葉小嫻

摘 要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展財務(wù)管理和財務(wù)管理模式的優(yōu)化受到人們的廣泛關(guān)注，本文的主要研究內(nèi)容是：內(nèi)控在在醫(yī)院財務(wù)管理工作中的應(yīng)用。首先，分析了醫(yī)院財務(wù)管理過程中實施財務(wù)內(nèi)部控制的必要性，然后，探討了財務(wù)內(nèi)部控制在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用方法，為充分發(fā)揮財務(wù)內(nèi)部控制在醫(yī)院財務(wù)管理過程中的作用提供思路。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理 ?財務(wù)內(nèi)控 ?醫(yī)院

隨著經(jīng)濟的發(fā)展我國的醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)不斷完善，隨著投入的增加和規(guī)模的擴大，醫(yī)院財務(wù)工作中的問題越來越多。隨著醫(yī)院的發(fā)展，管理者們逐漸認識到財務(wù)管理的重要性。財務(wù)內(nèi)控成為了醫(yī)院財務(wù)管理模式優(yōu)化的必要項目，財務(wù)內(nèi)控不僅可以加快醫(yī)院財務(wù)合理分配的進度，而且對預(yù)防潛在風險和促進醫(yī)院長遠發(fā)展有積極性作用，財務(wù)內(nèi)控成為了決定醫(yī)院創(chuàng)造更高經(jīng)濟效益和社會價值的關(guān)鍵要素。

一、醫(yī)院財務(wù)管理中實施財務(wù)內(nèi)容的必要性

（一）對降低運營風險有積極性作用

醫(yī)療領(lǐng)域規(guī)?；同F(xiàn)代化，相應(yīng)醫(yī)療風險也不斷出現(xiàn)。如何及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療服務(wù)中的各種風險，已成為當今醫(yī)療管理所面臨的課題。財務(wù)問題已成為醫(yī)院經(jīng)營風險的主要原因之一，因此，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的不足顯得尤為重要。經(jīng)過了眾多實際案例的警示，很多醫(yī)院逐漸在財務(wù)管理過程中通過財務(wù)內(nèi)控來降低運營風險的發(fā)生率，確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

（二）保證醫(yī)院的資金資源合理運用

與其他公益性機構(gòu)相比較，醫(yī)院在對人們實行醫(yī)療服務(wù)的過程中，需要耗費大量的資金進行醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療藥物的采購。在采購過程中不僅要保證物資的質(zhì)量，還要保證物資的實用性。醫(yī)院的財務(wù)部門不僅要對醫(yī)院的收支記錄明確，而且要通過財務(wù)內(nèi)控等手段保證醫(yī)院在運行過程中對現(xiàn)有財務(wù)的有效利用。做好對于必須醫(yī)藥設(shè)備和日常運營過程中的損耗物品的采購與管理，以此來保證醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)發(fā)揮保障醫(yī)院長遠發(fā)展作用。

（三）保證醫(yī)院的財務(wù)資金可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)院的財務(wù)收支業(yè)務(wù)復(fù)雜，患者在治療過程中收費的原因復(fù)雜和多樣性使得醫(yī)療藥物檢查費用的收支過程中存在著較為明顯的差異性。財務(wù)內(nèi)部控制是醫(yī)院財務(wù)管理過程中建立完善的管理體系，促進醫(yī)院財務(wù)的良性可持續(xù)發(fā)展。

二、財務(wù)內(nèi)部控制要點

收入是醫(yī)院在運行過程中產(chǎn)生的各項收入，想要在醫(yī)院的財務(wù)管理中實施財務(wù)內(nèi)控，首先要對醫(yī)院的收入進行合理管控。醫(yī)院的收入渠道與其向人民群眾提供的醫(yī)療服務(wù)的項目成正比，一般來說，它具有項目繁雜的特點。在財務(wù)內(nèi)控的開展過程中，醫(yī)院首先要對自身的收入實施全面化的管控，在梳理過程中，要對憑證、票據(jù)等管控依據(jù)進行充分利用，以此來提升醫(yī)院對收入的管控。使的收入成為維持醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)的資金，降低政府撥款數(shù)額，確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院支出（expenditures of hospitals）醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中的各種耗費，是醫(yī)院服務(wù)過程中形成的資金流出或債務(wù)的承諾（或兩者兼有）?，F(xiàn)階段醫(yī)院的開支主要有人力支出和物資支出兩大項目，人力支出是醫(yī)院工作人員的工資補助等各項資金，雖然公立醫(yī)院政府會有一定的撥款，但是人力支出依然是醫(yī)院的主要支出項目之一，物資支出是指醫(yī)院在運營過程中所需采購的藥物、醫(yī)療器具、醫(yī)療設(shè)備等。財務(wù)工作人員在實施財務(wù)內(nèi)控的過程中需要通過審批管理流程保證醫(yī)院支出的科學性，以達到通過財務(wù)內(nèi)控達到“科學節(jié)流”的目標。

