果沒有辦法迅速進行開源，就要根據(jù)自己的實際情況制定節(jié)流計劃，以保證醫(yī)院在運營過程中保持投入與收益的平衡性。醫(yī)院在進行資金投入前要根據(jù)實際情況做好風險評估工作，以市場的經(jīng)濟局勢為依據(jù)，對現(xiàn)實情況進行準確預判，達到在運營中對醫(yī)院資金進行最優(yōu)利用的目標。

將財務內(nèi)控應用于醫(yī)院財務管理工作是現(xiàn)階段醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要前提，其不僅能夠保證醫(yī)院財務信息的準確和真實，而且實施財務內(nèi)控能夠充分發(fā)揮醫(yī)院財務的職能，滿足醫(yī)院財務管理的需求，為醫(yī)院的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎。

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