醫(yī)院里有許多固定資產(chǎn)，在日常生活中對其進行科學管理是減少不必要開支的重要方法之一。想要在財務(wù)內(nèi)控的過程中加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，就需要財務(wù)人員和倉管人員進行配合，完善醫(yī)院的谷子資產(chǎn)倉庫領(lǐng)用和合理存儲的流程與標準，經(jīng)過科學檢驗后落實于日常工作中，以保證在財務(wù)內(nèi)控開展的過程中減少因為領(lǐng)用不合理產(chǎn)生的不必要的浪費。

三、財務(wù)內(nèi)部控制在醫(yī)院財務(wù)管理中心的應(yīng)用

（一）預(yù)算管理機制的完善

改革開放后醫(yī)院想要在發(fā)展中不斷壯大自身力量，在保證醫(yī)療技術(shù)進步的同時醫(yī)院需要提升自己在運營過程中所有開支的計劃性和目的性。在進行財務(wù)管理的過程中，預(yù)算具有較強的約束力和標準性，財務(wù)部門在經(jīng)營過程中要落實醫(yī)院預(yù)算管理機制，首先在運營年和自然月之前進行工作需求進行羅列，制定一個詳細的工作計劃。在這個過程中醫(yī)院應(yīng)該組織相關(guān)會議，提高各個科室的配合程度，各個科室在財務(wù)管理部門在進行工作計劃之前應(yīng)該把本科室的預(yù)算制度、執(zhí)行、決算、審核等工作有著正確的基礎(chǔ)認知，并以財務(wù)制定的工作計劃對科室內(nèi)部的支出作出合理調(diào)整，為醫(yī)院構(gòu)建全新的經(jīng)營理念貢獻出自己的力量。在實行過程中應(yīng)該確立并執(zhí)行科學的獎懲制度，以促進財務(wù)內(nèi)控工作的順利完成。

（二）構(gòu)建全面的學習體系

在新時代經(jīng)濟發(fā)展的大背景下，醫(yī)院想要通過財務(wù)內(nèi)控穩(wěn)定自身的財務(wù)基礎(chǔ)，從而保證醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展，構(gòu)建可持續(xù)的生態(tài)經(jīng)濟發(fā)展模式，除了根據(jù)自身的實際需求打造一支優(yōu)秀的財務(wù)管理團隊之外，還要制定全面的學習體系，保證財務(wù)人員在工作的過程中自身的工作能力進行良性發(fā)展。與其他機構(gòu)的財務(wù)人員相比較，醫(yī)院的財務(wù)人員不僅要掌握財務(wù)基礎(chǔ)技能，還要對醫(yī)院各個科室的特點進行深入了解，因此在工作過程中通過學習制度保持財務(wù)人員的綜合職業(yè)素質(zhì)有一定的必要性。

在醫(yī)院進行運營的過程中應(yīng)該遵循時代經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律，完善財務(wù)內(nèi)控過程中的支付內(nèi)控管理機制。在初期實施的過程中，可以通過責任制和獎懲制度等方式把相關(guān)責任落實到個人，對醫(yī)院的各個部門和崗位的權(quán)責進行明確，以保證在運行過程中醫(yī)院的各個崗位的科學性。

四、風險評價體系的完善

隨著時代經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)階段醫(yī)院在運營過程中無果沒有辦法迅速進行開源，就要根據(jù)自己的實際情況制定節(jié)流計劃，以保證醫(yī)院在運營過程中保持投入與收益的平衡性。醫(yī)院在進行資金投入前要根據(jù)實際情況做好風險評估工作，以市場的經(jīng)濟局勢為依據(jù)，對現(xiàn)實情況進行準確預(yù)判，達到在運營中對醫(yī)院資金進行最優(yōu)利用的目標。

將財務(wù)內(nèi)控應(yīng)用于醫(yī)院財務(wù)管理工作是現(xiàn)階段醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要前提，其不僅能夠保證醫(yī)院財務(wù)信息的準確和真實，而且實施財務(wù)內(nèi)控能夠充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)的職能，滿足醫(yī)院財務(wù)管理的需求，為醫(yī)院的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

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